Munasarja tsüstid

Munasarja tsüstid

ülevaadet

Naiste reproduktiivsüsteem

Naiste reproduktiivsüsteem

Munasarjad, munajuhad, emakas, emakakael ja vagiina (tupekanal) moodustavad naiste reproduktiivsüsteemi.

Munasarjatsüstid on vedelikuga täidetud kotid või taskud munasarjas või selle pinnal. Naistel on mõlemal pool emakat kaks munasarja – kumbki on mandli suuruse ja kujuga. Munarakud (munad), mis arenevad ja küpsevad munasarjades, vabanevad fertiilses eas igakuiste tsüklitena.

Paljudel naistel on mingil hetkel munasarjatsüstid. Enamik munasarjatsüstidest põhjustab vähe või üldse mitte ebamugavust ja on kahjutu. Enamik neist kaob ilma ravita mõne kuu jooksul.

Munasarjatsüstid – eriti need, mis on rebenenud – võivad aga põhjustada tõsiseid sümptomeid. Oma tervise kaitsmiseks käige regulaarselt kontrollis ja olge teadlik sümptomitest, mis võivad viidata potentsiaalselt tõsisele probleemile.

Sümptomid

Enamik tsüste ei põhjusta sümptomeid ja kaovad ise. Suur munasarjatsüst võib aga põhjustada:

• Beckenschmerzen – ein dumpfer oder scharfer Schmerz im Unterbauch auf der Seite der Zyste
• Völlegefühl oder Schweregefühl im Bauch
• Blähungen

Millal arsti juurde minna?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on:

• Plötzliche, starke Bauch- oder Beckenschmerzen
• Schmerzen mit Fieber oder Erbrechen

Kui teil esinevad need või šoki nähud ja sümptomid – külm, niiske nahk; kiire hingamine; ja unisus või nõrkus – pöörduge viivitamatult arsti poole.

Põhjused

Follikulaarne tsüst

Follikulaarne tsüst

Follikulaarne tsüst tekib siis, kui munasarja folliikulil ei õnnestu munarakku rebeneda ega vabastada. Selle asemel kasvab see, kuni see muutub tsüstiks.

Kollane keha tsüst

Kollane keha tsüst

Ebanormaalsed muutused munasarja folliikulis pärast munaraku vabanemist võivad põhjustada munaraku väljumisava sulgemise. Folliikulisse koguneb vedelik ja tekib kollaskeha tsüst.

Enamik munasarjatsüstid arenevad teie menstruaaltsükli tagajärjel (funktsionaalsed tsüstid). Muud tüüpi tsüstid on palju harvemad.

Funktsionaalsed tsüstid

Teie munasarjad moodustavad tavaliselt iga kuu tsüstitaolisi struktuure, mida nimetatakse folliikuliteks. Folliikulid toodavad hormoone östrogeeni ja progesterooni ning vabastavad munaraku ovulatsiooni ajal.

Kui normaalne igakuine folliikul kasvab jätkuvalt, nimetatakse seda funktsionaalseks tsüstiks. Funktsionaalseid tsüste on kahte tüüpi:

• Follikuläre Zyste. Etwa in der Mitte Ihres Menstruationszyklus platzt ein Ei aus seinem Follikel und wandert den Eileiter hinunter. Eine follikuläre Zyste beginnt, wenn der Follikel nicht reißt oder sein Ei freisetzt, sondern weiter wächst.
• Gelbkörperzyste. Wenn ein Follikel sein Ei freisetzt, beginnt es mit der Produktion von Östrogen und Progesteron für die Empfängnis. Dieser Follikel wird jetzt Corpus luteum genannt. Manchmal sammelt sich Flüssigkeit im Follikel an, wodurch der Gelbkörper zu einer Zyste heranwächst.

Funktsionaalsed tsüstid on tavaliselt kahjutud, põhjustavad harva valu ja kaovad sageli kahe-kolme menstruaaltsükli jooksul iseenesest.

Muud tsüstid

Tsüstide tüübid, mis ei ole seotud teie menstruaaltsükli normaalse toimimisega, on järgmised:

• Dermoidzysten. Auch Teratome genannt, können diese Gewebe wie Haare, Haut oder Zähne enthalten, da sie sich aus embryonalen Zellen bilden. Sie sind selten krebsartig.
• Zystadenome. Diese entwickeln sich auf der Oberfläche eines Eierstocks und können mit wässrigem oder schleimigem Material gefüllt sein.
• Endometriome. Diese entwickeln sich als Folge einer Erkrankung, bei der Gebärmutterschleimhautzellen außerhalb Ihrer Gebärmutter wachsen (Endometriose). Ein Teil des Gewebes kann sich an Ihren Eierstock anheften und ein Wachstum bilden.

Dermoidsed tsüstid ja tsüstadenoomid võivad muutuda suureks ja põhjustada munasarjade paigast nihkumist. See suurendab teie munasarja valuliku väändumise võimalust, mida nimetatakse munasarjade torsiooniks. Munasarjade torsioon võib põhjustada ka verevoolu vähenemist või peatamist munasarjas.

Video: ovulatsioon

Vaata ärakirja

Ovulatsioon on munaraku vabanemine ühest munasarjast. Sageli juhtub see menstruaaltsükli keskel, kuigi täpne ajastus võib varieeruda.

Ovulatsiooniks valmistudes pakseneb emaka limaskesta ehk endomeetrium. Aju hüpofüüs stimuleerib üht munasarja munaraku vabastama. Munasarja folliikuli sein rebeneb munasarja pinnal. Muna vabaneb.

Sõrmetaolised struktuurid, mida nimetatakse fimbriaks, pühivad muna naabermunajuhasse. Muna liigub läbi munajuha, ajendatuna osaliselt munajuha seinte kokkutõmbumistest. Siin munajuhas saab munarakku viljastada spermaga.

Kui munarakk on viljastatud, ühinevad munarakk ja sperma üherakuliseks üksuseks, mida nimetatakse sigootiks. Kui sigoot liigub läbi munajuha emaka poole, hakkab see kiiresti jagunema, moodustades rakukogumi, mida nimetatakse blastotsüstiks ja mis meenutab tillukest vaarikat. Kui blastotsüst jõuab emakasse, implanteerub see emaka limaskesta ja rasedus algab.

Kui munarakk ei viljastu, imendub see lihtsalt kehasse tagasi – võib-olla enne, kui see üldse emakasse jõuab. Umbes kaks nädalat hiljem väljub emaka limaskest tupest. Seda nimetatakse menstruatsiooniks.

Riskitegurid

Teie munasarjatsüsti tekkeriski suurendavad:

• Hormonelle Probleme. Dazu gehört die Einnahme des Fruchtbarkeitsmedikaments Clomifen (Clomid), das verwendet wird, um den Eisprung auszulösen.
• Schwangerschaft. Manchmal bleibt die Zyste, die sich beim Eisprung bildet, während der gesamten Schwangerschaft an Ihrem Eierstock.
• Endometriose. Dieser Zustand führt dazu, dass Gebärmutterschleimhautzellen außerhalb Ihrer Gebärmutter wachsen. Ein Teil des Gewebes kann sich an Ihren Eierstock anheften und ein Wachstum bilden.
• Eine schwere Unterleibsinfektion. Wenn sich die Infektion auf die Eierstöcke ausbreitet, können Zysten entstehen.
• Eine frühere Ovarialzyste. Wenn Sie eine hatten, werden Sie wahrscheinlich mehr entwickeln.

Tüsistused

Mõnel naisel tekivad vähem levinud tsüstid, mille arst tuvastab vaagnapiirkonna läbivaatuse käigus. Pärast menopausi tekkivad tsüstilised munasarjade massid võivad olla vähkkasvajad (pahaloomulised). Seetõttu on oluline regulaarselt läbida günekoloogilisi läbivaatusi.

Harva esinevad munasarjatsüstidega seotud tüsistused on järgmised:

• Eierstocktorsion. Zysten, die sich vergrößern, können dazu führen, dass sich der Eierstock bewegt, was die Wahrscheinlichkeit einer schmerzhaften Verdrehung Ihres Eierstocks (Ovarialtorsion) erhöht. Zu den Symptomen können ein plötzliches Einsetzen schwerer Beckenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen gehören. Eine Torsion der Eierstöcke kann auch den Blutfluss zu den Eierstöcken verringern oder stoppen.
• Bruch. Eine platzende Zyste kann starke Schmerzen und innere Blutungen verursachen. Je größer die Zyste, desto größer das Risiko einer Ruptur. Starke Aktivitäten, die das Becken betreffen, wie z. B. Vaginalverkehr, erhöhen das Risiko ebenfalls.

ennetamine

Kuigi munasarjatsüstide teket ei ole võimalik ära hoida, aitavad regulaarsed vaagnauuringud munasarjade muutusi võimalikult varakult diagnoosida. Jälgige menstruaaltsükli muutusi, sealhulgas ebatavalisi menstruaaltsükli sümptomeid, eriti neid, mis kestavad kauem kui paar tsüklit. Rääkige oma arstiga kõigist teid murettekitavatest muutustest.

Allikad:

1. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ075. Eierstockzysten. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Abgerufen am 2. Mai 2017.
2. Muto MG. Annäherung an den Patienten mit einer Adnexmasse. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. Mai 2017.
3. Faktenblatt Ovarialzysten. Büro für Frauengesundheit, US-Gesundheitsministerium. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. Abgerufen am 2. Mai 2017.
4. Scharfes HT. Bewertung und Behandlung von rupturierten Ovarialzysten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. Mai 2017.
5. Muto MG. Management der Adnexmasse. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2020.