Kystes ovariens

Kystes ovariens

aperçu

Système reproducteur féminin

Système reproducteur féminin

Les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus, le col de l'utérus et le vagin (canal vaginal) constituent le système reproducteur féminin.

Les kystes ovariens sont des sacs ou des poches remplis de liquide dans l'ovaire ou à sa surface. Les femmes ont deux ovaires – chacun ayant la taille et la forme d’une amande – de chaque côté de l’utérus. Les ovocytes (ovules), qui se développent et mûrissent dans les ovaires, sont libérés selon des cycles mensuels pendant l'âge de procréer.

De nombreuses femmes ont à un moment donné des kystes ovariens. La plupart des kystes ovariens provoquent peu ou pas d’inconfort et sont inoffensifs. La majorité disparaît sans traitement en quelques mois.

Cependant, les kystes ovariens – en particulier ceux qui se sont rompus – peuvent provoquer des symptômes graves. Pour protéger votre santé, effectuez des examens réguliers et soyez conscient des symptômes qui peuvent indiquer un problème potentiellement grave.

Symptômes

La plupart des kystes ne provoquent aucun symptôme et disparaissent d’eux-mêmes. Cependant, un gros kyste ovarien peut provoquer :

• Beckenschmerzen – ein dumpfer oder scharfer Schmerz im Unterbauch auf der Seite der Zyste
• Völlegefühl oder Schweregefühl im Bauch
• Blähungen

Quand aller chez le médecin ?

Consultez immédiatement un médecin si vous avez :

• Plötzliche, starke Bauch- oder Beckenschmerzen
• Schmerzen mit Fieber oder Erbrechen

Si vous présentez ces signes et symptômes ou ceux d’un choc : peau froide et moite ; respiration rapide; et somnolence ou faiblesse – consultez immédiatement un médecin.

Causes

Kyste folliculaire

Kyste folliculaire

Un kyste folliculaire survient lorsque le follicule ovarien ne parvient pas à se rompre ou à libérer son ovule. Au lieu de cela, il se développe jusqu'à devenir un kyste.

Kyste du corps jaune

Kyste du corps jaune

Des changements anormaux dans le follicule ovarien après la libération d'un ovule peuvent entraîner la fermeture de l'ouverture de sortie de l'ovule. Le liquide s’accumule dans le follicule et un kyste du corps jaune se développe.

La plupart des kystes ovariens se développent à la suite de votre cycle menstruel (kystes fonctionnels). Les autres types de kystes sont beaucoup plus rares.

Kystes fonctionnels

Vos ovaires forment normalement chaque mois des structures ressemblant à des kystes appelées follicules. Les follicules produisent les hormones œstrogène et progestérone et libèrent un ovule pendant l'ovulation.

Lorsqu’un follicule mensuel normal continue de croître, on parle de kyste fonctionnel. Il existe deux types de kystes fonctionnels :

• Follikuläre Zyste. Etwa in der Mitte Ihres Menstruationszyklus platzt ein Ei aus seinem Follikel und wandert den Eileiter hinunter. Eine follikuläre Zyste beginnt, wenn der Follikel nicht reißt oder sein Ei freisetzt, sondern weiter wächst.
• Gelbkörperzyste. Wenn ein Follikel sein Ei freisetzt, beginnt es mit der Produktion von Östrogen und Progesteron für die Empfängnis. Dieser Follikel wird jetzt Corpus luteum genannt. Manchmal sammelt sich Flüssigkeit im Follikel an, wodurch der Gelbkörper zu einer Zyste heranwächst.

Les kystes fonctionnels sont généralement inoffensifs, provoquent rarement des douleurs et disparaissent souvent d'eux-mêmes en deux ou trois cycles menstruels.

Autres kystes

Les types de kystes qui ne sont pas liés au fonctionnement normal de votre cycle menstruel comprennent :

• Dermoidzysten. Auch Teratome genannt, können diese Gewebe wie Haare, Haut oder Zähne enthalten, da sie sich aus embryonalen Zellen bilden. Sie sind selten krebsartig.
• Zystadenome. Diese entwickeln sich auf der Oberfläche eines Eierstocks und können mit wässrigem oder schleimigem Material gefüllt sein.
• Endometriome. Diese entwickeln sich als Folge einer Erkrankung, bei der Gebärmutterschleimhautzellen außerhalb Ihrer Gebärmutter wachsen (Endometriose). Ein Teil des Gewebes kann sich an Ihren Eierstock anheften und ein Wachstum bilden.

Les kystes dermoïdes et les cystadénomes peuvent devenir volumineux et provoquer un déplacement de l'ovaire. Cela augmente le risque de torsion douloureuse de votre ovaire, appelée torsion ovarienne. La torsion des ovaires peut également entraîner une réduction ou un arrêt du flux sanguin vers l’ovaire.

Vidéo : Ovulation

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L'ovulation est la libération d'un ovule par l'un des ovaires. Cela se produit souvent vers le milieu du cycle menstruel, bien que le moment exact puisse varier.

En préparation à l’ovulation, la muqueuse utérine, ou endomètre, s’épaissit. L'hypophyse dans le cerveau stimule l'un des ovaires pour qu'il libère un ovule. La paroi du follicule ovarien se déchire à la surface de l'ovaire. L'œuf est libéré.

Des structures en forme de doigts appelées fimbriae entraînent l'œuf dans l'oviducte voisin. L'œuf voyage à travers l'oviducte, entraîné en partie par les contractions des parois de l'oviducte. Ici, dans la trompe de Fallope, l'ovule peut être fécondé par un spermatozoïde.

Lorsque l’ovule est fécondé, l’ovule et le sperme se combinent pour former une unité unicellulaire appelée zygote. Au fur et à mesure que le zygote voyage à travers la trompe de Fallope vers l’utérus, il commence à se diviser rapidement, formant un amas de cellules appelé blastocyste qui ressemble à une petite framboise. Lorsque le blastocyste atteint l’utérus, il s’implante dans la muqueuse utérine et la grossesse commence.

Si l’ovule n’est pas fécondé, il sera simplement réabsorbé par le corps – peut-être avant même d’atteindre l’utérus. Environ deux semaines plus tard, la muqueuse utérine se répand dans le vagin. C’est ce qu’on appelle les règles.

Facteurs de risque

Votre risque de développer un kyste ovarien est augmenté par :

• Hormonelle Probleme. Dazu gehört die Einnahme des Fruchtbarkeitsmedikaments Clomifen (Clomid), das verwendet wird, um den Eisprung auszulösen.
• Schwangerschaft. Manchmal bleibt die Zyste, die sich beim Eisprung bildet, während der gesamten Schwangerschaft an Ihrem Eierstock.
• Endometriose. Dieser Zustand führt dazu, dass Gebärmutterschleimhautzellen außerhalb Ihrer Gebärmutter wachsen. Ein Teil des Gewebes kann sich an Ihren Eierstock anheften und ein Wachstum bilden.
• Eine schwere Unterleibsinfektion. Wenn sich die Infektion auf die Eierstöcke ausbreitet, können Zysten entstehen.
• Eine frühere Ovarialzyste. Wenn Sie eine hatten, werden Sie wahrscheinlich mehr entwickeln.

Complications

Certaines femmes développent des types de kystes moins courants qu’un médecin découvre lors d’un examen pelvien. Les masses kystiques ovariennes qui se développent après la ménopause peuvent être cancéreuses (malignes). C'est pourquoi il est important de passer des examens gynécologiques réguliers.

Les complications rares associées aux kystes ovariens comprennent :

• Eierstocktorsion. Zysten, die sich vergrößern, können dazu führen, dass sich der Eierstock bewegt, was die Wahrscheinlichkeit einer schmerzhaften Verdrehung Ihres Eierstocks (Ovarialtorsion) erhöht. Zu den Symptomen können ein plötzliches Einsetzen schwerer Beckenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen gehören. Eine Torsion der Eierstöcke kann auch den Blutfluss zu den Eierstöcken verringern oder stoppen.
• Bruch. Eine platzende Zyste kann starke Schmerzen und innere Blutungen verursachen. Je größer die Zyste, desto größer das Risiko einer Ruptur. Starke Aktivitäten, die das Becken betreffen, wie z. B. Vaginalverkehr, erhöhen das Risiko ebenfalls.

prévention

Bien qu’il n’existe aucun moyen de prévenir les kystes ovariens, des examens pelviens réguliers aideront à diagnostiquer les changements dans vos ovaires le plus tôt possible. Surveillez les changements dans votre cycle menstruel, y compris les symptômes menstruels inhabituels, en particulier ceux qui durent plus de quelques cycles. Parlez à votre médecin de tout changement qui vous inquiète.

Sources :

1. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ075. Eierstockzysten. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Abgerufen am 2. Mai 2017.
2. Muto MG. Annäherung an den Patienten mit einer Adnexmasse. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. Mai 2017.
3. Faktenblatt Ovarialzysten. Büro für Frauengesundheit, US-Gesundheitsministerium. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. Abgerufen am 2. Mai 2017.
4. Scharfes HT. Bewertung und Behandlung von rupturierten Ovarialzysten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 2. Mai 2017.
5. Muto MG. Management der Adnexmasse. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2020.