خصية قابلة للسحب

خصية قابلة للسحب

ملخص

الخصية القابلة للسحب هي خصية يمكنها التحرك ذهابًا وإيابًا بين كيس الصفن والفخذ. إذا كانت الخصية القابلة للسحب موجودة في الفخذ، فمن الممكن بسهولة توجيهها باليد إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن - كيس الجلد الذي يتدلى خلف القضيب - أثناء الفحص البدني. بمجرد تحريرها، تظل الخصية في الموضع الصحيح، على الأقل مؤقتًا.

بالنسبة لمعظم الأولاد، تختفي مشكلة الخصية القابلة للسحب في وقت ما قبل البلوغ أو أثناءه. تنتقل الخصية إلى مكانها الصحيح في كيس الصفن وتبقى هناك بشكل دائم.

في بعض الأحيان تبقى الخصية القابلة للسحب في الفخذ ولم تعد قادرة على الحركة. في هذه الحالة، تسمى الحالة بالخصية الصاعدة أو الخصية المعلقة المكتسبة.

أعراض

تتشكل الخصيتان في البطن أثناء نمو الجنين. خلال الأشهر الأخيرة من التطور، تنزل الخصيتان تدريجيًا إلى كيس الصفن. إذا لم يكتمل هذا النزول عند الولادة، فعادةً ما تنزل الخصية خلال بضعة أشهر. إذا كان لدى ابنك خصية قابلة للسحب، فقد نزلت الخصية في الأصل كما ينبغي ولكنها لا تبقى في مكانها.

تشمل علامات وأعراض الخصية القابلة للسحب ما يلي:

• Der Hoden kann von Hand von der Leiste in den Hodensack bewegt werden und zieht sich nicht sofort in die Leiste zurück.
• Der Hoden kann spontan im Hodensack erscheinen und dort für einige Zeit verbleiben.
• Der Hoden kann spontan wieder für einige Zeit verschwinden.

تختلف الخصية القابلة للسحب عن الخصية المعلقة (الخصية الخفية). الخصية المعلقة هي الخصية التي لم تدخل كيس الصفن مطلقًا.

متى تذهب إلى الطبيب؟

أثناء الفحوصات الصحية المنتظمة وفحوصات الطفل السنوية، سيقوم طبيب ابنك بفحص خصيتي ابنك لتحديد ما إذا كانتا نازلتين ومتطورتين بشكل مناسب. إذا كنت تعتقد أن ابنك لديه خصية قابلة للسحب أو صاعدة - أو لديك مخاوف أخرى بشأن تطور خصيتيه - راجع طبيبه. سيخبرك هو أو هي بعدد المرات التي تحتاج فيها إلى جدولة الفحوصات لمراقبة التغيرات في الحالة.

الأسباب

تؤدي العضلات المفرطة النشاط إلى تحول خصية واحدة إلى خصية قابلة للسحب. العضلة المشمرة هي عضلة رفيعة تشبه الحقيبة تستقر فيها الخصية. عندما تنقبض العضلة المشمرة، فإنها تسحب الخصية إلى الأعلى نحو الجسم. يمكن تحفيز منعكس المشمرة عن طريق فرك العصب الموجود داخل الفخذ والعواطف مثل الخوف والضحك. يتم تنشيط Cremaster أيضًا من خلال البيئة الباردة.

إذا كان منعكس المشمرة قويًا بدرجة كافية، فقد يؤدي إلى خصية قابلة للسحب، مما يؤدي إلى سحب الخصية من كيس الصفن إلى الفخذ.

المضاعفات

لا ترتبط الخصية القابلة للانكماش بشكل عام بمضاعفات، بخلاف زيادة خطر تحول الخصية إلى خصية صاعدة.

مصادر:

1. Kolon TF, et al. Abklärung und Therapie des Kryptorchismus: AUA-Leitlinie. Zeitschrift für Urologie. 2014;192:337.
2. Kliegman RM, et al., Hrsg. Störungen und Anomalien des Hodeninhalts. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 20. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 28. November 2018.
3. Cooper CS, et al. Hodenhochstand (Kryptorchismus) bei Kindern: Klinische Merkmale und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 28. November 2018.
4. Cooper CS, et al. Hodenhochstand (Kryptorchismus) bei Kindern: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 28. November 2018.
5. Gearhart JP, et al., Hrsg. Kryptorchismus. In: Kinderurologie. 2. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2010. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 28. November 2018.
6. Hodenhochstand und einziehbare Hoden. Merck Manual Verbraucherversion. https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/birth-defects-of-the-urinary-tract-and-genitals/undescended-testes-and-retractile-testes. Abgerufen am 29. November 2018.
7. Standring S, et al., Hrsg. Vordere Bauchwand. In: Gray’s Anatomy: Die anatomische Grundlage der klinischen Praxis. 41. Aufl. New York, NY: Elsevier Limited; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. November 2018.
8. Kurz D, et al. Aktuelles Management von Hodenhochstand. Aktuelle Behandlungsoptionen in der Pädiatrie. 2016;2:43.