Encopresis

Encopresis

ülevaadet

Enkopresis (en-ko-PREE-sis), mida mõnikord nimetatakse roojapidamatuseks või roojamiseks, on väljaheidete korduv (tavaliselt tahtmatu) riietusse sattumine. Tavaliselt juhtub see, kui kõhukinnisus väljaheide koguneb käärsoole ja pärasoolde: jämesool muutub liiga täis ja vedel väljaheide lekib väljaheite ümber ja määrib aluspesu. Lõpuks võib väljaheite kinnipidamine põhjustada soolte venitamist (puhitus) ja kontrolli kaotamist roojamise üle.

Encopresis tekib tavaliselt pärast 4. eluaastat, kui laps on juba õppinud tualetti kasutama. Enamikul juhtudel on saastumine pikaajalise kõhukinnisuse sümptom. Palju harvemini esineb see ilma kõhukinnisuseta ja võib olla emotsionaalsete probleemide tagajärg.

Encopresis võib olla vanematele masendav ja lapse jaoks piinlik. Kuid kannatlikkuse ja positiivse tugevdamisega on encopresis'i ravi tavaliselt edukas.

Sümptomid

Enkopresi nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Auslaufen von Stuhl oder flüssigem Stuhl auf Unterwäsche, was mit Durchfall verwechselt werden kann
• Verstopfung mit trockenem, hartem Stuhl
• Durchgang von großem Stuhl, der die Toilette verstopft oder fast verstopft
• Vermeidung von Stuhlgang
• Lange Zeiträume zwischen den Stuhlgängen
• Appetitlosigkeit
• Bauchschmerzen
• Probleme mit Tagesnässen oder Bettnässen (Enuresis)
• Wiederholte Blaseninfektionen, typischerweise bei Mädchen

Millal arsti juurde minna?

Helistage oma arstile, kui teie laps on juba tualettruumi saanud ja tal on üks või mitu ülaltoodud sümptomit.

Põhjused

Enkopreesil on mitu põhjust, sealhulgas kõhukinnisus ja emotsionaalsed probleemid.

kõhukinnisus

Enamik encopresis juhtumeid on kroonilise kõhukinnisuse tagajärg. Kõhukinnisuse korral on lapse väljaheide kõva, kuiv ja võib olla valulik. Selle tulemusena väldib laps tualetis käimist – see teeb probleemi hullemaks.

Mida kauem väljaheide jämesooles püsib, seda raskem on lapsel väljaheidet välja lükata. Käärsool laieneb, mõjutades lõpuks närve, mis annavad märku, kui on aeg vannituppa minna. Kui käärsool muutub liiga täis, võib pehme või vedel väljaheide lekkida peetunud väljaheidete ümber või võib tekkida kontroll roojamise üle.

Mõned kõhukinnisuse põhjused on järgmised:

• Zurückhalten des Stuhls aus Angst vor dem Toilettengang (insbesondere wenn Sie nicht zu Hause sind) oder weil der Stuhlgang schmerzhaft ist
• Das Spielen oder andere Aktivitäten nicht unterbrechen wollen
• Essen Sie zu wenig Ballaststoffe
• Nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Zu viel Kuhmilch trinken oder selten eine Unverträglichkeit gegenüber Kuhmilch – obwohl die Forschungsergebnisse zu diesen Themen widersprüchlich sind

Emotsionaalsed probleemid

Emotsionaalne stress võib vallandada encopresis. Laps võib kogeda stressi järgmistel põhjustel:

• Vorzeitiges, schwieriges oder konfliktreiches Toilettentraining
• Veränderungen im Leben des Kindes, wie z. B. Ernährungsumstellung, Toilettentraining, Einschulung oder Stundenplanänderungen
• Emotionale Stressoren sind beispielsweise die Scheidung eines Elternteils oder die Geburt eines Geschwisterkindes

Riskitegurid

Encopresis esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel. Need riskitegurid võivad suurendada encopresis'i tõenäosust:

• Verwendung von Medikamenten, die Verstopfung verursachen können, wie z. B. Hustenstiller
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Autismus-Spektrum-Störung
• Angst oder Depression

Tüsistused

Enkopreesiga laps võib kogeda mitmesuguseid emotsioone, sealhulgas piinlikkust, pettumust, häbi ja viha. Kui sõbrad narrivad teie last või täiskasvanud kritiseerivad või karistavad, võib ta tunda depressiooni või olla madala enesehinnanguga.

ennetamine

Allpool on mõned strateegiad, mis aitavad vältida encopresis'i ja selle tüsistusi.

Vältige kõhukinnisust

Aidake oma lapsel vältida kõhukinnisust, pakkudes kiudainerikast tasakaalustatud toitumist ja julgustades last jooma piisavalt vett.

Lisateave tõhusate tualettruumi treenimise tehnikate kohta

Tutvuge tõhusate tualettruumi treenimise tehnikatega. Vältige liiga vara alustamist või liiga jõulist oma meetodite kasutamist. Oodake, kuni teie laps on selleks valmis, seejärel kasutage edu saavutamiseks positiivset tugevdamist ja julgustust. Küsige oma arstilt tualettruumi koolitusvahendite kohta.

Hankige varakult ravi enkopreesile

Varajane ravi, sealhulgas teie lapse arsti või psühholoogi juhendamine, võib aidata ennetada encopresise sotsiaalseid ja emotsionaalseid mõjusid. Regulaarsed kontrollvisiidid arsti juurde võivad aidata tuvastada püsivaid või korduvaid probleeme, et vajadusel saaks ravi kohandada.

Allikad:

1. Kliegmann RM. Motilitätsstörungen und Morbus Hirschsprung. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Fragen Sie MayoExpert. Encopresis. Mayo-Klinik; 2019.
3. Probleme mit der Darmkontrolle (Stuhlinkontinenz). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence. Abgerufen am 13. August 2021.
4. Stuhlinkontinenz bei Kindern. Internationale Stiftung für funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen. https://aboutincontinence.org/what-is-incontinence/fecal-incontinence-in-children/. Abgerufen am 17. August 2021.
5. Kellermann RD, et al. Encopresis. In: Conn’s Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
6. Sood MR. Funktionelle Stuhlinkontinenz bei Säuglingen und Kindern: Definition, klinische Manifestationen und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.