Encopresis

Encopresis

áttekintés

Az encopresis (en-ko-PREE-sis), amelyet néha széklet-inkontinenciának vagy székletürítésnek neveznek, a széklet ismételt (általában önkéntelen) ruhába kerülése. Jellemzően az történik, amikor székrekedés gyűlik fel a vastag- és végbélben: a vastagbél túlságosan tele lesz, és folyékony széklet szivárog a visszatartott széklet körül, és beszennyezi a fehérneműt. Végül a széklet visszatartása a belek megnyúlását (puffadását) és a székletürítés feletti kontroll elvesztését okozhatja.

Az encopresis általában 4 éves kor után következik be, amikor a gyermek már megtanulta a WC-használatot. A legtöbb esetben a fertőzés a hosszan tartó székrekedés tünete. Sokkal ritkábban fordul elő székrekedés nélkül, és érzelmi problémák eredménye lehet.

Az encopresis frusztráló lehet a szülők számára – és kínos a gyermek számára. Azonban türelemmel és pozitív megerősítéssel az encopresis kezelése általában sikeres.

Tünetek

Az encopresis jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Auslaufen von Stuhl oder flüssigem Stuhl auf Unterwäsche, was mit Durchfall verwechselt werden kann
• Verstopfung mit trockenem, hartem Stuhl
• Durchgang von großem Stuhl, der die Toilette verstopft oder fast verstopft
• Vermeidung von Stuhlgang
• Lange Zeiträume zwischen den Stuhlgängen
• Appetitlosigkeit
• Bauchschmerzen
• Probleme mit Tagesnässen oder Bettnässen (Enuresis)
• Wiederholte Blaseninfektionen, typischerweise bei Mädchen

Mikor kell orvoshoz menni?

Hívja orvosát, ha gyermeke már járt vécére, és a fent felsorolt ​​tünetek közül egy vagy több jelentkezik.

Okai

Az encopresisnek számos oka van, beleértve a székrekedést és az érzelmi problémákat.

székrekedés

Az encopresis legtöbb esetben krónikus székrekedés eredménye. Székrekedés esetén a gyermek széklete kemény, száraz és fájdalmas lehet. Ennek eredményeként a gyermek kerüli a WC-t, ami súlyosbítja a problémát.

Minél tovább marad a széklet a vastagbélben, annál nehezebb a gyermeknek a székletet kinyomni. A vastagbél kitágul, végső soron hatással van azokra az idegekre, amelyek jelzik, ha ideje kimenni a mosdóba. Ha a vastagbél túlságosan megtelt, puha vagy folyékony széklet szivároghat a visszatartott széklet körül, vagy elveszítheti a székletürítés feletti kontrollt.

A székrekedés néhány oka:

• Zurückhalten des Stuhls aus Angst vor dem Toilettengang (insbesondere wenn Sie nicht zu Hause sind) oder weil der Stuhlgang schmerzhaft ist
• Das Spielen oder andere Aktivitäten nicht unterbrechen wollen
• Essen Sie zu wenig Ballaststoffe
• Nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Zu viel Kuhmilch trinken oder selten eine Unverträglichkeit gegenüber Kuhmilch – obwohl die Forschungsergebnisse zu diesen Themen widersprüchlich sind

Érzelmi problémák

Az érzelmi stressz kiválthatja az encopresist. A gyermek stresszt tapasztalhat:

• Vorzeitiges, schwieriges oder konfliktreiches Toilettentraining
• Veränderungen im Leben des Kindes, wie z. B. Ernährungsumstellung, Toilettentraining, Einschulung oder Stundenplanänderungen
• Emotionale Stressoren sind beispielsweise die Scheidung eines Elternteils oder die Geburt eines Geschwisterkindes

Kockázati tényezők

Az encopresis gyakoribb fiúknál, mint lányoknál. Ezek a kockázati tényezők növelhetik az encopresis valószínűségét:

• Verwendung von Medikamenten, die Verstopfung verursachen können, wie z. B. Hustenstiller
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Autismus-Spektrum-Störung
• Angst oder Depression

Komplikációk

Az encopresisben szenvedő gyermek számos érzelmet élhet át, beleértve a zavart, a frusztrációt, a szégyent és a haragot. Ha gyermekét barátai csúfolják, felnőttek kritizálják vagy megbüntetik gyermekét, akkor depressziósnak érezheti magát, vagy alacsony az önbecsülése.

megelőzés

Az alábbiakban felsorolunk néhány stratégiát, amelyek segíthetnek megelőzni az encopresis és annak szövődményeit.

Kerülje a székrekedést

Segítsen gyermekének elkerülni a székrekedést azáltal, hogy magas rosttartalmú, kiegyensúlyozott étrendet biztosít, és bátorítja gyermekét, hogy igyon elegendő vizet.

Tudjon meg többet a hatékony WC-képzési technikákról

Ismerje meg a hatékony WC-képzési technikákat. Kerülje el, hogy túl korán kezdje el, vagy ne legyen túl határozott a módszereiben. Várja meg, amíg gyermeke készen áll, majd használjon pozitív megerősítést és bátorítást a fejlődés érdekében. Kérdezze meg orvosát a WC-képzési eszközökről.

Korán kapjon kezelést az encopresis miatt

A korai kezelés, beleértve a gyermeke orvosának vagy pszichológusának útmutatásait, segíthet megelőzni az encopresis szociális és érzelmi hatásait. Az orvossal végzett rendszeres ellenőrző látogatások segíthetnek azonosítani a tartós vagy visszatérő problémákat, így szükség esetén módosítani lehet a kezelést.

Források:

1. Kliegmann RM. Motilitätsstörungen und Morbus Hirschsprung. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Fragen Sie MayoExpert. Encopresis. Mayo-Klinik; 2019.
3. Probleme mit der Darmkontrolle (Stuhlinkontinenz). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence. Abgerufen am 13. August 2021.
4. Stuhlinkontinenz bei Kindern. Internationale Stiftung für funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen. https://aboutincontinence.org/what-is-incontinence/fecal-incontinence-in-children/. Abgerufen am 17. August 2021.
5. Kellermann RD, et al. Encopresis. In: Conn’s Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
6. Sood MR. Funktionelle Stuhlinkontinenz bei Säuglingen und Kindern: Definition, klinische Manifestationen und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.