Encopresi

Encopresi

panoramica

L'encopresi (en-ko-PREE-sis), talvolta chiamata incontinenza fecale o defecazione, è il passaggio ripetuto di feci (solitamente involontario) negli indumenti. In genere, ciò che accade è quando le feci stitiche si accumulano nel colon e nel retto: il colon diventa troppo pieno e le feci liquide fuoriescono attorno alle feci trattenute e macchiano la biancheria intima. Infine, la ritenzione delle feci può causare stiramento (gonfiore) dell’intestino e perdita di controllo sui movimenti intestinali.

L'encopresi di solito si verifica dopo i 4 anni, quando il bambino ha già imparato a usare il bagno. Nella maggior parte dei casi, la contaminazione è un sintomo di stitichezza di lunga data. Molto meno comunemente, si verifica senza costipazione e può essere il risultato di problemi emotivi.

L’encopresi può essere frustrante per i genitori e imbarazzante per il bambino. Tuttavia, con pazienza e rinforzo positivo, il trattamento dell’encopresi ha solitamente successo.

Sintomi

Segni e sintomi di encopresi possono includere:

• Auslaufen von Stuhl oder flüssigem Stuhl auf Unterwäsche, was mit Durchfall verwechselt werden kann
• Verstopfung mit trockenem, hartem Stuhl
• Durchgang von großem Stuhl, der die Toilette verstopft oder fast verstopft
• Vermeidung von Stuhlgang
• Lange Zeiträume zwischen den Stuhlgängen
• Appetitlosigkeit
• Bauchschmerzen
• Probleme mit Tagesnässen oder Bettnässen (Enuresis)
• Wiederholte Blaseninfektionen, typischerweise bei Mädchen

Quando andare dal medico?

Chiama il tuo medico se tuo figlio è già abituato ad andare in bagno e presenta uno o più dei sintomi sopra elencati.

Cause

Esistono diverse cause di encopresi, tra cui stitichezza e problemi emotivi.

stipsi

La maggior parte dei casi di encopresi sono il risultato di stitichezza cronica. In caso di stitichezza, le feci del bambino sono dure, secche e possono essere dolorose. Di conseguenza, il bambino evita di andare in bagno, peggiorando il problema.

Quanto più a lungo le feci rimangono nel colon, tanto più difficile sarà per il bambino espellerle. Il colon si espande, colpendo in ultima analisi i nervi che segnalano quando è il momento di andare in bagno. Se il colon diventa troppo pieno, le feci molli o liquide potrebbero fuoriuscire attorno alle feci trattenute o potrebbe verificarsi una perdita di controllo sui movimenti intestinali.

Alcune cause di stitichezza sono:

• Zurückhalten des Stuhls aus Angst vor dem Toilettengang (insbesondere wenn Sie nicht zu Hause sind) oder weil der Stuhlgang schmerzhaft ist
• Das Spielen oder andere Aktivitäten nicht unterbrechen wollen
• Essen Sie zu wenig Ballaststoffe
• Nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Zu viel Kuhmilch trinken oder selten eine Unverträglichkeit gegenüber Kuhmilch – obwohl die Forschungsergebnisse zu diesen Themen widersprüchlich sind

Problemi emotivi

Lo stress emotivo può innescare l’encopresi. Un bambino può sperimentare lo stress da:

• Vorzeitiges, schwieriges oder konfliktreiches Toilettentraining
• Veränderungen im Leben des Kindes, wie z. B. Ernährungsumstellung, Toilettentraining, Einschulung oder Stundenplanänderungen
• Emotionale Stressoren sind beispielsweise die Scheidung eines Elternteils oder die Geburt eines Geschwisterkindes

Fattori di rischio

L’encopresi è più comune nei ragazzi che nelle ragazze. Questi fattori di rischio possono aumentare la probabilità di encopresi:

• Verwendung von Medikamenten, die Verstopfung verursachen können, wie z. B. Hustenstiller
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Autismus-Spektrum-Störung
• Angst oder Depression

Complicazioni

Un bambino con encopresi può provare una serie di emozioni tra cui imbarazzo, frustrazione, vergogna e rabbia. Se tuo figlio viene preso in giro dagli amici o criticato o punito dagli adulti, potrebbe sentirsi depresso o avere una bassa autostima.

prevenzione

Di seguito sono riportate alcune strategie che possono aiutare a prevenire l’encopresi e le sue complicanze.

Evitare la stitichezza

Aiuta tuo figlio a evitare la stitichezza fornendogli una dieta equilibrata e ricca di fibre e incoraggiandolo a bere abbastanza acqua.

Scopri di più sulle tecniche efficaci di addestramento all'uso del WC

Scopri le tecniche efficaci di addestramento all'uso del WC. Evita di iniziare troppo presto o di essere troppo energico nei tuoi metodi. Aspetta che tuo figlio sia pronto, quindi usa il rinforzo positivo e l'incoraggiamento per fare progressi. Chiedi al tuo medico informazioni sugli strumenti per l'addestramento all'uso del vasino.

Sottoponiti tempestivamente al trattamento per l'encopresi

Il trattamento precoce, compresa la guida del medico o dello psicologo di tuo figlio, può aiutare a prevenire gli effetti sociali ed emotivi dell'encopresi. Visite di controllo regolari con il medico possono aiutare a identificare problemi persistenti o ricorrenti in modo da poter apportare modifiche al trattamento, se necessario.

Fonti:

1. Kliegmann RM. Motilitätsstörungen und Morbus Hirschsprung. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Fragen Sie MayoExpert. Encopresis. Mayo-Klinik; 2019.
3. Probleme mit der Darmkontrolle (Stuhlinkontinenz). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence. Abgerufen am 13. August 2021.
4. Stuhlinkontinenz bei Kindern. Internationale Stiftung für funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen. https://aboutincontinence.org/what-is-incontinence/fecal-incontinence-in-children/. Abgerufen am 17. August 2021.
5. Kellermann RD, et al. Encopresis. In: Conn’s Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
6. Sood MR. Funktionelle Stuhlinkontinenz bei Säuglingen und Kindern: Definition, klinische Manifestationen und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.