Encoprese

Encoprese

overzicht

Encopresis (en-ko-PREE-sis), ook wel fecale incontinentie of ontlasting genoemd, is het herhaaldelijk passeren van ontlasting (meestal onvrijwillig) in kleding. Wat er meestal gebeurt, is wanneer verstopte ontlasting zich ophoopt in de dikke darm en het rectum: de dikke darm raakt te vol en vloeibare ontlasting lekt rond de vastgehouden ontlasting en veroorzaakt vlekken op ondergoed. Ten slotte kan het vasthouden van ontlasting het uitrekken (opgeblazen gevoel) van de darmen en verlies van controle over de stoelgang veroorzaken.

Encopresis treedt meestal op na de leeftijd van 4 jaar, wanneer een kind al heeft geleerd een toilet te gebruiken. In de meeste gevallen is besmetting een symptoom van langdurige constipatie. Veel minder vaak komt het voor zonder constipatie en kan het het gevolg zijn van emotionele problemen.

Encopresis kan frustrerend zijn voor ouders – en gênant voor het kind. Met geduld en positieve bekrachtiging is de behandeling van encopresis echter meestal succesvol.

Symptomen

Tekenen en symptomen van encopresis kunnen zijn:

• Auslaufen von Stuhl oder flüssigem Stuhl auf Unterwäsche, was mit Durchfall verwechselt werden kann
• Verstopfung mit trockenem, hartem Stuhl
• Durchgang von großem Stuhl, der die Toilette verstopft oder fast verstopft
• Vermeidung von Stuhlgang
• Lange Zeiträume zwischen den Stuhlgängen
• Appetitlosigkeit
• Bauchschmerzen
• Probleme mit Tagesnässen oder Bettnässen (Enuresis)
• Wiederholte Blaseninfektionen, typischerweise bei Mädchen

Wanneer naar de dokter?

Bel uw arts als uw kind al zindelijk is en een of meer van de hierboven genoemde symptomen vertoont.

Oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken van encopresis, waaronder constipatie en emotionele problemen.

constipatie

De meeste gevallen van encopresis zijn het gevolg van chronische constipatie. Bij verstopping is de ontlasting van het kind hard, droog en kan pijnlijk zijn. Als gevolg hiervan vermijdt het kind om naar het toilet te gaan, wat het probleem verergert.

Hoe langer de ontlasting in de dikke darm blijft, hoe moeilijker het voor het kind is om de ontlasting eruit te duwen. De dikke darm zet uit en beïnvloedt uiteindelijk de zenuwen die aangeven wanneer het tijd is om naar het toilet te gaan. Als de dikke darm te vol raakt, kan zachte of vloeibare ontlasting rond de vastgehouden ontlasting lekken of kan er verlies van controle over de stoelgang optreden.

Enkele oorzaken van obstipatie zijn:

• Zurückhalten des Stuhls aus Angst vor dem Toilettengang (insbesondere wenn Sie nicht zu Hause sind) oder weil der Stuhlgang schmerzhaft ist
• Das Spielen oder andere Aktivitäten nicht unterbrechen wollen
• Essen Sie zu wenig Ballaststoffe
• Nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Zu viel Kuhmilch trinken oder selten eine Unverträglichkeit gegenüber Kuhmilch – obwohl die Forschungsergebnisse zu diesen Themen widersprüchlich sind

Emotionele problemen

Emotionele stress kan encopresis veroorzaken. Een kind kan stress ervaren door:

• Vorzeitiges, schwieriges oder konfliktreiches Toilettentraining
• Veränderungen im Leben des Kindes, wie z. B. Ernährungsumstellung, Toilettentraining, Einschulung oder Stundenplanänderungen
• Emotionale Stressoren sind beispielsweise die Scheidung eines Elternteils oder die Geburt eines Geschwisterkindes

Risicofactoren

Encopresis komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Deze risicofactoren kunnen de kans op encopresis vergroten:

• Verwendung von Medikamenten, die Verstopfung verursachen können, wie z. B. Hustenstiller
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Autismus-Spektrum-Störung
• Angst oder Depression

Complicaties

Een kind met encopresis kan een reeks emoties ervaren, waaronder schaamte, frustratie, schaamte en woede. Als uw kind wordt geplaagd door vrienden of bekritiseerd of gestraft door volwassenen, kan hij of zij zich depressief voelen of een laag zelfbeeld hebben.

preventie

Hieronder staan ​​enkele strategieën die encopresis en de complicaties ervan kunnen helpen voorkomen.

Vermijd constipatie

Help uw kind constipatie te voorkomen door een vezelrijk, uitgebalanceerd dieet te bieden en uw kind aan te moedigen voldoende water te drinken.

Lees meer over effectieve zindelijkheidstrainingtechnieken

Leer meer over effectieve zindelijkheidstrainingtechnieken. Begin niet te vroeg en wees niet te krachtig in uw methoden. Wacht tot uw kind er klaar voor is en gebruik dan positieve bekrachtiging en aanmoediging om vooruitgang te boeken. Vraag uw arts naar hulpmiddelen voor zindelijkheidstraining.

Zorg vroeg voor een behandeling voor encopresis

Vroegtijdige behandeling, inclusief begeleiding door de arts of psycholoog van uw kind, kan de sociale en emotionele effecten van encopresis helpen voorkomen. Regelmatige vervolgbezoeken met uw arts kunnen helpen aanhoudende of terugkerende problemen te identificeren, zodat indien nodig de behandeling kan worden aangepast.

Bronnen:

1. Kliegmann RM. Motilitätsstörungen und Morbus Hirschsprung. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Fragen Sie MayoExpert. Encopresis. Mayo-Klinik; 2019.
3. Probleme mit der Darmkontrolle (Stuhlinkontinenz). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence. Abgerufen am 13. August 2021.
4. Stuhlinkontinenz bei Kindern. Internationale Stiftung für funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen. https://aboutincontinence.org/what-is-incontinence/fecal-incontinence-in-children/. Abgerufen am 17. August 2021.
5. Kellermann RD, et al. Encopresis. In: Conn’s Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
6. Sood MR. Funktionelle Stuhlinkontinenz bei Säuglingen und Kindern: Definition, klinische Manifestationen und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.