Encoprese

Encoprese

visão geral

Encoprese (en-ko-PREE-sis), às vezes chamada de incontinência fecal ou defecação, é a passagem repetida de fezes (geralmente involuntárias) para a roupa. Normalmente, o que acontece é quando as fezes constipadas se acumulam no cólon e no reto: o cólon fica muito cheio e as fezes líquidas vazam ao redor das fezes retidas e mancham a roupa íntima. Finalmente, a retenção de fezes pode causar estiramento (inchaço) dos intestinos e perda de controle sobre os movimentos intestinais.

A encoprese geralmente ocorre após os 4 anos de idade, quando a criança já aprendeu a usar o banheiro. Na maioria dos casos, a contaminação é um sintoma de constipação de longa data. Muito menos comumente, ocorre sem constipação e pode ser resultado de problemas emocionais.

A encoprese pode ser frustrante para os pais – e embaraçosa para a criança. Contudo, com paciência e reforço positivo, o tratamento da encoprese geralmente é bem-sucedido.

Sintomas

Os sinais e sintomas de encoprese podem incluir:

• Auslaufen von Stuhl oder flüssigem Stuhl auf Unterwäsche, was mit Durchfall verwechselt werden kann
• Verstopfung mit trockenem, hartem Stuhl
• Durchgang von großem Stuhl, der die Toilette verstopft oder fast verstopft
• Vermeidung von Stuhlgang
• Lange Zeiträume zwischen den Stuhlgängen
• Appetitlosigkeit
• Bauchschmerzen
• Probleme mit Tagesnässen oder Bettnässen (Enuresis)
• Wiederholte Blaseninfektionen, typischerweise bei Mädchen

Quando ir ao médico?

Ligue para o seu médico se o seu filho já tiver aprendido a usar o banheiro e apresentar um ou mais dos sintomas listados acima.

Causas

Existem várias causas de encoprese, incluindo prisão de ventre e problemas emocionais.

constipação

A maioria dos casos de encoprese é resultado de constipação crônica. Quando constipada, as fezes da criança ficam duras, secas e podem ser dolorosas. Como resultado, a criança evita ir ao banheiro – piorando o problema.

Quanto mais tempo as fezes permanecerem no cólon, mais difícil será para a criança empurrá-las para fora. O cólon se expande, afetando em última análise os nervos que sinalizam quando é hora de ir ao banheiro. Se o cólon ficar muito cheio, fezes moles ou líquidas podem vazar ao redor das fezes retidas ou pode ocorrer perda de controle sobre os movimentos intestinais.

Algumas causas da constipação são:

• Zurückhalten des Stuhls aus Angst vor dem Toilettengang (insbesondere wenn Sie nicht zu Hause sind) oder weil der Stuhlgang schmerzhaft ist
• Das Spielen oder andere Aktivitäten nicht unterbrechen wollen
• Essen Sie zu wenig Ballaststoffe
• Nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Zu viel Kuhmilch trinken oder selten eine Unverträglichkeit gegenüber Kuhmilch – obwohl die Forschungsergebnisse zu diesen Themen widersprüchlich sind

Problemas emocionais

O estresse emocional pode desencadear encoprese. Uma criança pode sofrer estresse devido a:

• Vorzeitiges, schwieriges oder konfliktreiches Toilettentraining
• Veränderungen im Leben des Kindes, wie z. B. Ernährungsumstellung, Toilettentraining, Einschulung oder Stundenplanänderungen
• Emotionale Stressoren sind beispielsweise die Scheidung eines Elternteils oder die Geburt eines Geschwisterkindes

Fatores de risco

A encoprese é mais comum em meninos do que em meninas. Esses fatores de risco podem aumentar a probabilidade de encoprese:

• Verwendung von Medikamenten, die Verstopfung verursachen können, wie z. B. Hustenstiller
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Autismus-Spektrum-Störung
• Angst oder Depression

Complicações

Uma criança com encoprese pode experimentar uma série de emoções, incluindo constrangimento, frustração, vergonha e raiva. Se o seu filho for provocado pelos amigos ou criticado ou punido pelos adultos, ele poderá sentir-se deprimido ou ter baixa auto-estima.

prevenção

Abaixo estão algumas estratégias que podem ajudar a prevenir a encoprese e suas complicações.

Evite prisão de ventre

Ajude seu filho a evitar a constipação, fornecendo uma dieta balanceada rica em fibras e incentivando-o a beber bastante água.

Saiba mais sobre técnicas eficazes de treinamento para usar o banheiro

Aprenda sobre técnicas eficazes de treinamento para usar o banheiro. Evite começar muito cedo ou ser muito enérgico em seus métodos. Espere até que seu filho esteja pronto e, em seguida, use o reforço positivo e o incentivo para progredir. Pergunte ao seu médico sobre ferramentas de treinamento para usar o banheiro.

Obtenha tratamento precoce para encoprese

O tratamento precoce, incluindo orientação do médico ou psicólogo do seu filho, pode ajudar a prevenir os efeitos sociais e emocionais da encoprese. Visitas regulares de acompanhamento com seu médico podem ajudar a identificar problemas persistentes ou recorrentes para que ajustes no tratamento possam ser feitos, se necessário.

Fontes:

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