Encopresis

Encopresis

pregled

Enkopreza (en-ko-PREE-sis), včasih imenovana fekalna inkontinenca ali defekacija, je ponavljajoče se odvajanje blata (običajno nehoteno) v oblačila. Običajno se to zgodi, ko se zaprto blato nabere v debelem črevesu in danki: debelo črevo postane prepolno in tekoče blato pušča okrog zadrževanega blata in obarva spodnje perilo. Končno lahko zadrževanje blata povzroči raztezanje (napenjanje) črevesja in izgubo nadzora nad gibanjem črevesja.

Enkopreza se običajno pojavi po 4. letu starosti, ko se otrok že nauči uporabljati stranišče. V večini primerov je kontaminacija simptom dolgotrajnega zaprtja. Veliko manj pogosto se pojavi brez zaprtja in je lahko posledica čustvenih težav.

Enkopreza je lahko frustrirajoča za starše – in neprijetno za otroka. Vendar pa je s potrpežljivostjo in pozitivno okrepitvijo zdravljenje enkopreze običajno uspešno.

simptomi

Znaki in simptomi enkopreze lahko vključujejo:

• Auslaufen von Stuhl oder flüssigem Stuhl auf Unterwäsche, was mit Durchfall verwechselt werden kann
• Verstopfung mit trockenem, hartem Stuhl
• Durchgang von großem Stuhl, der die Toilette verstopft oder fast verstopft
• Vermeidung von Stuhlgang
• Lange Zeiträume zwischen den Stuhlgängen
• Appetitlosigkeit
• Bauchschmerzen
• Probleme mit Tagesnässen oder Bettnässen (Enuresis)
• Wiederholte Blaseninfektionen, typischerweise bei Mädchen

Kdaj k zdravniku?

Pokličite svojega zdravnika, če je vaš otrok že naučen na stranišče in kaže enega ali več zgoraj navedenih simptomov.

Vzroki

Obstaja več vzrokov za enkoprezo, vključno z zaprtjem in čustvenimi težavami.

zaprtje

Večina primerov enkopreze je posledica kroničnega zaprtja. Pri zaprtju je otrokovo blato trdo, suho in lahko boleče. Posledično se otrok izogiba odhodu na stranišče – ​​težava se še poslabša.

Dlje kot blato ostane v debelem črevesu, težje ga otrok iztisne. Debelo črevo se razširi, kar na koncu vpliva na živce, ki sporočajo, kdaj je čas za odhod na stranišče. Če se debelo črevo preveč napolni, lahko mehko ali tekoče blato uhaja okoli zaostalega blata ali pa pride do izgube nadzora nad odvajanjem blata.

Nekateri vzroki za zaprtje so:

• Zurückhalten des Stuhls aus Angst vor dem Toilettengang (insbesondere wenn Sie nicht zu Hause sind) oder weil der Stuhlgang schmerzhaft ist
• Das Spielen oder andere Aktivitäten nicht unterbrechen wollen
• Essen Sie zu wenig Ballaststoffe
• Nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Zu viel Kuhmilch trinken oder selten eine Unverträglichkeit gegenüber Kuhmilch – obwohl die Forschungsergebnisse zu diesen Themen widersprüchlich sind

Čustvene težave

Čustveni stres lahko sproži enkoprezo. Otrok lahko doživi stres zaradi:

• Vorzeitiges, schwieriges oder konfliktreiches Toilettentraining
• Veränderungen im Leben des Kindes, wie z. B. Ernährungsumstellung, Toilettentraining, Einschulung oder Stundenplanänderungen
• Emotionale Stressoren sind beispielsweise die Scheidung eines Elternteils oder die Geburt eines Geschwisterkindes

Dejavniki tveganja

Enkopreza je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah. Ti dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost enkopreze:

• Verwendung von Medikamenten, die Verstopfung verursachen können, wie z. B. Hustenstiller
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Autismus-Spektrum-Störung
• Angst oder Depression

Zapleti

Otrok z enkoprezo lahko doživi vrsto čustev, vključno z zadrego, frustracijo, sramom in jezo. Če vašega otroka dražijo prijatelji ali ga kritizirajo ali kaznujejo odrasli, se lahko počuti depresivno ali ima nizko samozavest.

preprečevanje

Spodaj je nekaj strategij, ki lahko pomagajo preprečiti enkoprezo in njene zaplete.

Izogibajte se zaprtju

Pomagajte svojemu otroku preprečiti zaprtje tako, da zagotovite uravnoteženo prehrano z veliko vlakninami in ga spodbujate, da pije dovolj vode.

Izvedite več o učinkovitih tehnikah urjenja na stranišče

Poučite se o učinkovitih tehnikah učenja stranišča. Izogibajte se prezgodaj ali prehitrim metodam. Počakajte, da bo vaš otrok pripravljen, nato pa uporabite pozitivno okrepitev in spodbudo, da bo napredoval. Vprašajte svojega zdravnika o orodjih za učenje stranišča.

Zgodaj začnite zdraviti enkoprezo

Zgodnje zdravljenje, vključno z navodili otrokovega zdravnika ali psihologa, lahko pomaga preprečiti socialne in čustvene učinke enkopreze. Redni kontrolni obiski pri vašem zdravniku lahko pomagajo prepoznati trdovratne ali ponavljajoče se težave, tako da lahko po potrebi prilagodite zdravljenje.

Viri:

1. Kliegmann RM. Motilitätsstörungen und Morbus Hirschsprung. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Fragen Sie MayoExpert. Encopresis. Mayo-Klinik; 2019.
3. Probleme mit der Darmkontrolle (Stuhlinkontinenz). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence. Abgerufen am 13. August 2021.
4. Stuhlinkontinenz bei Kindern. Internationale Stiftung für funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen. https://aboutincontinence.org/what-is-incontinence/fecal-incontinence-in-children/. Abgerufen am 17. August 2021.
5. Kellermann RD, et al. Encopresis. In: Conn’s Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
6. Sood MR. Funktionelle Stuhlinkontinenz bei Säuglingen und Kindern: Definition, klinische Manifestationen und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.