Ендокардит

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Veröffentlicht am 19.10.2025

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Ендокардит

Auswirkungen der Endokarditis auf das Herz

Ендокардитът възниква, когато бактерии или други микроби навлязат в кръвта и пътуват до сърцето. След това микробите се придържат към увредени сърдечни клапи или увредена сърдечна тъкан.

Ендокардитът е животозастрашаващо възпаление на вътрешната обвивка на сърдечните камери и клапи. Тази обвивка се нарича ендокард.

Ендокардитът обикновено се причинява от инфекция. Бактерии, гъбички или други микроби навлизат в кръвообращението и се установяват в увредените зони на сърцето. Нещата, които правят по-вероятно да получите ендокардит, включват изкуствени сърдечни клапи, увредени сърдечни клапи или други сърдечни дефекти.

Без своевременно лечение ендокардитът може да увреди или унищожи сърдечните клапи. Лечението на ендокардит включва медикаменти и операция.

Симптоми

Симптомите на ендокардит могат да варират от човек на човек. Ендокардитът може да се развие бавно или внезапно. Зависи от вида на патогена, причиняващ инфекцията, и дали има други сърдечни проблеми.

Честите симптоми на ендокардит включват:

Schmerzende Gelenke und Muskeln
Schmerzen in der Brust beim Atmen
Ermüdung
Grippeähnliche Symptome wie Fieber und Schüttelfrost
Nachtschweiß
Kurzatmigkeit
Schwellungen in den Füßen, Beinen oder im Bauch
Ein neues oder verändertes Rauschen im Herzen (Murmeln)

По-рядко срещаните симптоми на ендокардит могат да включват:

Unerklärlicher Gewichtsverlust
Blut im Urin
Druckschmerz unter dem linken Brustkorb (Milz)
Schmerzlose rote, violette oder braune flache Flecken an den Fußsohlen oder den Handflächen (Janeway-Läsionen)
Schmerzhafte rote oder violette Beulen oder Flecken dunkler Haut (hyperpigmentiert) an den Spitzen der Finger oder Zehen (Osler-Knoten)
Winzige violette, rote oder braune runde Flecken auf der Haut (Petechien), im Augenweiß oder im Mund

Кога да отида на лекар?

Ако имате симптоми на ендокардит, посетете Вашия лекар възможно най-скоро - особено ако имате вроден сърдечен дефект или анамнеза за ендокардит. По-малко сериозните заболявания могат да причинят подобни признаци и симптоми. Необходима е правилна оценка от доставчик на здравни услуги, за да се постави диагнозата.

Ако сте диагностицирани с ендокардит и имате някой от следните симптоми, уведомете Вашия лекар. Тези симптоми може да означават, че инфекцията се влошава:

Schüttelfrost
Fieber
Kopfschmerzen
Gelenkschmerzen
Kurzatmigkeit

причини

Ендокардитът обикновено се причинява от инфекция с бактерии, гъбички или други микроби. Микробите навлизат в кръвта и пътуват до сърцето. В сърцето те се прикрепят към увредени сърдечни клапи или увредена сърдечна тъкан.

Обикновено имунната система на тялото унищожава всички вредни бактерии, които навлизат в кръвта. Въпреки това бактериите по кожата или в устата, гърлото или червата (червата) могат да навлязат в кръвния поток и да причинят ендокардит при подходящи обстоятелства.

Рискови фактори

Камери и клапи на сърцето

Kammern und Klappen des Herzens

Типичното сърце има две горни и две долни камери. Горните камери - дясното и лявото предсърдие - получават входяща кръв. Долните камери - дясната и лявата камера - изпомпват кръв от сърцето ви. Сърдечните клапи, които поддържат кръвния поток в правилната посока, са портите на камерните отвори (за трикуспидалната и митралната клапа) и изходите (за белодробната и аортната клапа).

Много различни неща могат да накарат микробите да навлязат в кръвта и да доведат до ендокардит. Дефектната, болна или увредена сърдечна клапа увеличава риска от заболяване. Въпреки това, ендокардит може да възникне при пациенти без проблеми със сърдечната клапа.

Рисковите фактори за ендокардит включват:

Älteres Alter. Endokarditis tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 60 Jahren auf.
Künstliche Herzklappen. Keime setzen sich eher an einer künstlichen (prothetischen) Herzklappe fest als an einer normalen Herzklappe.
Beschädigte Herzklappen. Bestimmte Erkrankungen wie rheumatisches Fieber oder Infektionen können eine oder mehrere Herzklappen schädigen oder vernarben, was das Infektionsrisiko erhöht. Auch eine Endokarditis in der Anamnese erhöht das Infektionsrisiko.
Angeborene Herzfehler. Mit bestimmten Arten von Herzfehlern, wie einem unregelmäßigen Herzen oder beschädigten Herzklappen, geboren zu werden, erhöht das Risiko von Herzinfektionen.
Implantiertes Herzgerät. Bakterien können sich an einem implantierten Gerät wie einem Herzschrittmacher festsetzen und eine Infektion der Herzschleimhaut verursachen.
Illegaler intravenöser Drogenkonsum. Die Verwendung schmutziger Infusionsnadeln kann zu Infektionen wie Endokarditis führen. Kontaminierte Nadeln und Spritzen sind ein besonderes Problem für Menschen, die illegale IV-Drogen wie Heroin oder Kokain konsumieren.
Schlechte Zahngesundheit. Ein gesunder Mund und gesundes Zahnfleisch sind für eine gute Gesundheit unerlässlich. Wenn Sie nicht regelmäßig putzen und Zahnseide verwenden, können Bakterien in Ihrem Mund wachsen und durch einen Schnitt am Zahnfleisch in Ihren Blutkreislauf gelangen. Einige zahnärztliche Eingriffe, die das Zahnfleisch schneiden können, können auch dazu führen, dass Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.
Langfristige Verwendung von Kathetern. Ein Katheter ist ein dünner Schlauch, der für einige medizinische Eingriffe verwendet wird. Bei längerem Liegenlassen eines Katheters (Dauerkatheter) erhöht sich das Risiko einer Endokarditis.

Ако сте изложени на риск от ендокардит, уведомете Вашия лекар. Може да поискате карта за портфейл за ендокардит от Американската кардиологична асоциация. Консултирайте се с местната организация или отпечатайте картата от уебсайта на асоциацията.

Усложнения

При ендокардит неправилните разраствания на микроби и парчета клетки образуват маса в сърцето. Тези бучки се наричат растителности. Те могат да се отделят и да пътуват до мозъка, белите дробове, бъбреците и други органи. Можете също да преминете към ръцете и краката.

Усложненията на ендокардита могат да включват:

Herzfehler
Herzklappenschaden
Streicheln
Eiteransammlungen (Abszesse), die sich in Herz, Gehirn, Lunge und anderen Organen entwickeln
Blutgerinnsel in einer Lungenarterie (Lungenembolie)
Nierenschäden
Vergrößerte Milz

профилактика

Можете да предприемете следните стъпки, за да предотвратите ендокардит:

Kenne die Anzeichen und Symptome einer Endokarditis. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie irgendwelche Symptome einer Infektion entwickeln – insbesondere ein Fieber, das nicht verschwindet, unerklärliche Müdigkeit, jede Art von Hautinfektion oder offene Schnitte oder Wunden, die nicht richtig heilen.
Pflegen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch. Putzen und verwenden Sie häufig Zahnseide für Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch. Holen Sie sich regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen. Eine gute Zahnhygiene ist ein wichtiger Bestandteil der Erhaltung Ihrer allgemeinen Gesundheit.
Verwenden Sie keine illegalen IV-Medikamente. Schmutzige Nadeln können Bakterien in den Blutkreislauf befördern und das Risiko einer Endokarditis erhöhen.

Превантивни антибиотици

Някои стоматологични и медицински процедури могат да причинят проникване на бактерии в кръвта.

Ако сте изложени на висок риск от ендокардит, Американската сърдечна асоциация препоръчва да приемате антибиотици един час преди каквото и да е стоматологично лечение.

Имате висок риск от ендокардит и се нуждаете от антибиотици преди стоматологични процедури, ако:

Eine Geschichte der Endokarditis
Eine mechanische Herzklappe
In einigen Fällen eine Herztransplantation
Bestimmte Arten von angeborenen Herzfehlern
Operation angeborener Herzfehler in den letzten sechs Monaten

Ако имате ендокардит или какъвто и да е вид вроден сърдечен дефект, говорете с вашия зъболекар и други доставчици на грижи относно рисковете и дали имате нужда от превантивни антибиотици.

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