Endokardīts

Endokardīts

pārskats

Endokardīts

Endokardīts

Endokardīts rodas, kad baktērijas vai citas baktērijas nonāk asinsritē un nonāk sirdī. Pēc tam mikrobi pielīp pie bojātiem sirds vārstuļiem vai bojātiem sirds audiem.

Endokardīts ir dzīvībai bīstams sirds kambaru un vārstuļu iekšējās oderes iekaisums. Šo oderējumu sauc par endokardiju.

Endokardītu parasti izraisa infekcija. Baktērijas, sēnītes vai citas baktērijas nonāk asinsritē un apmetas bojātajās vietās sirdī. Lietas, kas palielina endokardīta iespējamību, ir mākslīgie sirds vārstuļi, bojāti sirds vārstuļi vai citi sirds defekti.

Bez savlaicīgas ārstēšanas endokardīts var sabojāt vai iznīcināt sirds vārstuļus. Endokardīta ārstēšana ietver medikamentus un operāciju.

Simptomi

Endokardīta simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Endokardīts var attīstīties lēni vai pēkšņi. Tas ir atkarīgs no patogēna veida, kas izraisa infekciju, un no tā, vai ir citas sirds problēmas.

Visbiežāk sastopamie endokardīta simptomi ir:

• Schmerzende Gelenke und Muskeln
• Schmerzen in der Brust beim Atmen
• Ermüdung
• Grippeähnliche Symptome wie Fieber und Schüttelfrost
• Nachtschweiß
• Kurzatmigkeit
• Schwellungen in den Füßen, Beinen oder im Bauch
• Ein neues oder verändertes Rauschen im Herzen (Murmeln)

Retāk sastopamie endokardīta simptomi var būt:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Blut im Urin
• Druckschmerz unter dem linken Brustkorb (Milz)
• Schmerzlose rote, violette oder braune flache Flecken an den Fußsohlen oder den Handflächen (Janeway-Läsionen)
• Schmerzhafte rote oder violette Beulen oder Flecken dunkler Haut (hyperpigmentiert) an den Spitzen der Finger oder Zehen (Osler-Knoten)
• Winzige violette, rote oder braune runde Flecken auf der Haut (Petechien), im Augenweiß oder im Mund

Kad jāiet pie ārsta?

Ja Jums ir endokardīta simptomi, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet savu ārstu - īpaši, ja Jums ir iedzimts sirds defekts vai endokardīts anamnēzē. Mazāk nopietnas slimības var izraisīt līdzīgas pazīmes un simptomus. Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams pienācīgs veselības aprūpes sniedzēja novērtējums.

Ja Jums ir diagnosticēts endokardīts un Jums ir kāds no šiem simptomiem, pastāstiet par to savam ārstam. Šie simptomi var nozīmēt, ka infekcija pasliktinās:

• Schüttelfrost
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Kurzatmigkeit

Cēloņi

Endokardītu parasti izraisa infekcija ar baktērijām, sēnītēm vai citiem mikroorganismiem. Baktērijas nonāk asinsritē un ceļo uz sirdi. Sirdī tie pievienojas bojātiem sirds vārstuļiem vai bojātiem sirds audiem.

Parasti ķermeņa imūnsistēma iznīcina visas kaitīgās baktērijas, kas nonāk asinsritē. Tomēr baktērijas uz ādas vai mutē, rīklē vai zarnās (zarnās) var iekļūt asinsritē un izraisīt endokardītu piemērotos apstākļos.

Riska faktori

Sirds kambari un vārsti

Sirds kambari un vārsti

Tipiskai sirdij ir divas augšējās un divas apakšējās kameras. Augšējā kamera - labais un kreisais ātrijs - saņem ienākošās asinis. Apakšējās kameras - labais un kreisais kambaris - sūknē asinis no jūsu sirds. Sirds vārstuļi, kas nodrošina asins plūsmu pareizajā virzienā, ir vārti pie kambaru atverēm (trīskustīgajiem un mitrālajiem vārstiem) un izejas (plaušu un aortas vārstiem).

Daudzas dažādas lietas var izraisīt baktēriju iekļūšanu asinsritē un izraisīt endokardītu. Bojāts, slims vai bojāts sirds vārstulis palielina slimības risku. Tomēr endokardīts var rasties pacientiem bez sirds vārstuļu problēmām.

Endokardīta riska faktori ir:

• Älteres Alter. Endokarditis tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 60 Jahren auf.
• Künstliche Herzklappen. Keime setzen sich eher an einer künstlichen (prothetischen) Herzklappe fest als an einer normalen Herzklappe.
• Beschädigte Herzklappen. Bestimmte Erkrankungen wie rheumatisches Fieber oder Infektionen können eine oder mehrere Herzklappen schädigen oder vernarben, was das Infektionsrisiko erhöht. Auch eine Endokarditis in der Anamnese erhöht das Infektionsrisiko.
• Angeborene Herzfehler. Mit bestimmten Arten von Herzfehlern, wie einem unregelmäßigen Herzen oder beschädigten Herzklappen, geboren zu werden, erhöht das Risiko von Herzinfektionen.
• Implantiertes Herzgerät. Bakterien können sich an einem implantierten Gerät wie einem Herzschrittmacher festsetzen und eine Infektion der Herzschleimhaut verursachen.
• Illegaler intravenöser Drogenkonsum. Die Verwendung schmutziger Infusionsnadeln kann zu Infektionen wie Endokarditis führen. Kontaminierte Nadeln und Spritzen sind ein besonderes Problem für Menschen, die illegale IV-Drogen wie Heroin oder Kokain konsumieren.
• Schlechte Zahngesundheit. Ein gesunder Mund und gesundes Zahnfleisch sind für eine gute Gesundheit unerlässlich. Wenn Sie nicht regelmäßig putzen und Zahnseide verwenden, können Bakterien in Ihrem Mund wachsen und durch einen Schnitt am Zahnfleisch in Ihren Blutkreislauf gelangen. Einige zahnärztliche Eingriffe, die das Zahnfleisch schneiden können, können auch dazu führen, dass Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.
• Langfristige Verwendung von Kathetern. Ein Katheter ist ein dünner Schlauch, der für einige medizinische Eingriffe verwendet wird. Bei längerem Liegenlassen eines Katheters (Dauerkatheter) erhöht sich das Risiko einer Endokarditis.

Ja Jums ir endokardīta risks, pastāstiet par to savam ārstam. Iespējams, vēlēsities pieprasīt endokardīta maka karti no American Heart Association. Sazinieties ar vietējo nodaļu vai izdrukājiet karti asociācijas vietnē.

Komplikācijas

Endokardīta gadījumā neregulāri dīgļu un šūnu gabaliņi veido masu sirdī. Šos pudurus sauc par veģetācijām. Viņi var atrauties un nokļūt smadzenēs, plaušās, nierēs un citos orgānos. Varat arī pāriet uz rokām un kājām.

Endokardīta komplikācijas var ietvert:

• Herzfehler
• Herzklappenschaden
• Streicheln
• Eiteransammlungen (Abszesse), die sich in Herz, Gehirn, Lunge und anderen Organen entwickeln
• Blutgerinnsel in einer Lungenarterie (Lungenembolie)
• Nierenschäden
• Vergrößerte Milz

profilakse

Lai novērstu endokardītu, varat veikt šādas darbības:

• Kenne die Anzeichen und Symptome einer Endokarditis. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie irgendwelche Symptome einer Infektion entwickeln – insbesondere ein Fieber, das nicht verschwindet, unerklärliche Müdigkeit, jede Art von Hautinfektion oder offene Schnitte oder Wunden, die nicht richtig heilen.
• Pflegen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch. Putzen und verwenden Sie häufig Zahnseide für Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch. Holen Sie sich regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen. Eine gute Zahnhygiene ist ein wichtiger Bestandteil der Erhaltung Ihrer allgemeinen Gesundheit.
• Verwenden Sie keine illegalen IV-Medikamente. Schmutzige Nadeln können Bakterien in den Blutkreislauf befördern und das Risiko einer Endokarditis erhöhen.

Profilaktiskas antibiotikas

Dažas zobārstniecības un medicīniskās procedūras var izraisīt baktēriju iekļūšanu asinīs.

Ja jums ir augsts endokardīta risks, Amerikas Sirds asociācija iesaka lietot antibiotikas vienu stundu pirms jebkādas zobu ārstēšanas.

Jums ir augsts endokardīta risks un pirms zobārstniecības procedūrām nepieciešamas antibiotikas, ja:

• Eine Geschichte der Endokarditis
• Eine mechanische Herzklappe
• In einigen Fällen eine Herztransplantation
• Bestimmte Arten von angeborenen Herzfehlern
• Operation angeborener Herzfehler in den letzten sechs Monaten

Ja jums ir endokardīts vai jebkāda veida iedzimts sirds defekts, konsultējieties ar savu zobārstu un citiem aprūpes sniedzējiem par saviem riskiem un to, vai jums ir nepieciešamas profilaktiskas antibiotikas.

Avoti:

1. Herzentzündung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-inflammation. Abgerufen am 12. April 2022.
2. Loscalzo J., et al., Hrsg. Infektiösen Endokarditis. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 21. Aufl. McGraw-Hügel; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. April 2022.
3. Chu VH, et al. Endokarditis der nativen Klappe: Epidemiologie, Risikofaktoren und Mikrobiologie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. Mai 2022.
4. Chu VH, et al. Klinische Manifestationen und Bewertung von Erwachsenen mit Verdacht auf linksseitige Endokarditis der nativen Klappe. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. Mai 2022.
5. Spelman D, et al. Komplikationen und Ausgang der infektiösen Endokarditis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. Mai 2022.
6. Küster DJ, et al. Antimikrobielle Therapie der linksseitigen Endokarditis der nativen Klappe. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. Mai 2022.
7. Herzklappen und infektiöse Endokarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/heart-valves-and-infective-endocarditis. Abgerufen am 6. Mai 2022.
8. Infektiösen Endokarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/infective-endocarditis. Abgerufen am 6. Mai 2022.
9. Cahill TJ, et al. Herausforderungen bei infektiöser Endokarditis. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2017; doi:10.1016/j.jacc.2016.10.066.
10. Fragen Sie MayoExpert. Infektiösen Endokarditis. Mayo-Klinik; 2022.
11. Antibiotikaprophylaxe vor zahnärztlichen Eingriffen. American Dental Association. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Abgerufen am 6. Mai 2022.
12. Vincent LL, et al. Infektiöse Endokarditis: Update zu Epidemiologie, Ergebnissen und Management. Aktuelle kardiologische Berichte. 2018; doi:10.1007/s11886-018-1043-2.
13. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 26. Oktober 2020.
14. Talha AM, et al. Zeitliche Trends der infektiösen Endokarditis in Nordamerika von 2000 bis 2017 – Eine systematische Übersicht. Offenes Forum Infektionskrankheiten. 2021; doi:10.1093/ofid/ofab479.
15. Sokumbi O. (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 17. Juni 2022.