心内膜炎

心内膜炎

概述

心内膜炎

心内膜炎

当细菌或其他病菌进入血液并进入心脏时，就会发生心内膜炎。 然后细菌会粘附在受损的心脏瓣膜或受损的心脏组织上。

心内膜炎是心室和瓣膜内壁的一种危及生命的炎症。 该内膜称为心内膜。

心内膜炎通常是由感染引起的。 细菌、真菌或其他病菌进入血液并定居在心脏受损区域。 更容易患心内膜炎的因素包括人造心脏瓣膜、受损的心脏瓣膜或其他心脏缺陷。

如果不及时治疗，心内膜炎会损害或破坏心脏瓣膜。 心内膜炎的治疗包括药物和手术。

症状

心内膜炎的症状因人而异。 心内膜炎可以缓慢或突然发生。 这取决于引起感染的病原体类型以及是否存在其他心脏问题。

心内膜炎的常见症状包括：

• Schmerzende Gelenke und Muskeln
• Schmerzen in der Brust beim Atmen
• Ermüdung
• Grippeähnliche Symptome wie Fieber und Schüttelfrost
• Nachtschweiß
• Kurzatmigkeit
• Schwellungen in den Füßen, Beinen oder im Bauch
• Ein neues oder verändertes Rauschen im Herzen (Murmeln)

心内膜炎不太常见的症状可能包括：

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Blut im Urin
• Druckschmerz unter dem linken Brustkorb (Milz)
• Schmerzlose rote, violette oder braune flache Flecken an den Fußsohlen oder den Handflächen (Janeway-Läsionen)
• Schmerzhafte rote oder violette Beulen oder Flecken dunkler Haut (hyperpigmentiert) an den Spitzen der Finger oder Zehen (Osler-Knoten)
• Winzige violette, rote oder braune runde Flecken auf der Haut (Petechien), im Augenweiß oder im Mund

什么时候去看医生？

如果您有心内膜炎的症状，请尽快去看医生 - 特别是如果您有先天性心脏缺陷或有心内膜炎病史。 不太严重的疾病可能会引起类似的体征和症状。 需要医疗保健提供者进行适当的评估才能做出诊断。

如果您被诊断患有心内膜炎并出现以下任何症状，请告诉您的医生。 这些症状可能意味着感染正在恶化：

• Schüttelfrost
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Kurzatmigkeit

原因

心内膜炎通常由细菌、真菌或其他病菌感染引起。 细菌进入血液并到达心脏。 在心脏中，它们附着在受损的心脏瓣膜或受损的心脏组织上。

通常，人体的免疫系统会消灭任何进入血液的有害细菌。 然而，皮肤或口腔、咽喉或肠道（肠道）中的细菌在适当的情况下可以进入血液并引起心内膜炎。

危险因素

心室和瓣膜

心室和瓣膜

典型的心脏有两个上腔室和两个下腔室。 上腔室（右心房和左心房）接收流入的血液。 下腔室（右心室和左心室）从心脏泵出血液。 保持血液沿正确方向流动的心脏瓣膜是心室开口（三尖瓣和二尖瓣）和出口（肺动脉瓣和主动脉瓣）的闸门。

许多不同的因素都会导致细菌进入血液并导致心内膜炎。 有缺陷、患病或损坏的心脏瓣膜会增加患病的风险。 然而，没有心脏瓣膜问题的患者也可能发生心内膜炎。

心内膜炎的危险因素包括：

• Älteres Alter. Endokarditis tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 60 Jahren auf.
• Künstliche Herzklappen. Keime setzen sich eher an einer künstlichen (prothetischen) Herzklappe fest als an einer normalen Herzklappe.
• Beschädigte Herzklappen. Bestimmte Erkrankungen wie rheumatisches Fieber oder Infektionen können eine oder mehrere Herzklappen schädigen oder vernarben, was das Infektionsrisiko erhöht. Auch eine Endokarditis in der Anamnese erhöht das Infektionsrisiko.
• Angeborene Herzfehler. Mit bestimmten Arten von Herzfehlern, wie einem unregelmäßigen Herzen oder beschädigten Herzklappen, geboren zu werden, erhöht das Risiko von Herzinfektionen.
• Implantiertes Herzgerät. Bakterien können sich an einem implantierten Gerät wie einem Herzschrittmacher festsetzen und eine Infektion der Herzschleimhaut verursachen.
• Illegaler intravenöser Drogenkonsum. Die Verwendung schmutziger Infusionsnadeln kann zu Infektionen wie Endokarditis führen. Kontaminierte Nadeln und Spritzen sind ein besonderes Problem für Menschen, die illegale IV-Drogen wie Heroin oder Kokain konsumieren.
• Schlechte Zahngesundheit. Ein gesunder Mund und gesundes Zahnfleisch sind für eine gute Gesundheit unerlässlich. Wenn Sie nicht regelmäßig putzen und Zahnseide verwenden, können Bakterien in Ihrem Mund wachsen und durch einen Schnitt am Zahnfleisch in Ihren Blutkreislauf gelangen. Einige zahnärztliche Eingriffe, die das Zahnfleisch schneiden können, können auch dazu führen, dass Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.
• Langfristige Verwendung von Kathetern. Ein Katheter ist ein dünner Schlauch, der für einige medizinische Eingriffe verwendet wird. Bei längerem Liegenlassen eines Katheters (Dauerkatheter) erhöht sich das Risiko einer Endokarditis.

如果您有患心内膜炎的风险，请告诉您的医生。 您可能需要向美国心脏协会索取心内膜炎钱包卡。 请咨询当地分会或从协会网站打印地图。

并发症

在心内膜炎中，细菌和细胞碎片的不规则生长在心脏中形成肿块。 这些丛集称为植被。 它们可以脱离并进入大脑、肺、肾脏和其他器官。 您也可以移动到手臂和腿。

心内膜炎的并发症可能包括：

• Herzfehler
• Herzklappenschaden
• Streicheln
• Eiteransammlungen (Abszesse), die sich in Herz, Gehirn, Lunge und anderen Organen entwickeln
• Blutgerinnsel in einer Lungenarterie (Lungenembolie)
• Nierenschäden
• Vergrößerte Milz

预防

您可以采取以下措施来预防心内膜炎：

• Kenne die Anzeichen und Symptome einer Endokarditis. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie irgendwelche Symptome einer Infektion entwickeln – insbesondere ein Fieber, das nicht verschwindet, unerklärliche Müdigkeit, jede Art von Hautinfektion oder offene Schnitte oder Wunden, die nicht richtig heilen.
• Pflegen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch. Putzen und verwenden Sie häufig Zahnseide für Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch. Holen Sie sich regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen. Eine gute Zahnhygiene ist ein wichtiger Bestandteil der Erhaltung Ihrer allgemeinen Gesundheit.
• Verwenden Sie keine illegalen IV-Medikamente. Schmutzige Nadeln können Bakterien in den Blutkreislauf befördern und das Risiko einer Endokarditis erhöhen.

预防性抗生素

某些牙科和医疗程序可能会导致细菌进入您的血液。

如果您患心内膜炎的风险较高，美国心脏协会建议在任何牙科治疗前一小时服用抗生素。

如果您符合以下条件，您患心内膜炎的风险很高，需要在牙科手术前使用抗生素：

• Eine Geschichte der Endokarditis
• Eine mechanische Herzklappe
• In einigen Fällen eine Herztransplantation
• Bestimmte Arten von angeborenen Herzfehlern
• Operation angeborener Herzfehler in den letzten sechs Monaten

如果您患有心内膜炎或任何类型的先天性心脏缺陷，请与您的牙医和其他护理人员讨论您的风险以及是否需要预防性抗生素。

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