Endometriose

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Endometriose

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Ved endometriose vokser deler av livmorslimhinnen (endometrium) – eller lignende endometriallignende vev – utenfor livmoren på andre bekkenorganer. Utenfor livmoren tykner vevet og blør, akkurat som typisk endometrievev under menstruasjonssyklusen.

Endometriose (en-doe-me-tree-O-sis) er en ofte smertefull tilstand der vev som ligner på vevet som normalt kler innsiden av livmoren - endometriet - vokser utenfor livmoren. Endometriose påvirker oftest eggstokkene, egglederne og vevet som kler bekkenet ditt. Sjelden kan endometriallignende vev finnes utenfor området der bekkenorganene er lokalisert.

Ved endometriose oppfører det endometriallignende vevet seg som endometrievev - det tykner, brytes ned og blør med hver menstruasjonssyklus. Men siden dette vevet ikke har noen mulighet til å forlate kroppen din, blir det fanget. Når endometriose påvirker eggstokkene, kan det dannes cyster som kalles endometriomer. Det omkringliggende vevet kan bli irritert og til slutt utvikle arrvev og adhesjoner – bånd av fibrøst vev som kan føre til at bekkenvev og organer fester seg sammen.

Endometriose kan forårsake smerte – noen ganger alvorlig – spesielt under menstruasjon. Fertilitetsproblemer kan også oppstå. Heldigvis finnes det effektive behandlinger.

Symptomer

Det primære symptomet på endometriose er bekkensmerter, som ofte følger med menstruasjon. Selv om mange opplever kramper under menstruasjonen, beskriver personer med endometriose vanligvis menstruasjonssmerter som er langt verre enn vanlig. Smerte kan også øke over tid.

Vanlige tegn og symptomer på endometriose inkluderer:

• Schmerzhafte Perioden (Dysmenorrhoe). Beckenschmerzen und -krämpfe können vor der Menstruation beginnen und sich über mehrere Tage erstrecken. Sie können auch Rücken- und Bauchschmerzen haben.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Schmerzen während oder nach dem Sex sind bei Endometriose häufig.
• Schmerzen beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen. Diese Symptome treten am ehesten während einer Menstruation auf.
• Starke Blutung. Es kann gelegentlich zu starken Menstruationsblutungen oder Blutungen zwischen den Perioden (Zwischenblutungen) kommen.
• Unfruchtbarkeit. Manchmal wird Endometriose zuerst bei Patienten diagnostiziert, die eine Behandlung wegen Unfruchtbarkeit suchen.
• Andere Anzeichen und Symptome. Es können Müdigkeit, Durchfall, Verstopfung, Blähungen oder Übelkeit auftreten, insbesondere während der Monatsblutung.

Alvorlighetsgraden av smertene dine er kanskje ikke en pålitelig indikator på omfanget av tilstanden din. Du kan ha mild endometriose med sterke smerter, eller du kan ha avansert endometriose med lite eller ingen smerte.

Endometriose forveksles noen ganger med andre tilstander som kan forårsake bekkensmerter, for eksempel: B. Bekkenbetennelse (PID) eller ovariecyster. Det kan forveksles med irritabel tarmsyndrom (IBS), en tilstand som forårsaker diaré, forstoppelse og magekramper. IBS kan følge med endometriose, noe som kan gjøre diagnose vanskelig.

Når skal man gå til legen?

Se legen din hvis du har tegn og symptomer som kan indikere endometriose.

Endometriose kan være en vanskelig sykdom. Tidlig diagnose, et tverrfaglig medisinsk team og en forståelse av diagnosen din kan føre til bedre behandling av symptomene dine.

Årsaker

Selv om den eksakte årsaken til endometriose ikke er sikker, inkluderer mulige forklaringer:

• Rückläufige Menstruation. Bei der retrograden Menstruation fließt Menstruationsblut, das Endometriumzellen enthält, zurück durch die Eileiter und in die Beckenhöhle anstatt aus dem Körper. Diese Endometriumzellen haften an den Beckenwänden und Oberflächen der Beckenorgane, wo sie wachsen und sich im Laufe jedes Menstruationszyklus weiter verdicken und bluten.
• Transformation von Peritonealzellen. In der sogenannten „Induktionstheorie“ schlagen Experten vor, dass Hormone oder Immunfaktoren die Umwandlung von Peritonealzellen – Zellen, die die Innenseite Ihres Bauches auskleiden – in Endometrium-ähnliche Zellen fördern.
• Embryonale Zelltransformation. Hormone wie Östrogen können embryonale Zellen – Zellen in den frühesten Entwicklungsstadien – während der Pubertät in Endometrium-ähnliche Zellimplantate umwandeln.
• Chirurgische Narbenimplantation. Nach einer Operation, wie einer Hysterektomie oder einem Kaiserschnitt, können Endometriumzellen an einem chirurgischen Einschnitt anhaften.
• Endometriumzelltransport. Die Blutgefäße oder das Gewebeflüssigkeitssystem (Lymphsystem) können Endometriumzellen in andere Teile des Körpers transportieren.
• Störung des Immunsystems. Ein Problem mit dem Immunsystem kann dazu führen, dass der Körper Endometrium-ähnliches Gewebe, das außerhalb der Gebärmutter wächst, nicht erkennen und zerstören kann.

Risikofaktorer

Flere faktorer øker risikoen for å utvikle endometriose, for eksempel:

• Niemals gebären
• Beginnen Sie Ihre Periode in einem frühen Alter
• Im Alter in die Wechseljahre kommen
• Kurze Menstruationszyklen – zum Beispiel weniger als 27 Tage
• Starke Monatsblutungen, die länger als sieben Tage andauern
• Haben Sie einen höheren Östrogenspiegel in Ihrem Körper oder eine größere lebenslange Exposition gegenüber Östrogen, das Ihr Körper produziert
• Niedriger Body-Mass-Index
• Eine oder mehrere Verwandte (Mutter, Tante oder Schwester) mit Endometriose
• Jeder medizinische Zustand, der den Blutfluss aus dem Körper während der Menstruation verhindert
• Störungen der Fortpflanzungsorgane

Endometriose utvikler seg vanligvis flere år etter menstruasjonsstart (menarche). Tegn og symptomer på endometriose kan midlertidig forbedres med graviditet og forsvinne helt med overgangsalder med mindre du tar østrogen.

Komplikasjoner

infertilitet

Befruktning og implantasjon

Befruktning og implantasjon

Under befruktningen forenes sædcellene og egget i en av egglederne og danner en zygote. Zygoten beveger seg deretter nedover egglederen hvor den blir en morula. Når den når livmoren, blir morulaen en blastocyst. Blastocysten graver seg deretter inn i slimhinnen i livmoren - en prosess som kalles implantasjon.

Hovedkomplikasjonen ved endometriose er nedsatt fruktbarhet. Omtrent en tredjedel til halvparten av kvinner med endometriose har problemer med å bli gravide.

For at graviditet skal skje, må et egg frigjøres fra den ene eggstokken, reise gjennom den tilstøtende egglederen, befruktes av en sædcelle og festes til livmorveggen for å begynne utviklingen. Endometriose kan blokkere røret og hindre egg og sæd fra å forene seg. Men tilstanden ser også ut til å påvirke fruktbarheten på mindre direkte måter, for eksempel: B. på grunn av skade på sæd eller egg.

Til tross for dette kan mange med mild til moderat endometriose fortsatt bli gravide og bære en graviditet til termin. Leger råder noen ganger pasienter med endometriose til ikke å utsette å få barn fordi tilstanden kan forverres over tid.

Kreft

Eggstokkreft er mer vanlig enn forventet hos pasienter med endometriose. Men den totale livstidsrisikoen for eggstokkreft er i utgangspunktet lav. Noen studier tyder på at endometriose øker denne risikoen, men den er fortsatt relativt liten. Selv om det er sjeldent, kan en annen type kreft - endometrioseassosiert adenokarsinom - utvikle seg senere i livet hos personer som har hatt endometriose.

Endometriose behandling

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