Encefalitt

Encefalitt

oversikt

Encefalitt (en-sef-uh-LIE-tis) er en betennelse i hjernen. Det er flere årsaker, inkludert virusinfeksjoner, autoimmun betennelse, bakterielle infeksjoner, insektbitt og andre. Noen ganger er det ingen kjent årsak.

Encefalitt kan bare forårsake milde influensalignende tegn og symptomer - som feber eller hodepine - eller ingen symptomer i det hele tatt. Noen ganger er de influensalignende symptomene mer alvorlige. Encefalitt kan også forårsake alvorlige symptomer, inkludert forvirring, anfall eller problemer med bevegelse eller med sanser som syn eller hørsel.

I noen tilfeller kan encefalitt være livstruende. Rask diagnose og behandling er viktig fordi det er vanskelig å forutsi hvordan hjernebetennelse vil påvirke hver enkelt.

Symptomer

Svulmende fontanell

Svulmende fontanell

Et av hovedtegnene på hjernebetennelse hos spedbarn er utbuling av de myke områdene (fontaneller) i babyens hodeskalle. Her vises den fremre fontanelen. Andre fontaneller er plassert på sidene og baksiden av et spedbarns hode.

De fleste med viral encefalitt har milde influensalignende symptomer, som:

• Kopfschmerzen
• Steifer Nacken
• Fieber
• Schmerzen in Muskeln oder Gelenken
• Müdigkeit oder Schwäche

Noen ganger er tegnene og symptomene mer alvorlige og kan omfatte:

• Verwirrung, Unruhe oder Halluzinationen
• Krampfanfälle
• Gefühlsverlust oder Unfähigkeit, bestimmte Bereiche des Gesichts oder Körpers zu bewegen
• Muskelschwäche
• Sprach- oder Hörprobleme
• Bewusstlosigkeit (einschließlich Koma)

Spedbarn og små barn kan også oppleve følgende tegn og symptomer:

• Ausbeulung der weichen Stellen (Fontanellen) eines Säuglingsschädels
• Übelkeit und Erbrechen
• Körpersteifigkeit
• Schlechtes Füttern oder nicht zum Füttern aufwachen
• Reizbarkeit

Når skal man gå til legen?

Få behandling med en gang hvis du har noen av de mer alvorlige symptomene forbundet med encefalitt. Alvorlig hodepine, feber og endringer i bevissthet krever akutt behandling.

Spedbarn og små barn med tegn eller symptomer på hjernebetennelse bør behandles umiddelbart.

Årsaker

Den eksakte årsaken til encefalitt er ofte ukjent. Autoimmun betennelse, virus- og bakterieinfeksjoner og ikke-smittsomme betennelsestilstander kan alle forårsake hjernebetennelse.

Det er to hovedtyper av encefalitt:

• Primäre Enzephalitis. Dieser Zustand tritt auf, wenn ein Virus oder ein anderer Erreger das Gehirn direkt infiziert. Die Infektion kann in einem Bereich konzentriert oder weit verbreitet sein. Eine Primärinfektion kann eine Reaktivierung eines Virus sein, das nach einer früheren Erkrankung inaktiv war.
• Sekundäre Enzephalitis. Dieser Zustand resultiert aus einer fehlerhaften Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion an anderer Stelle im Körper. Anstatt nur die Zellen anzugreifen, die die Infektion verursachen, greift das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen im Gehirn an. Sekundäre Enzephalitis, auch Postinfektionsenzephalitis genannt, tritt häufig 2 bis 3 Wochen nach der Erstinfektion auf.

Vanlige virale årsaker

West Nile virus overføringssyklus

West Nile virus overføringssyklus

Når en mygg biter en infisert fugl, kommer viruset inn i myggens blodstrøm og til slutt spyttkjertlene. Når en infisert mygg biter et dyr eller et menneske (vert), kommer viruset inn i vertens blodomløp, hvor det kan forårsake alvorlig sykdom.

Virus som kan forårsake encefalitt inkluderer:

• Herpes-simplex-Virus (HSV). Sowohl HSV Typ 1 – verbunden mit Lippenherpes und Fieberbläschen um den Mund – als auch HSV Typ 2 – verbunden mit Herpes genitalis – können Enzephalitis verursachen. Eine durch HSV Typ 1 verursachte Enzephalitis ist selten, kann jedoch zu erheblichen Hirnschäden oder zum Tod führen.
• Andere Herpesviren. Dazu gehören das Epstein-Barr-Virus, das häufig infektiöse Mononukleose verursacht, und das Varizella-Zoster-Virus, das häufig Windpocken und Gürtelrose verursacht.
• Enteroviren. Zu diesen Viren gehören das Poliovirus und das Coxsackievirus, die meist eine Erkrankung mit grippeähnlichen Symptomen, Augenentzündungen und Bauchschmerzen verursachen.
• Von Mücken übertragene Viren. Diese Viren können Infektionen wie West Nile, La Crosse, St. Louis, Western Equine und Eastern Equine Enzephalitis verursachen. Symptome einer Infektion können innerhalb weniger Tage bis Wochen nach Kontakt mit einem durch Mücken übertragenen Virus auftreten.
• Durch Zecken übertragene Viren. Das Powassan-Virus wird von Zecken übertragen und verursacht im Mittleren Westen der Vereinigten Staaten Enzephalitis. Die Symptome treten normalerweise etwa eine Woche nach einem Stich einer infizierten Zecke auf.
• Tollwut-Virus. Eine Infektion mit dem Tollwutvirus, das normalerweise durch einen Biss eines infizierten Tieres übertragen wird, führt zu einem raschen Fortschreiten der Enzephalitis, sobald die Symptome beginnen. Tollwut ist eine seltene Ursache von Enzephalitis in den Vereinigten Staaten.
• Infektionen im Kindesalter. Häufige Infektionen im Kindesalter – wie Masern (Rubeola), Mumps und Deutsche Masern (Röteln) – waren früher ziemlich häufige Ursachen für sekundäre Enzephalitis. Diese Ursachen sind heute in den Vereinigten Staaten aufgrund der Verfügbarkeit von Impfungen für diese Krankheiten selten.

Risikofaktorer

Alle kan utvikle encefalitt. Faktorer som kan øke risikoen inkluderer:

• Das Alter. Einige Arten von Enzephalitis treten in bestimmten Altersgruppen häufiger oder schwerer auf. Im Allgemeinen haben kleine Kinder und ältere Erwachsene ein höheres Risiko für die meisten Arten von viraler Enzephalitis.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen, die HIV/AIDS haben, immunsupprimierende Medikamente einnehmen oder an einer anderen Erkrankung leiden, die ein geschwächtes Immunsystem verursacht, haben ein erhöhtes Risiko für eine Enzephalitis.
• Geografische Regionen. Von Mücken oder Zecken übertragene Viren sind in bestimmten geografischen Regionen weit verbreitet.
• Jahreszeit. Durch Mücken und Zecken übertragene Krankheiten treten in vielen Gebieten der Vereinigten Staaten im Sommer häufiger auf.

Komplikasjoner

Komplikasjonene av encefalitt varierer avhengig av faktorer som:

• Ihr Alter
• Die Ursache Ihrer Infektion
• Die Schwere Ihrer ursprünglichen Erkrankung
• Die Zeit vom Ausbruch der Krankheit bis zur Behandlung

Personer med relativt mild sykdom blir som regel frisk i løpet av få uker uten langvarige komplikasjoner.

Komplikasjoner av en alvorlig sykdom

Betennelse kan skade hjernen, potensielt føre til koma eller død.

Andre komplikasjoner kan vare i måneder eller være permanente. Disse komplikasjonene kan variere sterkt i alvorlighetsgrad og inkluderer:

• Anhaltende Müdigkeit
• Schwäche oder Mangel an Muskelkoordination
• Persönlichkeitsveränderungen
• Speicherprobleme
• Lähmung
• Hör- oder Sehstörungen
• Sprachstörungen

forebygging

Den beste måten å forhindre viral encefalitt på er å ta forholdsregler for å unngå kontakt med virus som kan forårsake sykdommen. Prøv å:

• Praktiziere gute Hygiene. Hände häufig und gründlich mit Wasser und Seife waschen, insbesondere nach dem Toilettengang sowie vor und nach dem Essen.
• Teilen Sie keine Utensilien. Geschirr und Getränke nicht teilen.
• Bringen Sie Ihren Kindern gute Gewohnheiten bei. Stellen Sie sicher, dass sie gute Hygiene praktizieren und vermeiden Sie es, Utensilien zu Hause und in der Schule zu teilen.
• Holen Sie sich Impfungen. Halten Sie Ihre eigenen Impfungen und die Ihrer Kinder auf dem neuesten Stand. Sprechen Sie vor Reiseantritt mit Ihrem Arzt über empfohlene Impfungen für verschiedene Reiseziele.

Beskyttelse mot mygg og flått

Slik minimerer du eksponeringen for mygg og flått:

• Kleiden Sie sich, um sich zu schützen. Tragen Sie langärmelige Hemden und lange Hosen, wenn Sie zwischen Dämmerung und Morgengrauen draußen sind, wenn Mücken am aktivsten sind, und wenn Sie sich in einem Waldgebiet mit hohen Gräsern und Sträuchern befinden, wo Zecken häufiger vorkommen.
• Mückenschutz auftragen. Chemikalien wie DEET können sowohl auf die Haut als auch auf die Kleidung aufgetragen werden. Um das Abwehrmittel auf Ihr Gesicht aufzutragen, sprühen Sie es auf Ihre Hände und wischen Sie es dann über Ihr Gesicht. Wenn Sie sowohl Sonnenschutzmittel als auch ein Abwehrmittel verwenden, tragen Sie zuerst Sonnenschutzmittel auf.
• Insektizid verwenden. Die Environmental Protection Agency empfiehlt die Verwendung von Produkten, die Permethrin enthalten, das Zecken und Mücken abstößt und tötet. Diese Produkte können auf Kleidung, Zelte und andere Outdoor-Ausrüstung gesprüht werden. Permethrin sollte nicht auf die Haut aufgetragen werden.
• Vermeiden Sie Mücken. Unterlassen Sie unnötige Aktivitäten an Orten, an denen Mücken am häufigsten vorkommen. Vermeiden Sie es nach Möglichkeit, sich von der Dämmerung bis zum Morgengrauen im Freien aufzuhalten, wenn die Mücken am aktivsten sind. Reparieren Sie zerbrochene Fenster und Bildschirme.
• Befreien Sie sich von Wasserquellen außerhalb Ihres Hauses. Beseitigen Sie stehendes Wasser in Ihrem Garten, wo Mücken ihre Eier ablegen können. Häufige Probleme sind Blumentöpfe oder andere Gartenbehälter, Flachdächer, alte Reifen und verstopfte Dachrinnen.
• Suchen Sie im Freien nach Anzeichen einer Viruserkrankung. Wenn Sie kranke oder sterbende Vögel oder Tiere bemerken, melden Sie Ihre Beobachtungen Ihrem örtlichen Gesundheitsamt.

Beskyttelse for små barn

Insektsmidler anbefales ikke til spedbarn yngre enn 2 måneder. Dekk i stedet til et barnesete eller barnevogn med et myggnett.

Avstøtende midler som inneholder 10 % til 30 % DEET anses som trygge for eldre spedbarn og barn. Produkter som inneholder både DEET og solkrem anbefales ikke til barn fordi gjenpåføring - som kan være nødvendig for solkremkomponenten - utsetter barnet for mye DEET.

Tips for bruk av myggmiddel på barn inkluderer:

• Unterstützen Sie Kinder immer bei der Verwendung von Mückenschutzmitteln.
• Auf Kleidung und exponierte Haut sprühen.
• Tragen Sie das Abwehrmittel im Freien auf, um das Risiko des Einatmens des Abwehrmittels zu verringern.
• Sprühen Sie das Abwehrmittel auf Ihre Hände und tragen Sie es dann auf das Gesicht Ihres Kindes auf. Achten Sie auf Augen und Ohren.
• Verwenden Sie kein Abwehrmittel an den Händen kleiner Kinder, die ihre Hände in den Mund stecken könnten.
• Waschen Sie die behandelte Haut mit Wasser und Seife, wenn Sie ins Haus kommen.

Behandling av encefalitt

Kilder:

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