Omrzlina

Omrzlina

přehled

Omrzliny a suchá kůže

Omrzliny a suchá kůže

Omrzliny mohou při hojení způsobit popraskanou, suchou a šupinatou kůži.

Omrzliny na konečku prstu

Omrzliny na konečku prstu

Povrchové omrzliny, jak je zde vidět na konečku prstu, se nejčastěji vyskytují na prstech rukou, nohou, nosu, uších, tvářích a bradě.

Omrzlina je poranění způsobené zmrznutím kůže a pod ní ležící tkáně. V nejranějším stadiu omrzlin, známém jako omrzlina, nedochází k trvalému poškození kůže. Mezi příznaky patří studená kůže a pocit brnění, následovaný necitlivostí a zanícenou nebo změněnou barvou kůže. Pokud se omrzliny zhorší, kůže může ztvrdnout nebo voskovat.

Nejnáchylnější k omrzlinám je vystavená kůže v chladném větrném počasí, ale může postihnout kůži pokrytou rukavicemi nebo jiným oděvem. Možná si neuvědomíte, že máte omrzliny, dokud na to někdo neupozorní.

Omrzlinu můžete ošetřit přehřátím. Všechny ostatní případy omrzlin vyžadují lékařskou péči, protože mohou způsobit trvalé poškození kůže, svalů, kostí a dalších tkání.

Příznaky

Fáze omrzlin

Fáze omrzlin

Kůže bez poškození chladem (1) nevykazuje žádnou změnu barvy ani struktury. Frostnip (2) je mírná omrzlina, která dráždí pokožku a způsobuje změnu barvy kůže a pocit chladu s následnou necitlivostí. Frostnip trvale nepoškozuje pokožku a lze jej léčit pomocí první pomoci. Při povrchových omrzlinách (3) je pokožka teplá. Puchýř naplněný tekutinou se může objevit 12 až 36 hodin po opětovném zahřátí pokožky. Hluboké omrzliny (4) mohou způsobit necitlivost. Klouby nebo svaly mohou přestat fungovat. Velké bubliny se tvoří 24 až 48 hodin po opětovném zahřátí. Tkáň odumíráním zčerná a ztvrdne.

Frostnip

Frostnip

Frostnip, mírná forma omrzlin, dráždí pokožku a způsobuje zarudnutí a pocit chladu s následnou necitlivostí. Frostnip trvale nepoškozuje pokožku.

Příznaky a příznaky omrzliny zahrnují:

• Zuerst kalte Haut und ein prickelndes Gefühl
• Taubheit
• Haut, die je nach Schweregrad der Erkrankung und üblicher Hautfarbe rot, weiß, bläulich-weiß, grau-gelb, violett, braun oder aschfahl aussieht
• Harte oder wachsartig aussehende Haut
• Ungeschicklichkeit aufgrund von Gelenk- und Muskelsteifheit
• Blasenbildung nach Wiedererwärmung, in schweren Fällen

Omrzliny se nejčastěji vyskytují na prstech rukou, nohou, nosu, uších, tvářích a bradě. Kvůli necitlivosti kůže si možná neuvědomíte, že máte omrzliny, dokud na to někdo neupozorní. Změny v barvě postižené oblasti mohou být obtížně viditelné na hnědé nebo černé kůži.

Omrzliny se vyskytují v několika fázích:

• Frostnip. Frostnip ist eine milde Form von Erfrierungen. Anhaltende Kälteeinwirkung führt zu Taubheitsgefühlen im betroffenen Bereich. Wenn sich Ihre Haut erwärmt, können Sie Schmerzen und Kribbeln verspüren. Frostnip verursacht keine dauerhaften Hautschäden.
• Oberflächliche Erfrierungen. Oberflächliche Erfrierungen verursachen leichte Veränderungen der Hautfarbe. Die Haut kann sich warm anfühlen – ein Zeichen für eine ernsthafte Hautbeteiligung. Wenn Sie Erfrierungen in diesem Stadium mit Wiedererwärmung behandeln, kann die Hautoberfläche gesprenkelt erscheinen. Und Sie können Stechen, Brennen und Schwellungen bemerken. Eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase kann 12 bis 36 Stunden nach dem Wiedererwärmen der Haut erscheinen.
• Tiefe (schwere) Erfrierungen. Bei fortschreitender Erfrierung sind alle Hautschichten sowie das darunter liegende Gewebe betroffen. Die Haut wird weiß oder blaugrau und Sie verlieren jegliches Gefühl von Kälte, Schmerz oder Unbehagen in diesem Bereich. Gelenke oder Muskeln können aufhören zu arbeiten. Große Blasen bilden sich 24 bis 48 Stunden nach dem Wiedererwärmen. Das Gewebe wird schwarz und hart, wenn es stirbt.

Kdy jít k lékaři?

Pro omrzliny navštivte lékaře, pokud si všimnete:

• Anzeichen und Symptome von oberflächlichen oder tiefen Erfrierungen
• Erhöhte Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen oder Ausfluss in dem erfrorenen Bereich
• Fieber
• Neue, unerklärliche Symptome

Vyhledejte pohotovostní ošetření pro tvrdou, chladnou a nerovnou pokožku.

Také vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte podezření na hypotermii, což je stav, kdy tělo ztrácí teplo rychleji, než se může vyrobit. Příznaky a příznaky hypotermie zahrnují:

• Intensives Zittern
• Undeutliches Sprechen
• Schläfrigkeit und Koordinationsverlust

Zabalte podchlazenou osobu do teplých přikrývek, dokud nepřijde pomoc.

Co můžete mezitím udělat

Během čekání na pohotovostní lékařskou pomoc nebo návštěvu lékaře proveďte vhodná opatření pro sebeobsluhu, jako například:

• Nasse Kleidung ausziehen
• Schutz der betroffenen Stelle vor weiterer Kälte
• Nicht auf erfrorenen Füßen laufen
• Schmerzlinderung mit einem Schmerzmittel

Příčiny

Omrzliny nastávají, když kůže a pod ní zmrznou tkáň. Nejčastější příčinou omrzlin je vystavení chladnému počasí. Může ji ale způsobit i přímý kontakt s ledem, mrazivými kovy nebo velmi studenými kapalinami.

Specifické stavy, které vedou k omrzlinám, zahrnují:

• Das Tragen von Kleidung, die für die Bedingungen, unter denen Sie sich befinden, nicht geeignet ist – zum Beispiel schützt sie nicht vor Kälte, Wind oder Nässe oder ist zu eng.
• Zu lange draußen in der Kälte und im Wind bleiben. Das Risiko steigt, wenn die Lufttemperatur unter 5 F (minus 15 C) fällt, selbst bei niedrigen Windgeschwindigkeiten. Bei Windkälte von minus 16,6 F (minus 27 ° C) können Erfrierungen auf exponierter Haut in weniger als 30 Minuten auftreten.

Rizikové faktory

Riziko omrzlin zvyšují následující faktory:

• Erkrankungen, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Kälte zu spüren oder darauf zu reagieren, wie z. B. Dehydrierung, übermäßiges Schwitzen, Erschöpfung, Diabetes und schlechter Blutfluss in den Gliedmaßen
• Alkohol- oder Drogenkonsum
• Rauchen
• Angst, Panik oder Geisteskrankheit, die Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigt
• Frühere Erfrierungen oder Kälteverletzungen
• Als Säugling oder älterer Erwachsener kann es für beide schwieriger sein, Körperwärme zu produzieren und zu speichern
• In großer Höhe sein, wo es weniger Sauerstoff gibt

Komplikace

Mezi komplikace omrzlin patří:

• Erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Erhöhtes Risiko, erneut Erfrierungen zu entwickeln
• Langfristige Taubheit im betroffenen Bereich
• Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
• Veränderungen der Hautfarbe
• Veränderungen oder Verlust von Nägeln
• Gelenksteifigkeit (Erfrierungsarthritis)
• Wachstumsprobleme bei Kindern, wenn Erfrierungen die Wachstumsfuge eines Knochens beschädigen
• Infektion
• Tetanus
• Gangrän – Zerfall und Absterben von Gewebe infolge einer Unterbrechung des Blutflusses zum betroffenen Bereich – was zu einer Amputation führen kann
• Unterkühlung

prevence

Omrzlinám lze předejít. Zde jsou tipy, které vám pomohou zůstat v bezpečí a v teple.

• Begrenzen Sie die Zeit im Freien bei kaltem, nassem oder windigem Wetter. Achten Sie auf Wettervorhersagen und Windchill-Werte. Bei sehr kaltem, windigem Wetter kann exponierte Haut innerhalb weniger Minuten Erfrierungen entwickeln.
• Ziehen Sie mehrere Schichten lockerer, warmer Kleidung an. Zwischen den Kleidungsschichten eingeschlossene Luft wirkt als Isolierung gegen Kälte. Tragen Sie wind- und wasserdichte Oberbekleidung zum Schutz vor Wind, Schnee und Regen. Wählen Sie Unterwäsche, die Feuchtigkeit von der Haut ableitet. Wechseln Sie nasse Kleidung – insbesondere Handschuhe, Mützen und Socken – so schnell wie möglich aus.
• Tragen Sie einen Hut oder ein Stirnband, das die Ohren vollständig bedeckt. Schwere Woll- oder winddichte Materialien sind die beste Kopfbedeckung für den Kälteschutz.
• Tragen Sie lieber Fäustlinge als Handschuhe. Fäustlinge bieten besseren Schutz. Oder versuchen Sie es mit einem dünnen Paar Unterziehhandschuhen aus einem feuchtigkeitsableitenden Material (z. B. Polypropylen) unter einem Paar dickerer Handschuhe oder Fäustlinge.
• Tragen Sie Socken und Einlegesohlen, die gut passen, Feuchtigkeit ableiten und isolieren. Denken Sie auch an Hand- und Fußwärmer. Stellen Sie sicher, dass Fußwärmer die Stiefel nicht zu eng machen und die Durchblutung einschränken.
• Achten Sie auf Anzeichen von Erfrierungen. Frühe Anzeichen von Erfrierungen sind Veränderungen der Hautfarbe, Kribbeln und Taubheit. Suchen Sie einen warmen Unterschlupf auf, wenn Sie Anzeichen von Erfrierungen bemerken.
• Planen Sie, sich zu schützen. Wenn Sie bei kaltem Wetter reisen, nehmen Sie Notfallvorräte und warme Kleidung mit, falls Sie stranden. Wenn Sie sich in einem abgelegenen Gebiet befinden, teilen Sie anderen Ihre Route und das voraussichtliche Rückreisedatum mit.
• Trinke keinen Alkohol, wenn du vorhast, bei kaltem Wetter draußen zu sein. Alkoholische Getränke führen dazu, dass der Körper schneller Wärme verliert.
• Essen Sie ausgewogene Mahlzeiten und bleiben Sie hydriert. Wenn Sie dies tun, bevor Sie in die Kälte gehen, bleiben Sie warm.
• Bleib in Bewegung. Bewegung kann die Durchblutung anregen und Ihnen helfen, warm zu bleiben, aber tun Sie es nicht bis zur Erschöpfung.

Zdroje:

1. Goldsmith LA, et al., Hrsg. Fitzpatricks Dermatologie in der Allgemeinmedizin. 8. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2012. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 30. Juni 2014.
2. Zafren K. et al. Erfrierung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2018.
3. Fragen Sie MayoExpert. Erfrierung. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
4. Erfrierung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.html. Abgerufen am 13. Juli 2018.
5. Walls RM, et al., Hrsg. Erfrierungen und Verletzungen durch nicht einfrierende Kälte. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. Juli 2018.
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10. Thompson DA. Erfrierung. In: Telefonprotokolle für Erwachsene: Office-Version. 4. Aufl. Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2019.
11. Kelly AP, et al. Biologie der Wunden und Wundversorgung. In: Taylor und Kelly’s Dermatology for Skin of Color. 2. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 27. Mai 2021.