Paleltuma

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Paleltuma

yleiskatsaus

Paleltuma ja kuiva iho

Wenn die von Erfrierungen betroffene Haut heilt, kann sie rissig und trocken werden.

Erfrierungen können während der Heilung zu rissiger, trockener und schuppiger Haut führen.

Paleltuma sormenpäässä

Erfrierung

Pinnallinen paleltuma, kuten tässä näkyy sormenpäässä, esiintyy yleisimmin sormissa, varpaissa, nenässä, korvissa, poskissa ja leuassa.

Paleltuma on ihon ja alla olevan kudoksen jäätymisen aiheuttama vamma. Paleltuman varhaisimmassa vaiheessa, joka tunnetaan nimellä frostnip, ei ole pysyvää ihovauriota. Oireita ovat ihon kylmä ja pistely, jota seuraa tunnottomuus ja tulehtunut tai värjäytynyt iho. Jos paleltuma pahenee, iho voi kovettua tai muuttua vahamaiseksi.

Altistunut iho kylmällä, tuulisella säällä on alttiimmin paleltumalle, mutta se voi vaikuttaa ihoon, joka on peitetty käsineillä tai muilla vaatteilla. Et ehkä ymmärrä, että sinulla on paleltuma, ennen kuin joku muu huomauttaa siitä.

Voit hoitaa pakkaset lämmittämällä. Kaikki muut paleltumatapaukset vaativat lääkärinhoitoa, koska ne voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita iholle, lihaksille, luille ja muille kudoksille.

Oireet

paleltumien vaiheet

Stadien von Erfrierungen

Ihon ilman kylmävaurioita (1) väri tai rakenne ei muutu. Frostnip (2) on lievä paleltuma, joka ärsyttää ihoa ja aiheuttaa ihon värin muutoksen ja kylmän tunteen, jota seuraa tunnottomuus. Frostnip ei vahingoita ihoa pysyvästi ja sitä voidaan hoitaa ensiaputoimenpitein. Pinnallisen paleltuman (3) yhteydessä iho tuntuu lämpimältä. Nestetäytteinen rakkula voi ilmestyä 12–36 tunnin kuluttua ihon uudelleenlämmittämisestä. Syvä paleltuma (4) voi aiheuttaa puutumista. Nivelet tai lihakset voivat lakata toimimasta. Suuria kuplia muodostuu 24-48 tunnin kuluttua uudelleenlämmittämisestä. Kudos muuttuu mustaksi ja kovaksi kuollessaan.

Frostnip

Frostnip

Paleltuma, lievä paleltumamuoto, ärsyttää ihoa ja aiheuttaa punoitusta ja kylmän tunnetta, jota seuraa tunnottomuus. Frostnip ei vahingoita ihoa pysyvästi.

Paleltumavamman merkkejä ja oireita ovat:

  • Zuerst kalte Haut und ein prickelndes Gefühl
  • Taubheit
  • Haut, die je nach Schweregrad der Erkrankung und üblicher Hautfarbe rot, weiß, bläulich-weiß, grau-gelb, violett, braun oder aschfahl aussieht
  • Harte oder wachsartig aussehende Haut
  • Ungeschicklichkeit aufgrund von Gelenk- und Muskelsteifheit
  • Blasenbildung nach Wiedererwärmung, in schweren Fällen

Paleltuma esiintyy yleisimmin sormissa, varpaissa, nenässä, korvissa, poskissa ja leuassa. Ihon tunnottomuuden vuoksi et ehkä huomaa paleltumia ennen kuin joku huomauttaa siitä. Muutoksia vaurioituneen alueen värissä voi olla vaikea havaita ruskealla tai mustalla iholla.

Paleltuma tapahtuu useissa vaiheissa:

  • Frostnip. Frostnip ist eine milde Form von Erfrierungen. Anhaltende Kälteeinwirkung führt zu Taubheitsgefühlen im betroffenen Bereich. Wenn sich Ihre Haut erwärmt, können Sie Schmerzen und Kribbeln verspüren. Frostnip verursacht keine dauerhaften Hautschäden.
  • Oberflächliche Erfrierungen. Oberflächliche Erfrierungen verursachen leichte Veränderungen der Hautfarbe. Die Haut kann sich warm anfühlen – ein Zeichen für eine ernsthafte Hautbeteiligung. Wenn Sie Erfrierungen in diesem Stadium mit Wiedererwärmung behandeln, kann die Hautoberfläche gesprenkelt erscheinen. Und Sie können Stechen, Brennen und Schwellungen bemerken. Eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase kann 12 bis 36 Stunden nach dem Wiedererwärmen der Haut erscheinen.
  • Tiefe (schwere) Erfrierungen. Bei fortschreitender Erfrierung sind alle Hautschichten sowie das darunter liegende Gewebe betroffen. Die Haut wird weiß oder blaugrau und Sie verlieren jegliches Gefühl von Kälte, Schmerz oder Unbehagen in diesem Bereich. Gelenke oder Muskeln können aufhören zu arbeiten. Große Blasen bilden sich 24 bis 48 Stunden nach dem Wiedererwärmen. Das Gewebe wird schwarz und hart, wenn es stirbt.

Milloin mennä lääkäriin?

Hakeudu lääkäriin paleltumavamman vuoksi, jos huomaat:

  • Anzeichen und Symptome von oberflächlichen oder tiefen Erfrierungen
  • Erhöhte Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen oder Ausfluss in dem erfrorenen Bereich
  • Fieber
  • Neue, unerklärliche Symptome

Hakeudu kiireelliseen hoitoon kovalle, kylmälle ja laikkuiselle iholle.

Hakeudu myös ensiapuun, jos epäilet hypotermiaa, tilaa, jossa keho menettää lämpöä nopeammin kuin se pystyy tuottamaan. Hypotermian merkkejä ja oireita ovat:

  • Intensives Zittern
  • Undeutliches Sprechen
  • Schläfrigkeit und Koordinationsverlust

Kääri hypoterminen henkilö lämpimiin peitteisiin, kunnes apu saapuu.

Mitä voit tehdä sillä välin

Kun odotat ensiapua tai lääkärin käyntiä, ryhdy asianmukaisiin itsehoitotoimenpiteisiin, kuten:

  • Nasse Kleidung ausziehen
  • Schutz der betroffenen Stelle vor weiterer Kälte
  • Nicht auf erfrorenen Füßen laufen
  • Schmerzlinderung mit einem Schmerzmittel

Syyt

Paleltuma syntyy, kun iho ja alla oleva kudos jäätyvät. Yleisin paleltumien syy on altistuminen kylmälle säälle. Mutta se voi johtua myös suorasta kosketuksesta jään, jäätyvien metallien tai erittäin kylmien nesteiden kanssa.

Erityisiä paleltumiin johtavia olosuhteita ovat:

  • Das Tragen von Kleidung, die für die Bedingungen, unter denen Sie sich befinden, nicht geeignet ist – zum Beispiel schützt sie nicht vor Kälte, Wind oder Nässe oder ist zu eng.
  • Zu lange draußen in der Kälte und im Wind bleiben. Das Risiko steigt, wenn die Lufttemperatur unter 5 F (minus 15 C) fällt, selbst bei niedrigen Windgeschwindigkeiten. Bei Windkälte von minus 16,6 F (minus 27 ° C) können Erfrierungen auf exponierter Haut in weniger als 30 Minuten auftreten.

Riskitekijät

Seuraavat tekijät lisäävät paleltumien riskiä:

  • Erkrankungen, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Kälte zu spüren oder darauf zu reagieren, wie z. B. Dehydrierung, übermäßiges Schwitzen, Erschöpfung, Diabetes und schlechter Blutfluss in den Gliedmaßen
  • Alkohol- oder Drogenkonsum
  • Rauchen
  • Angst, Panik oder Geisteskrankheit, die Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigt
  • Frühere Erfrierungen oder Kälteverletzungen
  • Als Säugling oder älterer Erwachsener kann es für beide schwieriger sein, Körperwärme zu produzieren und zu speichern
  • In großer Höhe sein, wo es weniger Sauerstoff gibt

Komplikaatiot

Paleltumavamman komplikaatioita ovat:

  • Erhöhte Kälteempfindlichkeit
  • Erhöhtes Risiko, erneut Erfrierungen zu entwickeln
  • Langfristige Taubheit im betroffenen Bereich
  • Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
  • Veränderungen der Hautfarbe
  • Veränderungen oder Verlust von Nägeln
  • Gelenksteifigkeit (Erfrierungsarthritis)
  • Wachstumsprobleme bei Kindern, wenn Erfrierungen die Wachstumsfuge eines Knochens beschädigen
  • Infektion
  • Tetanus
  • Gangrän – Zerfall und Absterben von Gewebe infolge einer Unterbrechung des Blutflusses zum betroffenen Bereich – was zu einer Amputation führen kann
  • Unterkühlung

ennaltaehkäisy

Paleltuma voidaan estää. Tässä on vinkkejä, joiden avulla pysyt turvassa ja lämpimänä.

  • Begrenzen Sie die Zeit im Freien bei kaltem, nassem oder windigem Wetter. Achten Sie auf Wettervorhersagen und Windchill-Werte. Bei sehr kaltem, windigem Wetter kann exponierte Haut innerhalb weniger Minuten Erfrierungen entwickeln.
  • Ziehen Sie mehrere Schichten lockerer, warmer Kleidung an. Zwischen den Kleidungsschichten eingeschlossene Luft wirkt als Isolierung gegen Kälte. Tragen Sie wind- und wasserdichte Oberbekleidung zum Schutz vor Wind, Schnee und Regen. Wählen Sie Unterwäsche, die Feuchtigkeit von der Haut ableitet. Wechseln Sie nasse Kleidung – insbesondere Handschuhe, Mützen und Socken – so schnell wie möglich aus.
  • Tragen Sie einen Hut oder ein Stirnband, das die Ohren vollständig bedeckt. Schwere Woll- oder winddichte Materialien sind die beste Kopfbedeckung für den Kälteschutz.
  • Tragen Sie lieber Fäustlinge als Handschuhe. Fäustlinge bieten besseren Schutz. Oder versuchen Sie es mit einem dünnen Paar Unterziehhandschuhen aus einem feuchtigkeitsableitenden Material (z. B. Polypropylen) unter einem Paar dickerer Handschuhe oder Fäustlinge.
  • Tragen Sie Socken und Einlegesohlen, die gut passen, Feuchtigkeit ableiten und isolieren. Denken Sie auch an Hand- und Fußwärmer. Stellen Sie sicher, dass Fußwärmer die Stiefel nicht zu eng machen und die Durchblutung einschränken.
  • Achten Sie auf Anzeichen von Erfrierungen. Frühe Anzeichen von Erfrierungen sind Veränderungen der Hautfarbe, Kribbeln und Taubheit. Suchen Sie einen warmen Unterschlupf auf, wenn Sie Anzeichen von Erfrierungen bemerken.
  • Planen Sie, sich zu schützen. Wenn Sie bei kaltem Wetter reisen, nehmen Sie Notfallvorräte und warme Kleidung mit, falls Sie stranden. Wenn Sie sich in einem abgelegenen Gebiet befinden, teilen Sie anderen Ihre Route und das voraussichtliche Rückreisedatum mit.
  • Trinke keinen Alkohol, wenn du vorhast, bei kaltem Wetter draußen zu sein. Alkoholische Getränke führen dazu, dass der Körper schneller Wärme verliert.
  • Essen Sie ausgewogene Mahlzeiten und bleiben Sie hydriert. Wenn Sie dies tun, bevor Sie in die Kälte gehen, bleiben Sie warm.
  • Bleib in Bewegung. Bewegung kann die Durchblutung anregen und Ihnen helfen, warm zu bleiben, aber tun Sie es nicht bis zur Erschöpfung.

Lähteet:

  1. Goldsmith LA, et al., Hrsg. Fitzpatricks Dermatologie in der Allgemeinmedizin. 8. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2012. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 30. Juni 2014.
  2. Zafren K. et al. Erfrierung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2018.
  3. Fragen Sie MayoExpert. Erfrierung. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  4. Erfrierung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.html. Abgerufen am 13. Juli 2018.
  5. Walls RM, et al., Hrsg. Erfrierungen und Verletzungen durch nicht einfrierende Kälte. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. Juli 2018.
  6. McIntosh SE, et al. Praxisrichtlinien der Wilderness Medical Society zur Vorbeugung und Behandlung von Erfrierungen. Wildnis & Umweltmedizin. 2011;22:156.
  7. Bergeron MF, et al. Konsenserklärung des Internationalen Olympischen Komitees zu Thermoregulations- und Höhenherausforderungen für Hochleistungssportler. Britisches Journal für Sportmedizin. 2012;46:770.
  8. Miller T. Vorbereitung auf Übungen bei kaltem Wetter. Zeitschrift für Leistungstraining. 2010;3:1.
  9. Briggs JK. Erfrierung. In: Triage-Protokolle für alternde Erwachsene. Wolters Klüwer; 2019.
  10. Thompson DA. Erfrierung. In: Telefonprotokolle für Erwachsene: Office-Version. 4. Aufl. Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2019.
  11. Kelly AP, et al. Biologie der Wunden und Wundversorgung. In: Taylor und Kelly’s Dermatology for Skin of Color. 2. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 27. Mai 2021.