Congelamento

Congelamento

panoramica

Congelamento e pelle secca

Congelamento e pelle secca

Il congelamento può causare screpolature, secchezza e desquamazione della pelle durante la guarigione.

Congelamento sulla punta del dito

Congelamento sulla punta del dito

Il congelamento superficiale, come mostrato qui sul polpastrello, si verifica più comunemente sulle dita delle mani, dei piedi, sul naso, sulle orecchie, sulle guance e sul mento.

Il congelamento è una lesione causata dal congelamento della pelle e dei tessuti sottostanti. Nella prima fase del congelamento, nota come congelamento, non vi sono danni permanenti alla pelle. I sintomi includono pelle fredda e sensazione di formicolio, seguiti da intorpidimento e pelle infiammata o scolorita. Se il congelamento peggiora, la pelle può diventare dura o cerosa.

La pelle esposta in climi freddi e ventosi è più suscettibile al congelamento, ma può colpire la pelle coperta da guanti o altri indumenti. Potresti non renderti conto di avere un congelamento finché qualcun altro non te lo fa notare.

Puoi trattare il congelamento riscaldando. Tutti gli altri casi di congelamento richiedono cure mediche perché possono causare danni permanenti alla pelle, ai muscoli, alle ossa e ad altri tessuti.

Sintomi

Fasi del congelamento

Fasi del congelamento

La pelle senza danni da freddo (1) non mostra cambiamenti di colore o consistenza. Frostnip (2) è un lieve congelamento che irrita la pelle e provoca un cambiamento nel colore della pelle e una sensazione di freddo seguita da intorpidimento. Frostnip non danneggia permanentemente la pelle e può essere trattato con misure di primo soccorso. Con il congelamento superficiale (3), la pelle risulta calda. Una vescica piena di liquido può apparire da 12 a 36 ore dopo il riscaldamento della pelle. Il congelamento profondo (4) può causare intorpidimento. Le articolazioni o i muscoli potrebbero smettere di funzionare. Grandi bolle si formano da 24 a 48 ore dopo il riscaldamento. Il tessuto diventa nero e duro mentre muore.

Frostnip

Frostnip

Il Frostnip, una forma lieve di congelamento, irrita la pelle e provoca arrossamento e sensazione di freddo seguiti da intorpidimento. Frostnip non danneggia permanentemente la pelle.

Segni e sintomi di congelamento includono:

• Zuerst kalte Haut und ein prickelndes Gefühl
• Taubheit
• Haut, die je nach Schweregrad der Erkrankung und üblicher Hautfarbe rot, weiß, bläulich-weiß, grau-gelb, violett, braun oder aschfahl aussieht
• Harte oder wachsartig aussehende Haut
• Ungeschicklichkeit aufgrund von Gelenk- und Muskelsteifheit
• Blasenbildung nach Wiedererwärmung, in schweren Fällen

Il congelamento si verifica più comunemente sulle dita delle mani, dei piedi, sul naso, sulle orecchie, sulle guance e sul mento. A causa dell'intorpidimento della pelle, potresti non accorgerti di avere un congelamento finché qualcuno non te lo fa notare. I cambiamenti nel colore dell'area interessata possono essere difficili da vedere sulla pelle marrone o nera.

Il congelamento si verifica in più fasi:

• Frostnip. Frostnip ist eine milde Form von Erfrierungen. Anhaltende Kälteeinwirkung führt zu Taubheitsgefühlen im betroffenen Bereich. Wenn sich Ihre Haut erwärmt, können Sie Schmerzen und Kribbeln verspüren. Frostnip verursacht keine dauerhaften Hautschäden.
• Oberflächliche Erfrierungen. Oberflächliche Erfrierungen verursachen leichte Veränderungen der Hautfarbe. Die Haut kann sich warm anfühlen – ein Zeichen für eine ernsthafte Hautbeteiligung. Wenn Sie Erfrierungen in diesem Stadium mit Wiedererwärmung behandeln, kann die Hautoberfläche gesprenkelt erscheinen. Und Sie können Stechen, Brennen und Schwellungen bemerken. Eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase kann 12 bis 36 Stunden nach dem Wiedererwärmen der Haut erscheinen.
• Tiefe (schwere) Erfrierungen. Bei fortschreitender Erfrierung sind alle Hautschichten sowie das darunter liegende Gewebe betroffen. Die Haut wird weiß oder blaugrau und Sie verlieren jegliches Gefühl von Kälte, Schmerz oder Unbehagen in diesem Bereich. Gelenke oder Muskeln können aufhören zu arbeiten. Große Blasen bilden sich 24 bis 48 Stunden nach dem Wiedererwärmen. Das Gewebe wird schwarz und hart, wenn es stirbt.

Quando andare dal medico?

Consulta un medico per il congelamento se noti:

• Anzeichen und Symptome von oberflächlichen oder tiefen Erfrierungen
• Erhöhte Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen oder Ausfluss in dem erfrorenen Bereich
• Fieber
• Neue, unerklärliche Symptome

Cerca un trattamento di emergenza per la pelle dura, fredda e irregolare.

Rivolgiti anche a un medico di emergenza se sospetti l'ipotermia, una condizione in cui il corpo perde calore più velocemente di quanto possa essere prodotto. Segni e sintomi di ipotermia includono:

• Intensives Zittern
• Undeutliches Sprechen
• Schläfrigkeit und Koordinationsverlust

Avvolgere la persona ipotermica in coperte calde fino all'arrivo dei soccorsi.

Cosa puoi fare nel frattempo

Mentre aspetti l'assistenza medica di emergenza o una visita dal medico, prendi le misure appropriate di auto-cura, come:

• Nasse Kleidung ausziehen
• Schutz der betroffenen Stelle vor weiterer Kälte
• Nicht auf erfrorenen Füßen laufen
• Schmerzlinderung mit einem Schmerzmittel

Cause

Il congelamento si verifica quando la pelle e il tessuto sottostante si congelano. La causa più comune di congelamento è l’esposizione al freddo. Ma può essere causato anche dal contatto diretto con ghiaccio, metalli congelati o liquidi molto freddi.

Le condizioni specifiche che portano al congelamento includono:

• Das Tragen von Kleidung, die für die Bedingungen, unter denen Sie sich befinden, nicht geeignet ist – zum Beispiel schützt sie nicht vor Kälte, Wind oder Nässe oder ist zu eng.
• Zu lange draußen in der Kälte und im Wind bleiben. Das Risiko steigt, wenn die Lufttemperatur unter 5 F (minus 15 C) fällt, selbst bei niedrigen Windgeschwindigkeiten. Bei Windkälte von minus 16,6 F (minus 27 ° C) können Erfrierungen auf exponierter Haut in weniger als 30 Minuten auftreten.

Fattori di rischio

I seguenti fattori aumentano il rischio di congelamento:

• Erkrankungen, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Kälte zu spüren oder darauf zu reagieren, wie z. B. Dehydrierung, übermäßiges Schwitzen, Erschöpfung, Diabetes und schlechter Blutfluss in den Gliedmaßen
• Alkohol- oder Drogenkonsum
• Rauchen
• Angst, Panik oder Geisteskrankheit, die Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigt
• Frühere Erfrierungen oder Kälteverletzungen
• Als Säugling oder älterer Erwachsener kann es für beide schwieriger sein, Körperwärme zu produzieren und zu speichern
• In großer Höhe sein, wo es weniger Sauerstoff gibt

Complicazioni

Le complicanze del congelamento includono:

• Erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Erhöhtes Risiko, erneut Erfrierungen zu entwickeln
• Langfristige Taubheit im betroffenen Bereich
• Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
• Veränderungen der Hautfarbe
• Veränderungen oder Verlust von Nägeln
• Gelenksteifigkeit (Erfrierungsarthritis)
• Wachstumsprobleme bei Kindern, wenn Erfrierungen die Wachstumsfuge eines Knochens beschädigen
• Infektion
• Tetanus
• Gangrän – Zerfall und Absterben von Gewebe infolge einer Unterbrechung des Blutflusses zum betroffenen Bereich – was zu einer Amputation führen kann
• Unterkühlung

prevenzione

Il congelamento può essere prevenuto. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a stare al sicuro e al caldo.

• Begrenzen Sie die Zeit im Freien bei kaltem, nassem oder windigem Wetter. Achten Sie auf Wettervorhersagen und Windchill-Werte. Bei sehr kaltem, windigem Wetter kann exponierte Haut innerhalb weniger Minuten Erfrierungen entwickeln.
• Ziehen Sie mehrere Schichten lockerer, warmer Kleidung an. Zwischen den Kleidungsschichten eingeschlossene Luft wirkt als Isolierung gegen Kälte. Tragen Sie wind- und wasserdichte Oberbekleidung zum Schutz vor Wind, Schnee und Regen. Wählen Sie Unterwäsche, die Feuchtigkeit von der Haut ableitet. Wechseln Sie nasse Kleidung – insbesondere Handschuhe, Mützen und Socken – so schnell wie möglich aus.
• Tragen Sie einen Hut oder ein Stirnband, das die Ohren vollständig bedeckt. Schwere Woll- oder winddichte Materialien sind die beste Kopfbedeckung für den Kälteschutz.
• Tragen Sie lieber Fäustlinge als Handschuhe. Fäustlinge bieten besseren Schutz. Oder versuchen Sie es mit einem dünnen Paar Unterziehhandschuhen aus einem feuchtigkeitsableitenden Material (z. B. Polypropylen) unter einem Paar dickerer Handschuhe oder Fäustlinge.
• Tragen Sie Socken und Einlegesohlen, die gut passen, Feuchtigkeit ableiten und isolieren. Denken Sie auch an Hand- und Fußwärmer. Stellen Sie sicher, dass Fußwärmer die Stiefel nicht zu eng machen und die Durchblutung einschränken.
• Achten Sie auf Anzeichen von Erfrierungen. Frühe Anzeichen von Erfrierungen sind Veränderungen der Hautfarbe, Kribbeln und Taubheit. Suchen Sie einen warmen Unterschlupf auf, wenn Sie Anzeichen von Erfrierungen bemerken.
• Planen Sie, sich zu schützen. Wenn Sie bei kaltem Wetter reisen, nehmen Sie Notfallvorräte und warme Kleidung mit, falls Sie stranden. Wenn Sie sich in einem abgelegenen Gebiet befinden, teilen Sie anderen Ihre Route und das voraussichtliche Rückreisedatum mit.
• Trinke keinen Alkohol, wenn du vorhast, bei kaltem Wetter draußen zu sein. Alkoholische Getränke führen dazu, dass der Körper schneller Wärme verliert.
• Essen Sie ausgewogene Mahlzeiten und bleiben Sie hydriert. Wenn Sie dies tun, bevor Sie in die Kälte gehen, bleiben Sie warm.
• Bleib in Bewegung. Bewegung kann die Durchblutung anregen und Ihnen helfen, warm zu bleiben, aber tun Sie es nicht bis zur Erschöpfung.

Fonti:

1. Goldsmith LA, et al., Hrsg. Fitzpatricks Dermatologie in der Allgemeinmedizin. 8. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2012. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 30. Juni 2014.
2. Zafren K. et al. Erfrierung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2018.
3. Fragen Sie MayoExpert. Erfrierung. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
4. Erfrierung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.html. Abgerufen am 13. Juli 2018.
5. Walls RM, et al., Hrsg. Erfrierungen und Verletzungen durch nicht einfrierende Kälte. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. Juli 2018.
6. McIntosh SE, et al. Praxisrichtlinien der Wilderness Medical Society zur Vorbeugung und Behandlung von Erfrierungen. Wildnis & Umweltmedizin. 2011;22:156.
7. Bergeron MF, et al. Konsenserklärung des Internationalen Olympischen Komitees zu Thermoregulations- und Höhenherausforderungen für Hochleistungssportler. Britisches Journal für Sportmedizin. 2012;46:770.
8. Miller T. Vorbereitung auf Übungen bei kaltem Wetter. Zeitschrift für Leistungstraining. 2010;3:1.
9. Briggs JK. Erfrierung. In: Triage-Protokolle für alternde Erwachsene. Wolters Klüwer; 2019.
10. Thompson DA. Erfrierung. In: Telefonprotokolle für Erwachsene: Office-Version. 4. Aufl. Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2019.
11. Kelly AP, et al. Biologie der Wunden und Wundversorgung. In: Taylor und Kelly’s Dermatology for Skin of Color. 2. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 27. Mai 2021.