Congelamento

Congelamento

visão geral

Geladura e pele seca

Geladura e pele seca

O congelamento pode causar pele rachada, seca e escamosa durante a cura.

Geladura na ponta do dedo

Geladura na ponta do dedo

O congelamento superficial, como visto aqui na ponta do dedo, ocorre mais comumente nos dedos das mãos e dos pés, nariz, orelhas, bochechas e queixo.

Frostbite é uma lesão causada pelo congelamento da pele e do tecido subjacente. No estágio inicial do congelamento, conhecido como congelamento, não há danos permanentes à pele. Os sintomas incluem pele fria e sensação de formigamento, seguida de dormência e pele inflamada ou descolorida. Se o congelamento piorar, a pele pode ficar dura ou cerosa.

A pele exposta em climas frios e ventosos é mais suscetível a queimaduras pelo frio, mas pode afetar a pele coberta por luvas ou outras roupas. Você pode não perceber que tem congelamento até que alguém aponte isso.

Você pode tratar o congelamento reaquecendo. Todos os outros casos de congelamento requerem atenção médica porque podem causar danos permanentes à pele, músculos, ossos e outros tecidos.

Sintomas

Estágios de congelamento

Estágios de congelamento

A pele sem danos causados ​​pelo frio (1) não apresenta alteração de cor ou textura. Frostnip (2) é um congelamento leve que irrita a pele e causa mudança na cor da pele e sensação de frio seguida de dormência. Frostnip não causa danos permanentes à pele e pode ser tratado com medidas de primeiros socorros. Com congelamento superficial (3), a pele fica quente. Uma bolha cheia de líquido pode aparecer 12 a 36 horas após o reaquecimento da pele. O congelamento profundo (4) pode causar dormência. Articulações ou músculos podem parar de funcionar. Bolhas grandes se formam 24 a 48 horas após o reaquecimento. O tecido fica preto e duro à medida que morre.

Gelado

Gelado

Frostnip, uma forma leve de congelamento, irrita a pele e causa vermelhidão e sensação de frio seguida de dormência. Frostnip não danifica permanentemente a pele.

Os sinais e sintomas de congelamento incluem:

• Zuerst kalte Haut und ein prickelndes Gefühl
• Taubheit
• Haut, die je nach Schweregrad der Erkrankung und üblicher Hautfarbe rot, weiß, bläulich-weiß, grau-gelb, violett, braun oder aschfahl aussieht
• Harte oder wachsartig aussehende Haut
• Ungeschicklichkeit aufgrund von Gelenk- und Muskelsteifheit
• Blasenbildung nach Wiedererwärmung, in schweren Fällen

O congelamento ocorre mais comumente nos dedos das mãos e dos pés, nariz, orelhas, bochechas e queixo. Por causa da dormência da pele, você pode não perceber que tem queimaduras pelo frio até que alguém indique isso. Alterações na cor da área afetada podem ser difíceis de ver na pele morena ou negra.

O congelamento ocorre em vários estágios:

• Frostnip. Frostnip ist eine milde Form von Erfrierungen. Anhaltende Kälteeinwirkung führt zu Taubheitsgefühlen im betroffenen Bereich. Wenn sich Ihre Haut erwärmt, können Sie Schmerzen und Kribbeln verspüren. Frostnip verursacht keine dauerhaften Hautschäden.
• Oberflächliche Erfrierungen. Oberflächliche Erfrierungen verursachen leichte Veränderungen der Hautfarbe. Die Haut kann sich warm anfühlen – ein Zeichen für eine ernsthafte Hautbeteiligung. Wenn Sie Erfrierungen in diesem Stadium mit Wiedererwärmung behandeln, kann die Hautoberfläche gesprenkelt erscheinen. Und Sie können Stechen, Brennen und Schwellungen bemerken. Eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase kann 12 bis 36 Stunden nach dem Wiedererwärmen der Haut erscheinen.
• Tiefe (schwere) Erfrierungen. Bei fortschreitender Erfrierung sind alle Hautschichten sowie das darunter liegende Gewebe betroffen. Die Haut wird weiß oder blaugrau und Sie verlieren jegliches Gefühl von Kälte, Schmerz oder Unbehagen in diesem Bereich. Gelenke oder Muskeln können aufhören zu arbeiten. Große Blasen bilden sich 24 bis 48 Stunden nach dem Wiedererwärmen. Das Gewebe wird schwarz und hart, wenn es stirbt.

Quando ir ao médico?

Consulte um médico para congelamento se notar:

• Anzeichen und Symptome von oberflächlichen oder tiefen Erfrierungen
• Erhöhte Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen oder Ausfluss in dem erfrorenen Bereich
• Fieber
• Neue, unerklärliche Symptome

Procure tratamento de emergência para pele dura, fria e irregular.

Procure também atendimento médico de emergência se suspeitar de hipotermia, uma condição na qual o corpo perde calor mais rápido do que pode ser produzido. Os sinais e sintomas de hipotermia incluem:

• Intensives Zittern
• Undeutliches Sprechen
• Schläfrigkeit und Koordinationsverlust

Enrole a pessoa hipotérmica em cobertores quentes até que chegue ajuda.

O que você pode fazer enquanto isso

Enquanto espera por atendimento médico de emergência ou consulta médica, tome medidas de autocuidado adequadas, como:

• Nasse Kleidung ausziehen
• Schutz der betroffenen Stelle vor weiterer Kälte
• Nicht auf erfrorenen Füßen laufen
• Schmerzlinderung mit einem Schmerzmittel

Causas

O congelamento ocorre quando a pele e o tecido subjacente congelam. A causa mais comum de congelamento é a exposição ao frio. Mas também pode ser causada pelo contato direto com gelo, congelamento de metais ou líquidos muito frios.

As condições específicas que levam ao congelamento incluem:

• Das Tragen von Kleidung, die für die Bedingungen, unter denen Sie sich befinden, nicht geeignet ist – zum Beispiel schützt sie nicht vor Kälte, Wind oder Nässe oder ist zu eng.
• Zu lange draußen in der Kälte und im Wind bleiben. Das Risiko steigt, wenn die Lufttemperatur unter 5 F (minus 15 C) fällt, selbst bei niedrigen Windgeschwindigkeiten. Bei Windkälte von minus 16,6 F (minus 27 ° C) können Erfrierungen auf exponierter Haut in weniger als 30 Minuten auftreten.

Fatores de risco

Os seguintes fatores aumentam o risco de congelamento:

• Erkrankungen, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Kälte zu spüren oder darauf zu reagieren, wie z. B. Dehydrierung, übermäßiges Schwitzen, Erschöpfung, Diabetes und schlechter Blutfluss in den Gliedmaßen
• Alkohol- oder Drogenkonsum
• Rauchen
• Angst, Panik oder Geisteskrankheit, die Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigt
• Frühere Erfrierungen oder Kälteverletzungen
• Als Säugling oder älterer Erwachsener kann es für beide schwieriger sein, Körperwärme zu produzieren und zu speichern
• In großer Höhe sein, wo es weniger Sauerstoff gibt

Complicações

As complicações do congelamento incluem:

• Erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Erhöhtes Risiko, erneut Erfrierungen zu entwickeln
• Langfristige Taubheit im betroffenen Bereich
• Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
• Veränderungen der Hautfarbe
• Veränderungen oder Verlust von Nägeln
• Gelenksteifigkeit (Erfrierungsarthritis)
• Wachstumsprobleme bei Kindern, wenn Erfrierungen die Wachstumsfuge eines Knochens beschädigen
• Infektion
• Tetanus
• Gangrän – Zerfall und Absterben von Gewebe infolge einer Unterbrechung des Blutflusses zum betroffenen Bereich – was zu einer Amputation führen kann
• Unterkühlung

prevenção

O congelamento pode ser evitado. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a se manter seguro e aquecido.

• Begrenzen Sie die Zeit im Freien bei kaltem, nassem oder windigem Wetter. Achten Sie auf Wettervorhersagen und Windchill-Werte. Bei sehr kaltem, windigem Wetter kann exponierte Haut innerhalb weniger Minuten Erfrierungen entwickeln.
• Ziehen Sie mehrere Schichten lockerer, warmer Kleidung an. Zwischen den Kleidungsschichten eingeschlossene Luft wirkt als Isolierung gegen Kälte. Tragen Sie wind- und wasserdichte Oberbekleidung zum Schutz vor Wind, Schnee und Regen. Wählen Sie Unterwäsche, die Feuchtigkeit von der Haut ableitet. Wechseln Sie nasse Kleidung – insbesondere Handschuhe, Mützen und Socken – so schnell wie möglich aus.
• Tragen Sie einen Hut oder ein Stirnband, das die Ohren vollständig bedeckt. Schwere Woll- oder winddichte Materialien sind die beste Kopfbedeckung für den Kälteschutz.
• Tragen Sie lieber Fäustlinge als Handschuhe. Fäustlinge bieten besseren Schutz. Oder versuchen Sie es mit einem dünnen Paar Unterziehhandschuhen aus einem feuchtigkeitsableitenden Material (z. B. Polypropylen) unter einem Paar dickerer Handschuhe oder Fäustlinge.
• Tragen Sie Socken und Einlegesohlen, die gut passen, Feuchtigkeit ableiten und isolieren. Denken Sie auch an Hand- und Fußwärmer. Stellen Sie sicher, dass Fußwärmer die Stiefel nicht zu eng machen und die Durchblutung einschränken.
• Achten Sie auf Anzeichen von Erfrierungen. Frühe Anzeichen von Erfrierungen sind Veränderungen der Hautfarbe, Kribbeln und Taubheit. Suchen Sie einen warmen Unterschlupf auf, wenn Sie Anzeichen von Erfrierungen bemerken.
• Planen Sie, sich zu schützen. Wenn Sie bei kaltem Wetter reisen, nehmen Sie Notfallvorräte und warme Kleidung mit, falls Sie stranden. Wenn Sie sich in einem abgelegenen Gebiet befinden, teilen Sie anderen Ihre Route und das voraussichtliche Rückreisedatum mit.
• Trinke keinen Alkohol, wenn du vorhast, bei kaltem Wetter draußen zu sein. Alkoholische Getränke führen dazu, dass der Körper schneller Wärme verliert.
• Essen Sie ausgewogene Mahlzeiten und bleiben Sie hydriert. Wenn Sie dies tun, bevor Sie in die Kälte gehen, bleiben Sie warm.
• Bleib in Bewegung. Bewegung kann die Durchblutung anregen und Ihnen helfen, warm zu bleiben, aber tun Sie es nicht bis zur Erschöpfung.

Fontes:

1. Goldsmith LA, et al., Hrsg. Fitzpatricks Dermatologie in der Allgemeinmedizin. 8. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2012. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 30. Juni 2014.
2. Zafren K. et al. Erfrierung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2018.
3. Fragen Sie MayoExpert. Erfrierung. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
4. Erfrierung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.html. Abgerufen am 13. Juli 2018.
5. Walls RM, et al., Hrsg. Erfrierungen und Verletzungen durch nicht einfrierende Kälte. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. Juli 2018.
6. McIntosh SE, et al. Praxisrichtlinien der Wilderness Medical Society zur Vorbeugung und Behandlung von Erfrierungen. Wildnis & Umweltmedizin. 2011;22:156.
7. Bergeron MF, et al. Konsenserklärung des Internationalen Olympischen Komitees zu Thermoregulations- und Höhenherausforderungen für Hochleistungssportler. Britisches Journal für Sportmedizin. 2012;46:770.
8. Miller T. Vorbereitung auf Übungen bei kaltem Wetter. Zeitschrift für Leistungstraining. 2010;3:1.
9. Briggs JK. Erfrierung. In: Triage-Protokolle für alternde Erwachsene. Wolters Klüwer; 2019.
10. Thompson DA. Erfrierung. In: Telefonprotokolle für Erwachsene: Office-Version. 4. Aufl. Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2019.
11. Kelly AP, et al. Biologie der Wunden und Wundversorgung. In: Taylor und Kelly’s Dermatology for Skin of Color. 2. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 27. Mai 2021.