Omrzliny

Omrzliny

prehľad

Omrzliny a suchá pokožka

Omrzliny a suchá pokožka

Omrzliny môžu počas hojenia spôsobiť popraskanú, suchú a šupinatú pokožku.

Omrzliny na končekoch prstov

Omrzliny na končekoch prstov

Povrchové omrzliny, ako je tu vidieť na končekoch prstov, sa najčastejšie vyskytujú na prstoch rúk, nôh, nosa, uší, líc a brady.

Omrzlina je zranenie spôsobené omrznutím kože a pod ňou ležiaceho tkaniva. V najskoršom štádiu omrzliny, známej ako omrzlina, nedochádza k trvalému poškodeniu kože. Symptómy zahŕňajú studenú pokožku a pocit brnenia, po ktorom nasleduje znecitlivenie a zapálená alebo sfarbená pokožka. Ak sa omrzliny zhoršia, koža môže stvrdnúť alebo voskovať.

Odkrytá pokožka v chladnom, veternom počasí je najnáchylnejšia na omrzliny, ale môže postihnúť kožu pokrytú rukavicami alebo iným odevom. Možno si neuvedomíte, že máte omrzliny, kým na to niekto iný neupozorní.

Omrzlinu môžete liečiť prehriatím. Všetky ostatné prípady omrzlín vyžadujú lekársku starostlivosť, pretože môžu spôsobiť trvalé poškodenie kože, svalov, kostí a iných tkanív.

Symptómy

Etapy omrzliny

Etapy omrzliny

Pokožka bez poškodenia chladom (1) nevykazuje žiadnu zmenu farby ani štruktúry. Frostnip (2) je mierna omrzlina, ktorá dráždi pokožku a spôsobuje zmenu farby pokožky a pocit chladu s následnou necitlivosťou. Frostnip nepoškodzuje pokožku natrvalo a dá sa liečiť pomocou prvej pomoci. Pri povrchových omrzlinách (3) je pokožka teplá. Pľuzgier naplnený tekutinou sa môže objaviť 12 až 36 hodín po prehriatí pokožky. Hlboké omrzliny (4) môžu spôsobiť necitlivosť. Kĺby alebo svaly môžu prestať fungovať. Veľké bubliny sa tvoria 24 až 48 hodín po prehriatí. Tkanivo sa stáva čiernym a tvrdým, keď odumiera.

Frostnip

Frostnip

Frostnip, mierna forma omrzliny, dráždi pokožku a spôsobuje začervenanie a pocit chladu s následnou necitlivosťou. Frostnip nepoškodzuje pokožku natrvalo.

Príznaky a príznaky omrzliny zahŕňajú:

• Zuerst kalte Haut und ein prickelndes Gefühl
• Taubheit
• Haut, die je nach Schweregrad der Erkrankung und üblicher Hautfarbe rot, weiß, bläulich-weiß, grau-gelb, violett, braun oder aschfahl aussieht
• Harte oder wachsartig aussehende Haut
• Ungeschicklichkeit aufgrund von Gelenk- und Muskelsteifheit
• Blasenbildung nach Wiedererwärmung, in schweren Fällen

Omrzliny sa najčastejšie vyskytujú na rukách, nohách, nose, ušiach, lícach a brade. Kvôli znecitliveniu pokožky si možno neuvedomíte, že máte omrzliny, kým na to niekto neupozorní. Zmeny vo farbe postihnutej oblasti môžu byť ťažko viditeľné na hnedej alebo čiernej koži.

Omrzliny sa vyskytujú v niekoľkých fázach:

• Frostnip. Frostnip ist eine milde Form von Erfrierungen. Anhaltende Kälteeinwirkung führt zu Taubheitsgefühlen im betroffenen Bereich. Wenn sich Ihre Haut erwärmt, können Sie Schmerzen und Kribbeln verspüren. Frostnip verursacht keine dauerhaften Hautschäden.
• Oberflächliche Erfrierungen. Oberflächliche Erfrierungen verursachen leichte Veränderungen der Hautfarbe. Die Haut kann sich warm anfühlen – ein Zeichen für eine ernsthafte Hautbeteiligung. Wenn Sie Erfrierungen in diesem Stadium mit Wiedererwärmung behandeln, kann die Hautoberfläche gesprenkelt erscheinen. Und Sie können Stechen, Brennen und Schwellungen bemerken. Eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase kann 12 bis 36 Stunden nach dem Wiedererwärmen der Haut erscheinen.
• Tiefe (schwere) Erfrierungen. Bei fortschreitender Erfrierung sind alle Hautschichten sowie das darunter liegende Gewebe betroffen. Die Haut wird weiß oder blaugrau und Sie verlieren jegliches Gefühl von Kälte, Schmerz oder Unbehagen in diesem Bereich. Gelenke oder Muskeln können aufhören zu arbeiten. Große Blasen bilden sich 24 bis 48 Stunden nach dem Wiedererwärmen. Das Gewebe wird schwarz und hart, wenn es stirbt.

Kedy ísť k lekárovi?

Pre omrzliny navštívte lekára, ak spozorujete:

• Anzeichen und Symptome von oberflächlichen oder tiefen Erfrierungen
• Erhöhte Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen oder Ausfluss in dem erfrorenen Bereich
• Fieber
• Neue, unerklärliche Symptome

Vyhľadajte núdzové ošetrenie pre tvrdú, studenú a nerovnomernú pokožku.

Tiež vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc, ak máte podozrenie na hypotermiu, čo je stav, pri ktorom telo stráca teplo rýchlejšie, ako sa môže vyrobiť. Príznaky a príznaky hypotermie zahŕňajú:

• Intensives Zittern
• Undeutliches Sprechen
• Schläfrigkeit und Koordinationsverlust

Zabaľte podchladenú osobu do teplých prikrývok, kým nepríde pomoc.

Čo môžete medzitým urobiť

Počas čakania na pohotovostnú lekársku pomoc alebo vyšetrenie u lekára vykonajte vhodné opatrenia starostlivosti o seba, ako napríklad:

• Nasse Kleidung ausziehen
• Schutz der betroffenen Stelle vor weiterer Kälte
• Nicht auf erfrorenen Füßen laufen
• Schmerzlinderung mit einem Schmerzmittel

Príčiny

Omrzliny nastanú, keď koža a spodné tkanivo zmrznú. Najčastejšou príčinou omrzlín je vystavenie sa chladnému počasiu. Môže ho ale spôsobiť aj priamy kontakt s ľadom, mrazivými kovmi alebo veľmi studenými tekutinami.

Špecifické podmienky, ktoré vedú k omrzlinám, zahŕňajú:

• Das Tragen von Kleidung, die für die Bedingungen, unter denen Sie sich befinden, nicht geeignet ist – zum Beispiel schützt sie nicht vor Kälte, Wind oder Nässe oder ist zu eng.
• Zu lange draußen in der Kälte und im Wind bleiben. Das Risiko steigt, wenn die Lufttemperatur unter 5 F (minus 15 C) fällt, selbst bei niedrigen Windgeschwindigkeiten. Bei Windkälte von minus 16,6 F (minus 27 ° C) können Erfrierungen auf exponierter Haut in weniger als 30 Minuten auftreten.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko omrzlín:

• Erkrankungen, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Kälte zu spüren oder darauf zu reagieren, wie z. B. Dehydrierung, übermäßiges Schwitzen, Erschöpfung, Diabetes und schlechter Blutfluss in den Gliedmaßen
• Alkohol- oder Drogenkonsum
• Rauchen
• Angst, Panik oder Geisteskrankheit, die Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigt
• Frühere Erfrierungen oder Kälteverletzungen
• Als Säugling oder älterer Erwachsener kann es für beide schwieriger sein, Körperwärme zu produzieren und zu speichern
• In großer Höhe sein, wo es weniger Sauerstoff gibt

Komplikácie

Komplikácie omrzliny zahŕňajú:

• Erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Erhöhtes Risiko, erneut Erfrierungen zu entwickeln
• Langfristige Taubheit im betroffenen Bereich
• Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
• Veränderungen der Hautfarbe
• Veränderungen oder Verlust von Nägeln
• Gelenksteifigkeit (Erfrierungsarthritis)
• Wachstumsprobleme bei Kindern, wenn Erfrierungen die Wachstumsfuge eines Knochens beschädigen
• Infektion
• Tetanus
• Gangrän – Zerfall und Absterben von Gewebe infolge einer Unterbrechung des Blutflusses zum betroffenen Bereich – was zu einer Amputation führen kann
• Unterkühlung

prevencia

Omrzlinám sa dá predísť. Tu sú tipy, ktoré vám pomôžu zostať v bezpečí a v teple.

• Begrenzen Sie die Zeit im Freien bei kaltem, nassem oder windigem Wetter. Achten Sie auf Wettervorhersagen und Windchill-Werte. Bei sehr kaltem, windigem Wetter kann exponierte Haut innerhalb weniger Minuten Erfrierungen entwickeln.
• Ziehen Sie mehrere Schichten lockerer, warmer Kleidung an. Zwischen den Kleidungsschichten eingeschlossene Luft wirkt als Isolierung gegen Kälte. Tragen Sie wind- und wasserdichte Oberbekleidung zum Schutz vor Wind, Schnee und Regen. Wählen Sie Unterwäsche, die Feuchtigkeit von der Haut ableitet. Wechseln Sie nasse Kleidung – insbesondere Handschuhe, Mützen und Socken – so schnell wie möglich aus.
• Tragen Sie einen Hut oder ein Stirnband, das die Ohren vollständig bedeckt. Schwere Woll- oder winddichte Materialien sind die beste Kopfbedeckung für den Kälteschutz.
• Tragen Sie lieber Fäustlinge als Handschuhe. Fäustlinge bieten besseren Schutz. Oder versuchen Sie es mit einem dünnen Paar Unterziehhandschuhen aus einem feuchtigkeitsableitenden Material (z. B. Polypropylen) unter einem Paar dickerer Handschuhe oder Fäustlinge.
• Tragen Sie Socken und Einlegesohlen, die gut passen, Feuchtigkeit ableiten und isolieren. Denken Sie auch an Hand- und Fußwärmer. Stellen Sie sicher, dass Fußwärmer die Stiefel nicht zu eng machen und die Durchblutung einschränken.
• Achten Sie auf Anzeichen von Erfrierungen. Frühe Anzeichen von Erfrierungen sind Veränderungen der Hautfarbe, Kribbeln und Taubheit. Suchen Sie einen warmen Unterschlupf auf, wenn Sie Anzeichen von Erfrierungen bemerken.
• Planen Sie, sich zu schützen. Wenn Sie bei kaltem Wetter reisen, nehmen Sie Notfallvorräte und warme Kleidung mit, falls Sie stranden. Wenn Sie sich in einem abgelegenen Gebiet befinden, teilen Sie anderen Ihre Route und das voraussichtliche Rückreisedatum mit.
• Trinke keinen Alkohol, wenn du vorhast, bei kaltem Wetter draußen zu sein. Alkoholische Getränke führen dazu, dass der Körper schneller Wärme verliert.
• Essen Sie ausgewogene Mahlzeiten und bleiben Sie hydriert. Wenn Sie dies tun, bevor Sie in die Kälte gehen, bleiben Sie warm.
• Bleib in Bewegung. Bewegung kann die Durchblutung anregen und Ihnen helfen, warm zu bleiben, aber tun Sie es nicht bis zur Erschöpfung.

Zdroje:

1. Goldsmith LA, et al., Hrsg. Fitzpatricks Dermatologie in der Allgemeinmedizin. 8. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2012. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 30. Juni 2014.
2. Zafren K. et al. Erfrierung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2018.
3. Fragen Sie MayoExpert. Erfrierung. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
4. Erfrierung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.html. Abgerufen am 13. Juli 2018.
5. Walls RM, et al., Hrsg. Erfrierungen und Verletzungen durch nicht einfrierende Kälte. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. Juli 2018.
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8. Miller T. Vorbereitung auf Übungen bei kaltem Wetter. Zeitschrift für Leistungstraining. 2010;3:1.
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10. Thompson DA. Erfrierung. In: Telefonprotokolle für Erwachsene: Office-Version. 4. Aufl. Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2019.
11. Kelly AP, et al. Biologie der Wunden und Wundversorgung. In: Taylor und Kelly’s Dermatology for Skin of Color. 2. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 27. Mai 2021.