Еритромицин (EENT) (монография)

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 19.10.2025

Sprache:

въведение

Употреби за еритромицин (EENT)

Бактериални очни инфекции

Локално лечение на повърхностни инфекции на окото, засягащи конюнктивата и/или роговицата, причинени от чувствителни бактерии.

Лекият остър бактериален конюнктивит често преминава спонтанно без антиинфекциозно лечение. Въпреки че локалните офталмологични антиинфекциозни средства могат да съкратят времето за подобрение и да намалят тежестта и риска от усложнения, избягвайте безразборното използване на локални антиинфекциозни средства.

Лечението на острия бактериален конюнктивит обикновено е емпирично; Обикновено се препоръчва използването на широкоспектърен локален офталмологичен антибиотик. In vitro оцветяване и/или култури от конюнктивен материал са показани при диагностицирането и лечението на всички случаи на съмнение за инфекциозен конюнктивит при новородени, всички случаи на съмнение за гонококов или хламидиален конюнктивит и могат да бъдат показани при лечението на рецидивиращ, тежък или хроничен гноен конюнктивит, когато острият конюнктивит не отговаря на първоначалното емпирично локално приложение лечение.

Бактериалният конюнктивит, причинен от Neisseria gonorrhoeae, изисква лечение със системни антиинфекциозни средства (напр. интрамускулно или интравенозен цефтриаксон) със или без локални антиинфекциозни средства. Локалните антиинфекциозни средства сами по себе си не са достатъчни за лечение на офталмия при новородени, причинена от N. gonorrhoeae; Някои експерти заявяват, че допълнителната употреба на локални антиинфекциозни средства е ненужна, когато се използват подходящи системни антиинфекциозни средства.

Хламидиални очни инфекции

Използва се локално за лечение на конюнктивит, вторичен на трахома, причинена от Chlamydia trachomatis† [не по предназначение]; Въпреки това, за лечение на очна трахома се препоръчват системни антиинфекциозни средства (обикновено перорален азитромицин).

Системните антиинфекциозни средства (напр. перорален азитромицин, доксициклин или еритромицин) са необходими за лечението на хламидиален конюнктивит, включително хламидиална офталмия при новородени. Експертите твърдят, че локалните антиинфекциозни средства сами по себе си не са достатъчни за лечение на хламидийни очни инфекции и не са необходими при използване на подходящи системни антиинфекциозни средства.

Използва се за локална профилактика на офталмия неонаторум, причинена от C. trachomatis. Въпреки това, ефективността на локалната профилактика за предотвратяване на хламидийния конюнктивит при новородени не е установена. Експертите твърдят, че еритромицинът, използван за локална профилактика на гонококова офталмия неонаторум, не може да предотврати хламидийната офталмия неонаторум.

Профилактика на гонококова офталмия при новородени

Локална профилактика на офталмия неонаторум, причинена от N. gonorrhoeae. Не е установена ефикасността за превенция на офталмия при новородени, причинена от продуциращи пеницилиназа N. gonorrhoeae.

CDC и AAP препоръчват локална профилактика с еритромицин при всички новородени възможно най-скоро след раждането (независимо дали са родени вагинално или чрез цезарово сечение); Такава профилактика се изисква от закона в повечето щати. Въпреки че сребърен нитрат и тетрациклин са били използвани в миналото за локална профилактика на гонококова офталмия при новородени, офталмологичните препарати на тези лекарства вече не се предлагат в търговската мрежа в Съединените щати.

Ако еритромицин офталмологичен мехлем не е наличен, CDC препоръчва системна профилактика с единична доза цефтриаксон (IM или IV) за всички новородени с риск от излагане на N. gonorrhoeae (особено тези, родени от жени с риск от гонококова инфекция или които не са получили пренатално лечение). Грижа).

Бебетата, родени от жени с нелекувана гонорея, са изложени на висок риск от инфекция; CDC и AAP препоръчват такива новородени да получават системна профилактика с единична доза цефтриаксон (IM или IV) вместо локална профилактика с еритромицин.

Дозировка и приложение на еритромицин (EENT).

Администрация

Офталмологично приложение

Нанесете 0,5% очна маз локално върху окото.

Само за локално офталмологично приложение.

Избягвайте замърсяване на върха на тубата с мехлема с материал от очи, пръсти или други източници.

При профилактика на гонококова офталмия на новороденото, нанесете определеното количество от мазта върху долните конюнктивални торбички на новороденото и леко масажирайте, за да разпределите мазта. След 1 минута избършете излишния маз със стерилен памук. Не изплаквайте мехлема от окото след прилагане. Използвайте нова туба или контейнер за еднократна употреба с мехлем за всяко новородено.

дозировка

Педиатрични пациенти

Бактериални очни инфекции

Офталмология

Нанесете 1 cm лента от 0,5% маз върху засегнатото око (очи) до 6 пъти дневно. За емпирично лечение на остър бактериален конюнктивит експертите препоръчват употреба 4 пъти на ден в продължение на 1 седмица.

Профилактика на гонококова офталмия при новородени

Офталмология

Поставете лента от 1 cm от 0,5% маз в долната конюнктивална торбичка на двете очи.

Приложете възможно най-скоро (в рамките на един час) след раждането. Отлагането на локалната профилактика до 1 час след раждането (напр. за улесняване на връзката родител-бебе) е малко вероятно да повлияе на ефикасността. Ефикасността на профилактиката, прилагана след дълго забавяне, не е проучена.

Възрастен

Бактериални очни инфекции

Офталмология

Предпазни мерки за еритромицин (EENT).

Противопоказания

Свръхчувствителност към еритромицин.

Предупреждения/предпазни мерки

Реакции на чувствителност

Свръхчувствителност

Mögliche Überempfindlichkeitsreaktionen.

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

Суперинфекция

Продължителната употреба може да причини свръхрастеж на нечувствителни организми, включително гъбички.

Ако настъпи суперинфекция, преустановете лечението и започнете подходящо лечение.

Специфични популации

бременност

Няма данни за употреба при бременни жени. Използвайте само когато е абсолютно необходимо.

кърмене

Използвайте с повишено внимание при кърмачки.

Педиатрична употреба

Вижте употреби.

Гериатрична употреба

Няма общи разлики в безопасността или ефективността в сравнение с по-млади пациенти.

Чести нежелани реакции

Леко дразнене на очите, зачервяване, свръхчувствителност.

Фармакокинетика на еритромицин (EENT).

абсорбция

степен

Локалното приложение върху окото е малко вероятно да доведе до значителни антибактериални концентрации в дълбоките слоеве на роговицата или във водната течност.

Не е известно дали еритромицин се абсорбира значително през лигавиците.

стабилност

съхранение

Офталмология

мехлем

15-25°C.

Не излагайте на прекомерна топлина; не замразявайте.

Действия и спектър

Обикновено бактериостатичен; може да има бактерициден ефект във високи концентрации или срещу много чувствителни организми.
Инхибира протеиновия синтез в чувствителните организми чрез свързване с 50S рибозомни субединици.
Грам-положителни бактерии: Активни in vitro и при клинични инфекции срещу Staphylococcus aureus (само метицилин-чувствителни щамове), Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes (група A β-хемолитични стрептококи; GAS), viridans streptococci (α-хемолитични стрептококи) и Corynebacterium diphtheriae.
Грам-отрицателни бактерии: Активни in vitro и при клинични инфекции срещу някои щамове на Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae.
Активен срещу Chlamydia trachomatis и Mycoplasma pneumoniae. Има ефект и срещу Treponema pallidum.

Съвети за пациентите

Посъветвайте пациентите да не замърсяват върха на тубата с мехлема с материал от окото, пръстите или други източници.
Посъветвайте пациентите да преустановят незабавно офталмологичния маз с еритромицин и да се свържат с лекар при първите признаци на реакция на свръхчувствителност.
Важно е да информирате лекарите за всички съществуващи или планирани съпътстващи терапии, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, както и всички съпътстващи заболявания.
Важно е жените да казват на лекарите, ако са бременни, планират да забременеят или искат да кърмят.
Важно е пациентите да бъдат информирани за друга важна предпазна информация. (Вижте Предпазни мерки.)

Препарати

Ексципиентите в търговски лекарствени препарати могат да имат клинично значими ефекти при някои индивиди; Подробности можете да намерите на съответния етикет на продукта.

За информация относно недостига на едно или повече от тези лекарства посетете Ресурсния център за недостиг на лекарства на ASHP.

* Предлага се от един или повече производители, дистрибутори и/или преопаковачи под общи (непатентни) имена

Еритромицин

Маршрути	Лекарствени форми	Укрепване	На марката е	продуцент
Офталмология	мехлем	0,5%*	Еритромицинът е на светло

† Не по предназначение: Употребата понастоящем не е включена в етикетирането, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ.

Презаредете страницата с включени препратки