Erythromycin (EENT) (monografie)

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 19.10.2025

Sprache:

zavedení

Použití pro erythromycin (EENT)

Bakteriální oční infekce

Lokální léčba povrchových infekcí oka zahrnujících spojivku a/nebo rohovku způsobených citlivými bakteriemi.

Mírná akutní bakteriální konjunktivitida často spontánně odezní bez protiinfekční léčby. Ačkoli lokální oční antiinfektiva mohou zkrátit dobu do zlepšení a snížit závažnost a riziko komplikací, vyhněte se nerozlišujícímu používání lokálních antiinfektiv.

Léčba akutní bakteriální konjunktivitidy je obecně empirická; Obvykle se doporučuje použití širokospektrého topického očního antibiotika. Barvení in vitro a/nebo kultivace spojivkového materiálu jsou indikovány při diagnostice a léčbě všech případů podezření na infekční konjunktivitidu u novorozenců, všech případů podezření na gonokokovou nebo chlamydiovou konjunktivitidu a mohou být indikovány při léčbě recidivující, těžké nebo chronické purulentní konjunktivitidy, pokud akutní topická konjunktivitida nereaguje na počáteční empirickou léčbu.

Bakteriální konjunktivitida způsobená Neisseria gonorrhoeae vyžaduje léčbu systémovými antiinfekčními činidly (např. intramuskulární nebo intravenózní ceftriaxon) s topickými antiinfekčními činidly nebo bez nich. Lokální antiinfektiva samotná nejsou dostatečná k léčbě ophthalmia neonatorum způsobené N. gonorrhoeae; Někteří odborníci uvádějí, že další použití topických antiinfektiv je zbytečné, pokud se použijí vhodná systémová antiinfektiva.

Chlamydiové oční infekce

Používá se lokálně k léčbě konjunktivitidy sekundární k trachomu způsobenému Chlamydia trachomatis† [off-label]; K léčbě očního trachomu se však doporučují systémová antiinfektiva (obvykle perorální azithromycin).

Systémová antiinfekční činidla (např. perorální azithromycin, doxycyklin nebo erythromycin) jsou vyžadována pro léčbu chlamydiové konjunktivitidy, včetně chlamydiové ophthalmia neonatorum. Odborníci uvádějí, že samotná lokální antiinfektiva k léčbě chlamydiových očních infekcí nestačí a při použití vhodných systémových antiinfektiv jsou zbytečná.

Používá se k topické profylaxi oftalmie neonatorum způsobené C. trachomatis. Účinnost topické profylaxe v prevenci chlamydiové konjunktivitidy u novorozenců však nebyla stanovena. Odborníci uvádějí, že erythromycin používaný k topické profylaxi gonokokové oftalmie neonatorum nemůže zabránit chlamydiové oftalmii neonatorum.

Profylaxe gonokokové oftalmie neonatorum

Lokální profylaxe oftalmie neonatorum způsobené N. gonorrhoeae. Účinnost prevence oftalmie neonatorum způsobené penicilinázu produkující N. gonorrhoeae nebyla stanovena.

CDC a AAP doporučují topickou profylaxi erythromycinem u všech novorozenců co nejdříve po narození (bez ohledu na to, zda jsou porozeni vaginálně nebo císařským řezem); Taková profylaxe je vyžadována zákonem ve většině států. Ačkoli dusičnan stříbrný a tetracyklin byly v minulosti používány k topické profylaxi gonokokové oftalmie neonatorum, oční přípravky těchto léků již nejsou ve Spojených státech komerčně dostupné.

Pokud není k dispozici erythromycinová oční mast, CDC doporučuje systémovou profylaxi jednorázovou dávkou ceftriaxonu (IM nebo IV) pro všechny novorozence s rizikem expozice N. gonorrhoeae (zejména ty, které se narodily ženám s rizikem gonokokové infekce nebo těm, kteří nedostali prenatální léčbu). Péče).

Děti narozené ženám s neléčenou kapavkou jsou vystaveny vysokému riziku infekce; CDC a AAP doporučují, aby tito novorozenci dostávali systémovou profylaxi jednorázovou dávkou ceftriaxonu (IM nebo IV) místo topické profylaxe erytromycinem.

Dávkování a podávání erythromycinu (EENT).

Správa

Oftalmologické podání

Naneste 0,5% oční mast lokálně do oka.

Pouze pro topické oftalmologické použití.

Zabraňte kontaminaci špičky tuby s mastí materiálem z očí, prstů nebo jiných zdrojů.

Při profylaxi gonokokové oftalmie neonatorum naneste určené množství masti do spodních spojivkových vaků novorozence a jemně masírujte, aby se mast rozprostřela. Po 1 minutě setřete přebytečnou mast sterilní vatou. Po aplikaci mast z oka nevyplachujte. Pro každého novorozence použijte novou tubu nebo jednorázovou nádobku s mastí.

dávkování

Dětští pacienti

Bakteriální oční infekce

Oftalmologie

Naneste 1 cm proužek 0,5% masti do postiženého oka (očí) až 6krát denně. Pro empirickou léčbu akutní bakteriální konjunktivitidy odborníci doporučují používat 4x denně po dobu 1 týdne.

Profylaxe gonokokové oftalmie neonatorum

Oftalmologie

Umístěte 1 cm proužek 0,5% masti do dolního spojivkového vaku obou očí.

Podávejte co nejdříve (do jedné hodiny) po porodu. Odložení topické profylaxe až o 1 hodinu po porodu (např. pro usnadnění vazby rodič-dítě) pravděpodobně neovlivní účinnost. Účinnost profylaxe podávané po dlouhé prodlevě nebyla studována.

Dospělý

Bakteriální oční infekce

Oftalmologie

Erythromycin (EENT) Bezpečnostní opatření

Kontraindikace

Přecitlivělost na erythromycin.

Varování/Opatření

Citlivé reakce

Přecitlivělost

Možné reakce přecitlivělosti.

Obecná bezpečnostní opatření

Superinfekce

Dlouhodobé používání může způsobit přemnožení necitlivých organismů, včetně plísní.

Pokud dojde k superinfekci, přerušte léčbu a zahajte vhodnou terapii.

Specifické populace

těhotenství

Nejsou k dispozici žádné údaje o použití u těhotných žen. Používejte pouze v nezbytně nutných případech.

laktace

Používejte opatrně u kojících žen.

Pediatrické použití

Viz použití.

Geriatrické použití

Žádné celkové rozdíly v bezpečnosti nebo účinnosti ve srovnání s mladšími pacienty.

Časté nežádoucí účinky

Mírné podráždění očí, zarudnutí, přecitlivělost.

Farmakokinetika erythromycinu (EENT).

vstřebávání

rozsah

Místní aplikace do oka pravděpodobně nepovede k významným antibakteriálním koncentracím v hlubokých vrstvách rohovky nebo v komorové vodě.

Není známo, zda je erythromycin významně absorbován přes sliznice.

stabilita

skladování

Oftalmologie

mast

15-25 °C.

Nevystavujte nadměrnému teplu; nezmrazujte.

Akce a spektrum

Normálně bakteriostatický; může mít baktericidní účinek ve vysokých koncentracích nebo proti velmi citlivým organismům.
Inhibuje syntézu proteinů u citlivých organismů vazbou na ribozomální podjednotky 50S.
Gram-pozitivní bakterie: Aktivní in vitro a v klinických infekcích proti Staphylococcus aureus (pouze kmeny citlivé na meticilin), Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes (β-hemolytické streptokoky skupiny A; GAS), streptokoky viridans (α-hemolytické streptokoky) a Coryphtherianebacterie.
Gramnegativní bakterie: Aktivní in vitro a při klinických infekcích proti některým kmenům Haemophilus influenzae a Neisseria gonorrhoeae.
Působí proti Chlamydia trachomatis a Mycoplasma pneumoniae. Působí také proti Treponema pallidum.

Rady pro pacienty

Informujte pacienty, aby nekontaminovali špičku tuby s mastí materiálem z oka, prstů nebo jiných zdrojů.
Informujte pacienty, aby okamžitě vysadili erythromycinovou oční mast a aby kontaktovali lékaře při prvních známkách reakce přecitlivělosti.
Je důležité informovat lékaře o všech existujících nebo plánovaných souběžných terapiích, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, stejně jako o všech komorbiditách.
Je důležité, aby ženy informovaly lékaře, zda jsou těhotné, plánují otěhotnět nebo chtějí kojit.
Je důležité informovat pacienty o dalších důležitých preventivních informacích. (Viz Bezpečnostní opatření.)

Přípravy

Pomocné látky v komerčních léčivých přípravcích mohou mít u některých jedinců klinicky významné účinky; Podrobnosti naleznete na etiketě příslušného produktu.

Informace o nedostatku jednoho nebo více těchto léků naleznete v centru zdrojů pro nedostatek léků ASHP.

* Dostupné od jednoho nebo více výrobců, distributorů a/nebo přebalovačů pod generickými (neproprietárními) názvy

Erythromycin

Trasy	Lékové formy	Posílit	Nazvy značek	Výrobce
Oftalmologie	stožár	0,5 %*	Erythromycinová oční stožár

† Off-Label: Použití není v současné době zahrnuto v označení schváleném Úřadem pro potraviny a léčiva USA.

Znovu načtěte stránku se zahrnutými referencemi