Erythromycin (EENT) (monografi)

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 19.10.2025

Sprache:

indledning

Anvendelser til erythromycin (EENT)

Bakterielle øjeninfektioner

Topisk behandling af overfladiske infektioner i øjet, der involverer bindehinden og/eller hornhinden forårsaget af følsomme bakterier.

Mild, akut bakteriel konjunktivitis forsvinder ofte spontant uden anti-infektionsbehandling. Selvom topiske oftalmiske anti-infektionsmidler kan forkorte tiden til bedring og reducere sværhedsgraden og risikoen for komplikationer, undgå vilkårlig brug af topiske anti-infektionsmidler.

Behandling af akut bakteriel konjunktivitis er generelt empirisk; Brug af et bredspektret topisk oftalmisk antibiotikum anbefales normalt. In vitro-farvning og/eller kulturer af bindehindemateriale er indiceret til diagnosticering og behandling af alle tilfælde af formodet infektiøs konjunktivitis hos nyfødte, alle tilfælde af formodet gonokok- eller klamydiabetændelse, og kan være indiceret til behandling af recidiverende, svær eller kronisk konjunktivitis, når den ikke reagerer på initial conjunctivitis. empirisk topisk behandling.

Bakteriel konjunktivitis forårsaget af Neisseria gonorrhoeae kræver behandling med systemiske anti-infektionsmidler (f.eks. intramuskulær eller intravenøs ceftriaxon) med eller uden topiske anti-infektionsmidler. Topiske anti-infektionsmidler alene er ikke tilstrækkelige til at behandle ophthalmia neonatorum forårsaget af N. gonorrhoeae; Nogle eksperter siger, at yderligere brug af topiske anti-infektionsmidler er unødvendig, når passende systemiske anti-infektionsmidler anvendes.

Klamydia øjeninfektioner

Anvendes topisk til behandling af conjunctivitis sekundært til trakom forårsaget af Chlamydia trachomatis† [off-label]; Imidlertid anbefales systemiske anti-infektionsmidler (normalt oral azithromycin) til behandling af okulær trakom.

Systemiske anti-infektionsmidler (f.eks. oral azithromycin, doxycyclin eller erythromycin) er påkrævet til behandling af chlamydial conjunctivitis, herunder chlamydial ophthalmia neonatorum. Eksperter siger, at topiske anti-infektionsmidler alene ikke er nok til at behandle klamydia-øjeninfektioner og er unødvendige, når der anvendes passende systemiske anti-infektionsmidler.

Anvendes til topisk profylakse af ophthalmia neonatorum forårsaget af C. trachomatis. Effektiviteten af topisk profylakse til forebyggelse af klamydial conjunctivitis hos nyfødte er imidlertid ikke blevet fastslået. Eksperter anfører, at erythromycin, der anvendes til topisk profylakse af gonokokophthalmia neonatorum, ikke kan forhindre chlamydiaophthalmia neonatorum.

Profylakse af gonokok ophthalmia neonatorum

Topisk profylakse af ophthalmia neonatorum forårsaget af N. gonorrhoeae. Effekt til forebyggelse af ophthalmia neonatorum forårsaget af penicillinase-producerende N. gonorrhoeae er ikke fastslået.

CDC og AAP anbefaler topisk erythromycinprofylakse til alle nyfødte så hurtigt som muligt efter fødslen (uanset om de fødes vaginalt eller ved kejsersnit); Sådan profylakse er lovpligtigt i de fleste stater. Selvom sølvnitrat og tetracyclin tidligere er blevet brugt til topisk profylakse af gonokokophthalmia neonatorum, er oftalmiske præparater af disse lægemidler ikke længere kommercielt tilgængelige i USA.

Hvis erythromycin oftalmisk salve ikke er tilgængelig, anbefaler CDC systemisk profylakse med en enkelt dosis ceftriaxon (IM eller IV) til alle nyfødte med risiko for eksponering for N. gonorrhoeae (især dem født af kvinder med risiko for gonokokinfektion, eller som ikke modtog prænatal behandling). Omsorg).

Spædbørn født af kvinder med ubehandlet gonoré har høj risiko for infektion; CDC og AAP anbefaler, at sådanne nyfødte modtager systemisk profylakse med en enkelt dosis ceftriaxon (IM eller IV) i stedet for topisk erythromycinprofylakse.

Erythromycin (EENT) dosering og administration

Administration

Oftalmologisk administration

Påfør 0,5% øjensalve topisk på øjet.

Kun til topisk oftalmologisk brug.

Undgå at forurene spidsen af salveslangen med materiale fra øjne, fingre eller andre kilder.

Ved profylakse af gonokokophthalmia neonatorum påføres den angivne mængde salve på den nyfødtes nedre konjunktivale sække og masseres forsigtigt for at fordele salven. Efter 1 minut tørres overskydende salve af med steril vat. Skyl ikke salven fra øjet efter påføring. Brug en ny tube eller engangsbeholder med salve til hver nyfødt.

dosering

Pædiatriske patienter

Bakterielle øjeninfektioner

Oftalmologi

Påfør en 1 cm strimmel med 0,5 % salve på det eller de berørte øjne op til 6 gange dagligt. Til empirisk behandling af akut bakteriel konjunktivitis anbefaler eksperter brug 4 gange om dagen i 1 uge.

Profylakse af gonokok ophthalmia neonatorum

Oftalmologi

Placer et 1 cm bånd med 0,5 % salve i den inferior bindehindesæk i begge øjne.

Administrer så hurtigt som muligt (inden for en time) efter fødslen. Udsættelse af topisk profylakse i op til 1 time efter fødslen (f.eks. for at lette binding mellem forældre og spædbarn) vil sandsynligvis ikke påvirke effekten. Effekten af profylakse administreret efter en lang forsinkelse er ikke blevet undersøgt.

Voksen

Bakterielle øjeninfektioner

Oftalmologi

Erythromycin (EENT) forholdsregler

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for erythromycin.

Advarsler/forholdsregler

Følsomhedsreaktioner

Overfølsomhed

Mulige overfølsomhedsreaktioner.

Generelle forholdsregler

Superinfektion

Langvarig brug kan forårsage overvækst af ikke-modtagelige organismer, herunder svampe.

Hvis der opstår superinfektion, skal behandlingen afbrydes og passende behandling påbegyndes.

Specifikke populationer

graviditet

Der er ingen tilgængelige data til brug hos gravide kvinder. Brug kun når det er klart nødvendigt.

amning

Brug med forsigtighed hos ammende kvinder.

Pædiatrisk brug

Se anvendelser.

Geriatrisk brug

Ingen overordnede forskelle i sikkerhed eller effektivitet sammenlignet med yngre patienter.

Almindelige bivirkninger

Mild øjenirritation, rødme, overfølsomhed.

Farmakokinetik af erythromycin (EENT).

absorption

grad

Topisk påføring på øjet vil sandsynligvis ikke resultere i signifikante antibakterielle koncentrationer i de dybe lag af hornhinden eller i kammervandet.

Det vides ikke, om erythromycin absorberes signifikant gennem slimhinderne.

stabilitet

opbevaring

Oftalmologi

salve

15-25°C.

Må ikke udsættes for overdreven varme; må ikke fryses.

Handlinger og spektrum

Normalt bakteriostatisk; kan virke bakteriedræbende i høje koncentrationer eller mod meget modtagelige organismer.
Hæmmer proteinsyntese i modtagelige organismer ved at binde til 50S ribosomale underenheder.
Gram-positive bakterier: Aktive in vitro og ved kliniske infektioner mod Staphylococcus aureus (kun meticillin-modtagelige stammer), Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes (gruppe A β-hæmolytiske streptokokker; GAS), viridans streptokokker (Coryno-hæmolytiske) og diphynocemolytiske streptokokker.
Gram-negative bakterier: Aktive in vitro og ved kliniske infektioner mod nogle stammer af Haemophilus influenzae og Neisseria gonorrhoeae.
Aktiv mod Chlamydia trachomatis og Mycoplasma pneumoniae. Virker også mod Treponema pallidum.

Råd til patienter

Råd til patienter om ikke at kontaminere spidsen af salveslangen med materiale fra øjet, fingrene eller andre kilder.
Rådgiv patienterne om at seponere erythromycin oftalmisk salve med det samme og kontakte en læge ved de første tegn på en overfølsomhedsreaktion.
Det er vigtigt at informere læger om eksisterende eller planlagte samtidige behandlinger, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin, samt eventuelle følgesygdomme.
Det er vigtigt for kvinder at fortælle lægerne, hvis de er gravide, planlægger at blive gravide eller ønsker at amme.
Det er vigtigt at informere patienterne om andre vigtige forholdsregler. (Se Forholdsregler.)

Forberedelser

Hjælpestoffer i kommercielle lægemiddelpræparater kan have klinisk signifikante virkninger hos nogle individer; Detaljer kan findes på den respektive produktmærkning.

For information om mangel på et eller flere af disse lægemidler, besøg ASHP Drug Shortages Resource Center.

* Tilgængelig fra en eller flere producenter, distributører og/eller ompakkere under generiske (ikke-proprietære) navne

Erythromycin

Ruter	Kan ringe tidligere	Styrke	Mærkenavne	fabrikant
Oftalmologi	salve	0,5 %*	Erythromycin øjensalve

† Off-Label: Brug er i øjeblikket ikke inkluderet i US Food and Drug Administration-godkendte mærkninger.

Genindlæs side med inkluderede referencer