Eritromicinas (EENT) (monografija)

Eritromicinas (EENT) (monografija)

įžanga

Eritromicino (EENT) naudojimas

Bakterinės akių infekcijos

Vietinis jautrių bakterijų sukeltų paviršinių akių infekcijų, apimančių junginę ir (arba) rageną, gydymas.

Lengvas, ūmus bakterinis konjunktyvitas dažnai praeina savaime be antiinfekcinio gydymo. Nors vietiniai oftalmologiniai vaistai nuo infekcijų gali sutrumpinti pagerėjimo laiką ir sumažinti komplikacijų sunkumą bei riziką, venkite beatodairiškai vartojamų vietinių vaistų nuo infekcijų.

Ūminio bakterinio konjunktyvito gydymas paprastai yra empirinis; Paprastai rekomenduojama naudoti plataus spektro vietinį oftalmologinį antibiotiką. Konjunktyvinės medžiagos dažymas in vitro ir (arba) kultūros yra indikuotini diagnozuojant ir gydant visus įtariamo infekcinio konjunktyvito atvejus naujagimiams, visais įtariamo gonokokinio ar chlamidinio konjunktyvito atvejais ir gali būti indikuotini pasikartojančiam, sunkiam ar lėtiniam pūlingam konjunktyvitui gydyti, kai nereaguoja į vietinį ūminį konjunktyvitą. gydymas.

Neisseria gonorrhoeae sukeltą bakterinį konjunktyvitą reikia gydyti sisteminiais vaistais nuo infekcijų (pvz., į raumenis arba į veną leidžiamu ceftriaksonu) kartu su vietiniais antiinfekciniais vaistais arba be jų. N. gonorrhoeae sukeltai oftalmijai neonatorum gydyti vien vietinių vaistų nuo infekcijų nepakanka; Kai kurie ekspertai teigia, kad papildomai naudoti vietinius vaistus nuo infekcijų nebūtina, kai naudojami tinkami sisteminiai vaistai nuo infekcijų.

Chlamidijų akių infekcijos

Vartojamas lokaliai gydant antrinį konjunktyvitą dėl trachomos, kurią sukėlė Chlamydia trachomatis† [netinkama etiketėje]; Tačiau akių trachomai gydyti rekomenduojami sisteminiai vaistai nuo infekcijų (dažniausiai geriamojo azitromicino).

Chlamidiniam konjunktyvitui, įskaitant naujagimių chlamidinę oftalmiją, gydyti reikia sisteminių vaistų nuo infekcijų (pvz., geriamojo azitromicino, doksiciklino ar eritromicino). Ekspertai teigia, kad chlamidijų sukeltai akių infekcijai gydyti vien vietinių vaistų nuo infekcijų nepakanka ir jie nereikalingi, kai naudojami tinkami sisteminiai vaistai nuo infekcijų.

Vartojama C. trachomatis sukeltos oftalmijos neonatorum vietinei profilaktikai. Tačiau vietinės profilaktikos veiksmingumas naujagimių chlamidinio konjunktyvito prevencijai nenustatytas. Ekspertai teigia, kad eritromicinas, vartojamas vietinei gonokokinės naujagimių oftalmijos profilaktikai, negali apsisaugoti nuo chlamidinės oftalmijos naujagimių.

Gonokokinės oftalmijos naujagimių profilaktika

N. gonorrhoeae sukeltos oftalmijos neonatorum vietinė profilaktika. Penicilinazę gaminančios N. gonorrhoeae sukeltos oftalmijos naujagimių profilaktikos veiksmingumas nenustatytas.

CDC ir AAP rekomenduoja lokalią profilaktiką eritromicinu visiems naujagimiams kuo greičiau po gimimo (nepriklausomai nuo to, ar jie gimsta per makštį, ar cezario pjūvio būdu); Tokios profilaktikos reikalauja įstatymai daugumoje valstybių. Nors praeityje sidabro nitratas ir tetraciklinas buvo naudojami vietinei gonokokinės oftalmijos naujagimių profilaktikai, šių vaistų oftalmologiniai preparatai Jungtinėse Valstijose nebėra parduodami.

Jei eritromicino oftalmologinio tepalo nėra, CDC rekomenduoja sisteminę profilaktiką su viena ceftriaksono doze (IM arba IV) visiems naujagimiams, kuriems gresia pavojus užsikrėsti N. gonorrhoeae (ypač gimusiems moterims, kurioms gresia gonokokinė infekcija arba kurios negavo prenatalinio gydymo). Priežiūra).

Kūdikiai, gimę moterų, sergančių negydyta gonorėja, turi didelę infekcijos riziką; CDC ir AAP rekomenduoja tokiems naujagimiams sisteminę profilaktiką taikyti vieną ceftriaksono dozę (IM arba IV), o ne vietinio eritromicino profilaktiką.

Eritromicino (EENT) dozavimas ir vartojimas

Administravimas

Oftalmologinis administravimas

Akį lokaliai tepkite 0,5% akių tepalu.

Tik vietiniam oftalmologiniam naudojimui.

Venkite užteršti tepalo tūbelės galiuką medžiaga iš akių, pirštų ar kitų šaltinių.

Gonokokinės oftalmijos naujagimių profilaktikai nurodytu tepalo kiekiu patepkite naujagimio apatinius junginės maišelius ir švelniai masažuokite, kad tepalas pasiskirstytų. Po 1 minutės tepalo perteklių nuvalykite sterilia vata. Užtepus tepalo iš akies neskalauti. Kiekvienam naujagimiui naudokite naują tūbelę arba vienkartinį tepalo indelį.

dozės

Vaikų ligoniai

Bakterinės akių infekcijos

Oftalmologija

Užtepkite 1 cm 0,5% tepalo juostelę ant pažeistos akies (-ių) iki 6 kartų per dieną. Empiriniam ūminio bakterinio konjunktyvito gydymui ekspertai rekomenduoja vartoti 4 kartus per dieną 1 savaitę.

Gonokokinės oftalmijos naujagimių profilaktika

Oftalmologija

Į abiejų akių apatinį junginės maišelį įdėkite 1 cm juostelę 0,5% tepalo.

Vartoti kuo greičiau (per vieną valandą) po gimimo. Tikėtina, kad vietinės profilaktikos atidėjimas 1 valandai po gimdymo (pvz., siekiant palengvinti tėvų ir kūdikio ryšį) neturėtų įtakos veiksmingumui. Po ilgo delsimo skiriamos profilaktikos veiksmingumas netirtas.

Suaugęs

Bakterinės akių infekcijos

Oftalmologija

Užtepkite 1 cm 0,5% tepalo juostelę ant pažeistos akies (-ių) iki 6 kartų per dieną. Empiriniam ūminio bakterinio konjunktyvito gydymui ekspertai rekomenduoja vartoti 4 kartus per dieną 1 savaitę.

Atsargumo priemonės su eritromicinu (EENT).

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas eritromicinui.

Įspėjimai/atsargumo priemonės

Jautrumo reakcijos

Padidėjęs jautrumas

Galimos padidėjusio jautrumo reakcijos.

Bendrosios atsargumo priemonės

Superinfekcija

Ilgalaikis naudojimas gali sukelti nejautrų organizmų, įskaitant grybus, perdaug dauginimąsi.

Jei atsiranda superinfekcija, nutraukite gydymą ir pradėkite tinkamą gydymą.

Konkrečios populiacijos

nėštumas

Duomenų apie vartojimą nėščioms moterims nėra. Naudokite tik tada, kai būtina.

laktacija

Atsargiai vartoti krūtimi maitinančioms moterims.

Vartojimas pediatrijoje

Žiūrėkite naudojimo būdus.

Geriatrinis vartojimas

Bendrų saugumo ar veiksmingumo skirtumų, palyginti su jaunesniais pacientais, nėra.

Dažnas šalutinis poveikis

Lengvas akių dirginimas, paraudimas, padidėjęs jautrumas.

Eritromicino (EENT) farmakokinetika.

absorbcija

apimtis

Tikėtina, kad vietinis tepimas ant akies reikšmingos antibakterinės koncentracijos giliuose ragenos sluoksniuose arba vandeniniame skystyje nesusidarys.

Nežinoma, ar eritromicinas reikšmingai absorbuojamas per gleivines.

stabilumas

saugykla

Oftalmologija

tepalas

15-25°C.

Nelaikykite per didelio karščio; neužšaldykite.

Veiksmai ir spektras

• Paprastai bakteriostatinis; gali turėti baktericidinį poveikį didelėmis koncentracijomis arba prieš labai jautrius organizmus.

• Slopina baltymų sintezę jautriuose organizmuose, prisijungdamas prie 50S ribosomų subvienetų.

• Gramteigiamos bakterijos: aktyvios in vitro ir sergant klinikinėmis infekcijomis prieš Staphylococcus aureus (tik meticilinui jautrias padermes), Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes (A grupės β-hemolizinius streptokokus; GAS), viridans streptokokus (α-hemoccolitic streptococcoccus).

• Gramneigiamos bakterijos: aktyvios in vitro ir klinikinių infekcijų metu prieš kai kurias Haemophilus influenzae ir Neisseria gonorrhoeae padermes.

• Aktyvus prieš Chlamydia trachomatis ir Mycoplasma pneumoniae. Taip pat turi poveikį prieš Treponema pallidum.

Patarimai pacientams

• Patarkite pacientams neužteršti tepalo tūbelės galiuko medžiaga iš akies, pirštų ar kitų šaltinių.

• Patarkite pacientams nedelsiant nutraukti eritromicino oftalminio tepalo vartojimą ir, atsiradus pirmiesiems padidėjusio jautrumo reakcijos požymiams, kreiptis į gydytoją.

• Svarbu informuoti gydytojus apie bet kokį esamą ar planuojamą kartu skiriamą gydymą, įskaitant receptinius ir nereceptinius vaistus, taip pat apie bet kokias gretutines ligas.

• Moterims svarbu pasakyti gydytojui, jei yra nėščia, planuoja pastoti ar nori žindyti.

• Svarbu informuoti pacientus apie kitą svarbią atsargumo informaciją. (Žr. Atsargumo priemonės.)

Preparatai

Komercinių vaistų preparatų pagalbinės medžiagos kai kuriems asmenims gali turėti kliniškai reikšmingą poveikį; Išsamią informaciją rasite atitinkamo produkto etiketėje.

Norėdami gauti informacijos apie vieno ar daugiau šių vaistų trūkumą, apsilankykite ASHP narkotikų trūkumo išteklių centre.

* Galima įsigyti iš vieno ar kelių gamintojų, platintojų ir (arba) perpakuotojų bendriniais (nepatentuotais) pavadinimais

Eritromicinas

AHFS DI Essentials™. © Autorių teisės 2024 m., pasirinkti pakeitimai 2018 m. liepos 30 d. American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

† Off Label: naudojimas šiuo metu neįtrauktas į JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtintą ženklinimą.

Iš naujo įkelti puslapį su įtrauktomis nuorodomis