Erytromycín (EENT) (monografia)

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 19.10.2025

Sprache:

úvod

Použitie pre erytromycín (EENT)

Bakteriálne infekcie oka

Lokálna liečba povrchových infekcií oka zahŕňajúcich spojovku a/alebo rohovku spôsobených citlivými baktériami.

Mierna akútna bakteriálna konjunktivitída často spontánne ustúpi bez protiinfekčnej liečby. Aj keď topické očné antiinfekčné lieky môžu skrátiť čas na zlepšenie a znížiť závažnosť a riziko komplikácií, vyhnite sa nerozvážnemu používaniu lokálnych antiinfekčných liekov.

Liečba akútnej bakteriálnej konjunktivitídy je vo všeobecnosti empirická; Zvyčajne sa odporúča použitie širokospektrálneho topického očného antibiotika. Farbenie in vitro a/alebo kultivácia spojivkového materiálu sú indikované pri diagnostike a liečbe všetkých prípadov podozrenia na infekčnú konjunktivitídu u novorodencov, všetkých prípadov podozrenia na gonokokovú alebo chlamýdiovú konjunktivitídu a môžu byť indikované pri liečbe rekurentnej, ťažkej alebo chronickej hnisavej konjunktivitídy, keď akútna lokálna konjunktivitída nereaguje na počiatočnú empirickú empirickú liečbu.

Bakteriálna konjunktivitída spôsobená Neisseria gonorrhoeae vyžaduje liečbu systémovými antiinfekčnými látkami (napr. intramuskulárnym alebo intravenóznym ceftriaxónom) s lokálnymi antiinfekčnými látkami alebo bez nich. Samotné lokálne antiinfekčné látky nie sú dostatočné na liečbu ophthalmia neonatorum spôsobenej N. gonorrhoeae; Niektorí odborníci uvádzajú, že dodatočné použitie lokálnych antiinfekčných látok nie je potrebné, ak sa použijú vhodné systémové antiinfekčné látky.

Chlamýdiové očné infekcie

Používa sa lokálne na liečbu konjunktivitídy sekundárnej po trachóme spôsobenej Chlamydia trachomatis† [off-label]; Na liečbu očného trachómu sa však odporúčajú systémové antiinfekčné látky (zvyčajne perorálny azitromycín).

Systémové antiinfekčné látky (napr. perorálny azitromycín, doxycyklín alebo erytromycín) sú potrebné na liečbu chlamýdiovej konjunktivitídy, vrátane chlamýdiovej ophthalmia neonatorum. Odborníci uvádzajú, že samotné lokálne antiinfektíva na liečbu chlamýdiových očných infekcií nestačia a pri použití vhodných systémových antiinfektív sú zbytočné.

Používa sa na lokálnu profylaxiu oftalmie neonatorum spôsobenej C. trachomatis. Účinnosť lokálnej profylaxie pri prevencii chlamýdiovej konjunktivitídy u novorodencov však nebola stanovená. Odborníci uvádzajú, že erytromycín používaný na lokálnu profylaxiu gonokokovej oftalmie neonatorum nemôže zabrániť chlamýdiovej oftalmii neonatorum.

Profylaxia gonokokovej oftalmie neonatorum

Lokálna profylaxia oftalmie neonatorum spôsobenej N. gonorrhoeae. Účinnosť prevencie ophthalmia neonatorum spôsobenej penicilinázou produkujúcou N. gonorrhoeae nebola stanovená.

CDC a AAP odporúčajú lokálnu profylaxiu erytromycínom u všetkých novorodencov čo najskôr po narodení (bez ohľadu na to, či sa rodia vaginálne alebo cisárskym rezom); Takúto profylaxiu vyžaduje zákon vo väčšine štátov. Hoci sa dusičnan strieborný a tetracyklín v minulosti používali na lokálnu profylaxiu gonokokovej oftalmie neonatorum, oftalmologické prípravky týchto liekov už nie sú v Spojených štátoch komerčne dostupné.

Ak nie je k dispozícii erytromycínová očná masť, CDC odporúča systémovú profylaxiu jednorazovou dávkou ceftriaxónu (IM alebo IV) pre všetkých novorodencov s rizikom expozície N. gonorrhoeae (najmä tých, ktorí sa narodili ženám s rizikom gonokokovej infekcie alebo ktorí nedostali prenatálnu liečbu). Starostlivosť).

Dojčatá narodené ženám s neliečenou kvapavkou sú vystavené vysokému riziku infekcie; CDC a AAP odporúčajú, aby títo novorodenci dostávali systémovú profylaxiu jednorazovou dávkou ceftriaxónu (IM alebo IV) namiesto lokálnej profylaxie erytromycínom.

Dávkovanie a podávanie erytromycínu (EENT).

Administrácia

Oftalmologické podanie

Naneste 0,5% očnú masť lokálne do oka.

Len na lokálne oftalmologické použitie.

Zabráňte kontaminácii špičky tuby s masťou materiálom z očí, prstov alebo iných zdrojov.

Pri profylaxii gonokokovej oftalmie neonatorum naneste určené množstvo masti do dolných spojovkových vakov novorodenca a jemne masírujte, aby sa masť distribuovala. Po 1 minúte zotrite prebytočnú masť sterilnou vatou. Po aplikácii masť z oka nevyplachujte. Pre každého novorodenca použite novú tubu alebo jednorazovú nádobku s masťou.

dávkovanie

Pediatrickí pacienti

Bakteriálne infekcie oka

Oftalmológia

Naneste 1 cm prúžok 0,5 % masti na postihnuté oko (oči) až 6-krát denne. Na empirickú liečbu akútnej bakteriálnej konjunktivitídy odborníci odporúčajú používať 4-krát denne počas 1 týždňa.

Profylaxia gonokokovej oftalmie neonatorum

Oftalmológia

Umiestnite 1 cm pásik 0,5 % masti do dolného spojovkového vaku oboch očí.

Podávajte čo najskôr (do jednej hodiny) po pôrode. Odloženie lokálnej profylaxie až o 1 hodinu po pôrode (napr. na uľahčenie väzby rodič-dieťa) pravdepodobne neovplyvní účinnosť. Účinnosť profylaxie podávanej po dlhom odklade sa neskúmala.

Dospelý

Bakteriálne infekcie oka

Oftalmológia

Erytromycín (EENT) Bezpečnostné opatrenia

Kontraindikácie

Precitlivenosť na erytromycín.

Varovania/Preventívne opatrenia

Citlivé reakcie

Precitlivenosť

Možné reakcie z precitlivenosti.

Všeobecné preventívne opatrenia

Superinfekcia

Dlhodobé používanie môže spôsobiť premnoženie necitlivých organizmov vrátane húb.

Ak sa vyskytne superinfekcia, prerušte liečbu a začnite vhodnú liečbu.

Špecifické populácie

tehotenstva

Nie sú dostupné žiadne údaje o použití u gravidných žien. Používajte iba v nevyhnutných prípadoch.

laktácie

Používajte opatrne u dojčiacich žien.

Pediatrické použitie

Pozri použitie.

Geriatrické použitie

Žiadne celkové rozdiely v bezpečnosti alebo účinnosti v porovnaní s mladšími pacientmi.

Časté vedľajšie účinky

Mierne podráždenie očí, začervenanie, precitlivenosť.

Farmakokinetika erytromycínu (EENT).

absorpcie

rozsahu

Je nepravdepodobné, že by lokálna aplikácia do oka mala za následok významné antibakteriálne koncentrácie v hlbokých vrstvách rohovky alebo v komorovej vode.

Nie je známe, či sa erytromycín významne absorbuje cez sliznice.

stabilitu

skladovanie

Oftalmológia

masť

15 až 25 °C.

Nevystavujte nadmernému teplu; nezmrazujte.

Akcie a spektrum

Normálne bakteriostatické; môže mať baktericídny účinok vo vysokých koncentráciách alebo proti veľmi citlivým organizmom.
Inhibuje syntézu proteínov u citlivých organizmov väzbou na 50S ribozomálne podjednotky.
Gram-pozitívne baktérie: Aktívne in vitro a pri klinických infekciách proti Staphylococcus aureus (iba kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes (β-hemolytické streptokoky skupiny A; GAS), streptokoky viridans (α-hemolytické streptokoky) a Corytherene.
Gramnegatívne baktérie: Aktívne in vitro a pri klinických infekciách proti niektorým kmeňom Haemophilus influenzae a Neisseria gonorrhoeae.
Aktívne proti Chlamydia trachomatis a Mycoplasma pneumoniae. Pôsobí aj proti Treponema pallidum.

Rady pre pacientov

Informujte pacientov, aby nekontaminovali špičku tuby s masťou materiálom z oka, prstov alebo iných zdrojov.
Informujte pacientov, aby okamžite prestali užívať erytromycínovú očnú masť a aby kontaktovali lekára pri prvom príznaku reakcie z precitlivenosti.
Je dôležité informovať lekárov o všetkých existujúcich alebo plánovaných súbežných terapiách, vrátane liekov na predpis a voľne predajných liekov, ako aj o akýchkoľvek komorbiditách.
Je dôležité, aby ženy oznámili lekárom, či sú tehotné, plánujú otehotnieť alebo chcú dojčiť.
Je dôležité informovať pacientov o ďalších dôležitých preventívnych informáciách. (Pozri Bezpečnostné opatrenia.)

Prípravky

Pomocné látky v komerčných liekových prípravkoch môžu mať u niektorých jedincov klinicky významné účinky; Podrobnosti nájdete na etikete príslušného produktu.

Ak chcete získať informácie o nedostatku jedného alebo viacerých z týchto liekov, navštívte Stredisko zdrojov ASHP pre nedostatok liekov.

* Dostupné od jedného alebo viacerých výrobcov, distribútorov a/alebo prebaľovačov pod generickými (nechránenými) názvami

Erytromycín

Trasy	Liekové formy	Posilniť	Nazvy obsahuje	Výrobca
Oftalmológia	stožiar	0,5 %*	Erytromycínová očná masť

† Off-Label: Použitie v súčasnosti nie je zahrnuté v označení schválenom Úradom pre potraviny a liečivá v USA.

Znovu načítajte stránku so zahrnutými referenciami