كثرة الصفيحات الأساسية

كثرة الصفيحات الأساسية

ملخص

كثرة الصفيحات الأساسية (throm-boe-sie-THEE-me-uh) هي حالة نادرة ينتج فيها جسمك عددًا كبيرًا جدًا من الصفائح الدموية. الصفائح الدموية هي جزء من الدم الذي يلتصق ببعضه البعض لتكوين جلطات.

يمكن أن تسبب لك هذه الحالة الشعور بالتعب والدوار والشعور بالصداع وعدم وضوح الرؤية. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.

تعد كثرة الصفيحات الأساسية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، على الرغم من أن الأشخاص الأصغر سنًا قد يصابون بها أيضًا. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء.

كثرة الصفيحات الأساسية هو مرض مزمن ليس له علاج. إذا كان لديك شكل خفيف من المرض، فقد لا تحتاج إلى علاج. إذا كانت لديك أعراض حادة، فقد تحتاج إلى دواء لخفض عدد الصفائح الدموية، أو مخففات الدم، أو كليهما.

أعراض

قد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة لكثرة الصفيحات الأساسية. العلامة الأولى التي تشير إلى إصابتك بهذا الاضطراب قد تكون ظهور جلطة دموية. يمكن أن تتشكل جلطات الدم في أي مكان في الجسم، ولكن في كثرة الصفيحات الأساسية تحدث بشكل شائع في الدماغ واليدين والقدمين.

تعتمد العلامات والأعراض على مكان تشكل الجلطة. وهي تشمل:

• Kopfschmerzen
• Schwindel oder Benommenheit
• Brustschmerzen
• Ohnmacht
• Vorübergehende Veränderungen des Sehvermögens
• Taubheit oder Kribbeln der Hände und Füße
• Rötung, pochende und brennende Schmerzen in Händen und Füßen

وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تسبب كثرة الصفيحات الأساسية النزيف، خاصة إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك أكثر من مليون صفيحة لكل ميكروليتر من الدم. يمكن أن يحدث النزيف في:

• Nasenbluten
• Blutergüsse
• Blutungen aus Ihrem Mund oder Zahnfleisch
• Blutiger Stuhl

الأسباب

كثرة الصفيحات الأساسية هي شكل من أشكال مرض تكاثر النخاع المزمن. وهذا يعني أن نخاع العظم، وهو النسيج الإسفنجي الموجود في عظامك، ينتج عددًا كبيرًا جدًا من نوع معين من الخلايا. في حالة كثرة الصفيحات الأساسية، ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا التي تشكل الصفائح الدموية.

ليس من الواضح ما الذي يسبب هذا. يعاني حوالي 90% من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب من طفرة جينية تساهم في الإصابة بالمرض.

عندما تتسبب حالة كامنة مثل العدوى أو نقص الحديد في ارتفاع عدد الصفائح الدموية، يطلق عليها اسم كثرة الصفيحات الثانوية. بالمقارنة مع كثرة الصفيحات الأساسية، تؤدي كثرة الصفيحات الثانوية إلى انخفاض خطر الإصابة بجلطات الدم والنزيف.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي كثرة الصفيحات الأساسية إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات التي قد تهدد الحياة.

الشرطات والسكتات الدماغية الصغيرة

إذا حدثت جلطة دموية في الشرايين التي تغذي الدماغ، فيمكن أن تسبب سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA). TIA (السكتة الدماغية البسيطة) هي انقطاع مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.

تظهر علامات وأعراض كل من السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة (TIA) فجأة وتشمل:

• Schwäche oder Taubheit Ihres Gesichts, Arms oder Beins, normalerweise auf einer Seite Ihres Körpers
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache
• Verschwommenes, doppeltes oder vermindertes Sehen

اطلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرت عليك أي علامات أو أعراض للسكتة الدماغية.

نوبة قلبية

وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تسبب كثرة الصفيحات الأساسية جلطات في الشرايين التي تزود القلب بالدم. تشمل علامات وأعراض النوبة القلبية ما يلي:

• Druck, Völlegefühl oder ein drückender Schmerz in der Mitte Ihrer Brust, der länger als ein paar Minuten anhält
• Schmerzen, die sich auf Schulter, Arm, Rücken, Zähne oder Kiefer ausdehnen
• Kurzatmigkeit
• Schwitzende oder feuchte Haut

اطلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرت عليك أي علامات أو أعراض نوبة قلبية.

مشاكل في نخاع العظام، بما في ذلك سرطان الدم

في حالات نادرة، يمكن أن تتطور كثرة الصفيحات الأساسية إلى هذه الحالات التي قد تهدد الحياة:

• Akute myeloische Leukämie. Dies ist eine Art von Krebs der weißen Blutkörperchen und des Knochenmarks, der schnell fortschreitet.
• Myelofibrose. Diese fortschreitende Erkrankung führt zu einer Vernarbung des Knochenmarks, was zu einer schweren Anämie und einer Vergrößerung Ihrer Leber und Milz führt.

مضاعفات الحمل

تتمتع معظم النساء المصابات بكثرة الصفيحات الأساسية بحمل طبيعي وصحي. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي كثرة الصفيحات غير المنضبطة إلى الإجهاض ومضاعفات أخرى. يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات من خلال الفحوصات المنتظمة والأدوية، لذا قم بمراقبة حالتك بانتظام من قبل طبيبك.

رعاية كثرة الصفيحات الأساسية

مصادر:

1. Hoffmann R. et al. Essentielle Thrombozythämie. In: Hämatologie: Grundlagen und Praxis. 7. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 24. August 2020.
2. Was sind Thrombozythämie und Thrombozytose? Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocythemia-and-thrombocytosis. Abgerufen am 24. August 2020.
3. Fragen Sie MayoExpert. Essentielle Thrombozythämie. Mayo-Klinik. 2019.
4. Tefferi A. Diagnose und klinische Manifestationen der essentiellen Thrombozythämie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. August 2020.
5. Tefferi A. Prognose und Behandlung der essentiellen Thrombozythämie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. August 2020.
6. Informationsseite zu transienten ischämischen Angriffen. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Transient-Ischemic-Attack-Information-Page. Abgerufen am 23. September 2020.
7. Schlaganfall-Informationsseite. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Stroke-Information-Page. Abgerufen am 23. September 2020.
8. Herzinfarkt. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. Abgerufen am 23. September 2020.
9. Guglielmelli P, et al. Aktuelle Behandlungsstrategien für Polycythaemia vera und essentielle Thrombozythämie. Blut Bewertungen. 2020; doi:10.1016/j.blre.2020.100714.
10. Pruthi RK (Gutachten). Mayo-Klinik. 7. Oktober 2020.
11. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 7. August 2020.