原发性血小板增多症

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原发性血小板增多症

概述

原发性血小板增多症 (throm-boe-sie-THEE-me-uh) 是一种罕见的疾病,您的身体会产生过多的血小板。 血小板是血液中粘在一起形成凝块的部分。

这种情况会导致您感到疲倦、头晕、头痛和视力模糊。 它还会增加出现血栓的风险。

原发性血小板增多症在 60 岁以上的人群中更为常见,但年轻人也可能出现这种情况。 这在女性中也更常见。

原发性血小板增多症是一种无法治愈的慢性疾病。 如果您患有轻微的疾病,您可能不需要治疗。 如果您有严重症状,您可能需要药物来降低血小板计数、血液稀释剂或两者兼而有之。

症状

您可能没有任何明显的原发性血小板增多症症状。 患有这种疾病的第一个迹象可能是出现血栓。 血栓可以在身体的任何部位形成,但在原发性血小板增多症中,血栓最常见于大脑、手和脚。

体征和症状取决于凝块形成的位置。 它们包括:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Brustschmerzen
  • Ohnmacht
  • Vorübergehende Veränderungen des Sehvermögens
  • Taubheit oder Kribbeln der Hände und Füße
  • Rötung, pochende und brennende Schmerzen in Händen und Füßen

不太常见的是,原发性血小板增多症会导致出血,尤其是当您的血小板计数超过每微升血液 100 万个血小板时。 出血可能发生在:

  • Nasenbluten
  • Blutergüsse
  • Blutungen aus Ihrem Mund oder Zahnfleisch
  • Blutiger Stuhl

原因

原发性血小板增多症是慢性骨髓增生性疾病的一种形式。 这意味着您的骨髓(骨骼中的海绵​​组织)产生了过多的某种类型的细胞。 在原发性血小板增多症的情况下,骨髓产生过多的形成血小板的细胞。

目前尚不清楚是什么原因造成这种情况。 大约 90% 患有这种疾病的人都有导致这种疾病的基因突变。

当感染或缺铁等潜在疾病导致血小板计数升高时,称为继发性血小板增多症。 与原发性血小板增多症相比,继发性血小板增多症导致血栓和出血的风险较低。

并发症

原发性血小板增多症可导致多种潜在危及生命的并发症。

短划线和小划线

如果供应大脑的动脉出现血栓,可能会导致中风或短暂性脑缺血发作 (TIA)。 TIA(小中风)是大脑部分血流暂时中断。

中风和 TIA 的体征和症状都是突然出现的,包括:

  • Schwäche oder Taubheit Ihres Gesichts, Arms oder Beins, normalerweise auf einer Seite Ihres Körpers
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache
  • Verschwommenes, doppeltes oder vermindertes Sehen

如果您出现任何中风迹象或症状,请立即就医。

心脏病发作

不太常见的是,原发性血小板增多症会导致向心脏供血的动脉出现血栓。 心脏病发作的体征和症状包括:

  • Druck, Völlegefühl oder ein drückender Schmerz in der Mitte Ihrer Brust, der länger als ein paar Minuten anhält
  • Schmerzen, die sich auf Schulter, Arm, Rücken, Zähne oder Kiefer ausdehnen
  • Kurzatmigkeit
  • Schwitzende oder feuchte Haut

如果您出现任何心脏病发作的体征或症状,请立即就医。

骨髓问题,包括白血病

在极少数情况下,原发性血小板增多症会发展为以下可能危及生命的病症:

  • Akute myeloische Leukämie. Dies ist eine Art von Krebs der weißen Blutkörperchen und des Knochenmarks, der schnell fortschreitet.
  • Myelofibrose. Diese fortschreitende Erkrankung führt zu einer Vernarbung des Knochenmarks, was zu einer schweren Anämie und einer Vergrößerung Ihrer Leber und Milz führt.

妊娠并发症

大多数患有原发性血小板增多症的女性都能正常、健康地怀孕。 然而,不受控制的血小板增多症可能导致流产和其他并发症。 定期检查和药物治疗可以降低出现并发症的风险,因此请医生定期监测您的病情。

血小板增多症的基本护理

资料来源:

  1. Hoffmann R. et al. Essentielle Thrombozythämie. In: Hämatologie: Grundlagen und Praxis. 7. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 24. August 2020.
  2. Was sind Thrombozythämie und Thrombozytose? Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocythemia-and-thrombocytosis. Abgerufen am 24. August 2020.
  3. Fragen Sie MayoExpert. Essentielle Thrombozythämie. Mayo-Klinik. 2019.
  4. Tefferi A. Diagnose und klinische Manifestationen der essentiellen Thrombozythämie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. August 2020.
  5. Tefferi A. Prognose und Behandlung der essentiellen Thrombozythämie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 24. August 2020.
  6. Informationsseite zu transienten ischämischen Angriffen. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Transient-Ischemic-Attack-Information-Page. Abgerufen am 23. September 2020.
  7. Schlaganfall-Informationsseite. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Stroke-Information-Page. Abgerufen am 23. September 2020.
  8. Herzinfarkt. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. Abgerufen am 23. September 2020.
  9. Guglielmelli P, et al. Aktuelle Behandlungsstrategien für Polycythaemia vera und essentielle Thrombozythämie. Blut Bewertungen. 2020; doi:10.1016/j.blre.2020.100714.
  10. Pruthi RK (Gutachten). Mayo-Klinik. 7. Oktober 2020.
  11. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 7. August 2020.