Faktisk forstyrrelse

Faktisk forstyrrelse

oversigt

Factitious lidelse er en alvorlig psykisk lidelse, hvor nogen bedrager andre ved at virke syg, bevidst blive syg eller skade sig selv. Factitious lidelse kan også opstå, når familiemedlemmer eller omsorgspersoner fejlagtigt fremstiller andre, såsom børn, som syge, sårede eller svækkede.

Factitious lidelsessymptomer kan variere fra mild (let overdrivelse af symptomer) til svær (tidligere kaldet Munchausen syndrom). Personen kan opfinde symptomer eller endda manipulere medicinske tests for at overbevise andre om, at behandling, såsom: B. en højrisikooperation er påkrævet.

Faktuel lidelse er ikke det samme som at opfinde medicinske problemer til praktisk brug, såsom: B. at komme uden arbejde eller vinde en retssag. Selvom mennesker med faktitiv lidelse ved, at de forårsager deres symptomer eller sygdom, forstår de måske ikke årsagerne til deres adfærd eller indser, at de har et problem.

Factitive lidelser er svære at genkende og svære at behandle. Imidlertid er medicinsk og psykiatrisk hjælp afgørende for at forhindre alvorlig skade og endda død forårsaget af selvskade, der er typisk for denne lidelse.

Symptomer

Symptomer på faktuelle lidelser omfatter efterligning eller frembringelse af sygdom eller skade eller overdrivelse af symptomer eller svækkelse for at bedrage andre. Mennesker med lidelsen går meget op i at skjule deres bedrag, så det kan være svært at erkende, at deres symptomer faktisk er en del af en alvorlig psykisk lidelse. De fortsætter med at bedrage selv uden at modtage nogen tilsyneladende fordel eller belønning, eller når de konfronteres med objektive beviser, der ikke understøtter deres påstande.

Tegn og symptomer på faktitiv lidelse kan omfatte:

Smarte og overbevisende medicinske eller psykologiske problemer

• Umfangreiches Wissen über medizinische Begriffe und Krankheiten
• Vage oder widersprüchliche Symptome
• Bedingungen, die sich ohne ersichtlichen Grund verschlechtern
• Zustände, die nicht wie erwartet auf Standardtherapien ansprechen
• Sich von vielen verschiedenen Ärzten oder Krankenhäusern behandeln lassen, wozu auch die Verwendung eines falschen Namens gehören kann
• Abneigung, Ärzten zu erlauben, mit Familie oder Freunden oder anderen medizinischen Fachkräften zu sprechen
• Häufige Krankenhausaufenthalte
• Bereitschaft zu häufigen Tests oder riskanten Operationen
• Viele OP-Narben oder Hinweise auf zahlreiche Eingriffe
• Wenig Besuch im Krankenhaus
• Streit mit Ärzten und Personal

Faktisk uorden pålagt en anden

Falsk lidelse pålagt en anden (tidligere kaldet Munchausen syndrom by proxy) opstår, når nogen fejlagtigt hævder, at en anden person udviser fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer på en sygdom eller forårsager skade eller sygdom til en anden person med den hensigt at bedrage andre.

Mennesker med denne lidelse fremstiller en anden person som syg, såret eller dysfunktionel og hævder, at lægehjælp er nødvendig. Dette involverer typisk en forælder, der skader et barn. Denne form for misbrug kan sætte et barn i alvorlig risiko for skader eller unødvendig lægehjælp.

Hvordan mennesker med en faktuel lidelse forfalsker en sygdom

Fordi mennesker med faktuel lidelse bliver eksperter i at forfalske symptomer og sygdomme eller påføre sig selv reelle skader, kan det være svært for sundhedspersonale og pårørende at afgøre, om sygdomme er reelle eller ej.

Mennesker med factitious disorder opfinder symptomer eller forårsager sygdom på forskellige måder, såsom:

• Übertreibung bestehender Symptome. Selbst wenn ein tatsächlicher medizinischer oder psychischer Zustand vorliegt, können sie die Symptome übertreiben, um kränker oder beeinträchtigter zu erscheinen, als es der Fall ist.
• Geschichten erfinden. Sie können Angehörigen, Angehörigen der Gesundheitsberufe oder Selbsthilfegruppen eine falsche Krankengeschichte geben, indem sie beispielsweise behaupten, Krebs oder AIDS gehabt zu haben. Oder sie können Krankenakten fälschen, um auf eine Krankheit hinzuweisen.
• Vorgetäuschte Symptome. Sie können Symptome wie Bauchschmerzen, Krampfanfälle oder Ohnmacht vortäuschen.
• Selbstverletzung verursachen. Sie können sich zum Beispiel krank machen, indem sie sich Bakterien, Milch, Benzin oder Kot injizieren. Sie können sich verletzen, schneiden oder verbrennen. Sie können Medikamente wie Blutverdünner oder Medikamente gegen Diabetes einnehmen, um Krankheiten vorzutäuschen. Sie können auch die Wundheilung beeinträchtigen, wie z. B. das Wiedereröffnen oder Infizieren von Schnitten.
• Manipulation. Sie können medizinische Instrumente manipulieren, um die Ergebnisse zu verfälschen, wie z. B. das Aufheizen von Thermometern. Oder sie können Labortests manipulieren, indem sie beispielsweise ihre Urinproben mit Blut oder anderen Substanzen kontaminieren.

Hvornår skal man gå til lægen?

Mennesker med faktuel lidelse kan være opmærksomme på risikoen for skader eller endda død som følge af selvskade eller den behandling, de søger, men de kan ikke kontrollere deres adfærd og vil sandsynligvis ikke søge hjælp. Selv når de konfronteres med objektive beviser, såsom et videobånd, på at de forårsager deres sygdom, benægter de det ofte og nægter psykiatrisk hjælp.

Hvis du mener, at en elsket overdriver eller forfalsker helbredsproblemer, kan det være nyttigt at prøve en blid samtale om dine bekymringer. Prøv at undgå vrede, dømmekraft eller konfrontation. Prøv også at styrke og opmuntre til sundere, mere produktive aktiviteter i stedet for at fokusere på dysfunktionelle overbevisninger og adfærd. Tilbyd støtte og omsorg og hjælp om muligt med at finde behandling.

Hvis din elskede skader sig selv eller forsøger selvmord, ring 911 eller tag ham eller hende til en skadestue med det samme, hvis det er sikkert at gøre det.

Årsager

Årsagen til den faktiske uorden er ukendt. Lidelsen kan dog være forårsaget af en kombination af psykologiske faktorer og stressende livserfaringer.

Risikofaktorer

Adskillige faktorer kan øge risikoen for at udvikle faktitiv lidelse, herunder:

• Kindheitstrauma, wie emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch
• Eine schwere Krankheit in der Kindheit
• Verlust eines geliebten Menschen durch Tod, Krankheit oder Verlassenheit
• Vergangene Erfahrungen während einer Zeit der Krankheit und die damit verbundene Aufmerksamkeit
• Ein schlechtes Identitätsgefühl oder Selbstwertgefühl
• Persönlichkeitsstörung
• Depression
• Wunsch, mit Ärzten oder medizinischen Zentren verbunden zu sein
• Arbeite im Gesundheitsbereich

Faktitiske lidelser anses for sjældne, men det vides ikke, hvor mange mennesker der har lidelsen. Nogle mennesker bruger falske navne for at undgå opdagelse, nogle besøger mange forskellige hospitaler og læger, og nogle bliver aldrig identificeret – hvilket alt sammen gør det svært at få et pålideligt skøn.

Komplikationer

Mennesker med factitious disorder er villige til at risikere deres liv for at blive betragtet som syge. De har ofte også andre psykiske lidelser. Som følge heraf står de over for mange mulige komplikationer, herunder:

• Verletzung oder Tod durch selbstverschuldete Erkrankungen
• Schwere Gesundheitsprobleme durch Infektionen oder unnötige Operationen oder andere Eingriffe
• Verlust von Organen oder Gliedmaßen durch unnötige Operationen
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Substanzen
• Erhebliche Probleme im täglichen Leben, in Beziehungen und bei der Arbeit
• Missbrauch, wenn das Verhalten einem anderen zugefügt wird

forebyggelse

Fordi årsagen til den faktiske uorden er ukendt, er der i øjeblikket ingen kendt måde at forhindre det på. Tidlig opdagelse og behandling af faktitiøs lidelse kan hjælpe med at undgå unødvendige og potentielt farlige tests og behandlinger.

Kilder:

1. Faktische Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 31. Januar 2017.
2. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/factitious-disorder-imposed-on-self. Abgerufen am 31. Januar 2017.
3. Yates GP, et al. Faktische Störung: Eine systematische Überprüfung von 455 Fällen in der Fachliteratur. Allgemeine Krankenhauspsychiatrie. 2016;41:20.
4. Irwin MR, et al. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird (Münchhausen-Syndrom). http://www.uptodate.com/home. Zugegriffen am 31. Januar 2107.
5. Ferri FF. Faktische Störung (einschließlich Münchhausen-Syndrom). In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
6. Marx JA, et al., Hrsg. Faktische Störungen und Simulation. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
7. Kahn A, et al. Faktische Störung bei Morbus Crohn: Wiederkehrende Panzytopenie, verursacht durch heimliche Einnahme von 6-Mercaptopurin. Fallberichte in der Gastroenterologie. 2015;9:137.
8. Jones TW, et al. Faktische Störung-durch-Stellvertreter, die fötale Wachstumsbeschränkung simuliert. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2015;125:732.
9. Burton MC, et al. Münchhausen-Syndrom durch erwachsenen Proxy: Eine Überprüfung der Literatur. Zeitschrift für Krankenhausmedizin. 2015;10:32.
10. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 28. Februar 2017.