Tosiasiallinen häiriö

Tosiasiallinen häiriö

yleiskatsaus

Faktiivinen häiriö on vakava mielenterveyshäiriö, jossa joku pettää muita näyttämällä sairaalta, tahallaan sairastumalla tai vahingoittamalla itseään. Factitiivinen häiriö voi ilmetä myös silloin, kun perheenjäsenet tai omaishoitajat kuvaavat toisia, kuten lapsia, sairaina, loukkaantuneina tai vammaisina.

Faktallisen häiriön oireet voivat vaihdella lievistä (oireiden lievä liioittelu) vakaviin (aiemmin nimeltään Munchausenin oireyhtymä). Henkilö voi keksiä oireita tai jopa manipuloida lääketieteellisiä testejä vakuuttaakseen muut siitä, että hoito, kuten: B. tarvitaan korkean riskin leikkaus.

Tosiasiahäiriöt eivät ole sama asia kuin lääketieteellisten ongelmien keksiminen käytännön käyttöön, kuten: B. töistä jääminen tai oikeusjutun voittaminen. Vaikka tekohäiriöstä kärsivät ihmiset tietävät aiheuttavansa oireensa tai sairautensa, he eivät ehkä ymmärrä käyttäytymisensä syitä tai tajua, että heillä on ongelma.

Factitiivisia häiriöitä on vaikea tunnistaa ja niitä on vaikea hoitaa. Lääketieteellinen ja psykiatrinen apu on kuitenkin ratkaisevan tärkeää tälle häiriölle tyypillisen itsensä vahingoittamisen aiheuttamien vakavien vammojen ja jopa kuoleman ehkäisemiseksi.

Oireet

Tosiasiahäiriöoireita ovat sairauden tai vamman jäljittely tai tuottaminen tai oireiden tai vamman liioitteleminen muiden pettämiseksi. Ihmiset, joilla on häiriö, tekevät paljon vaivaa piilottaakseen petoksensa, joten voi olla vaikeaa tunnistaa, että heidän oireensa ovat todella osa vakavaa mielenterveyshäiriötä. He jatkavat pettämistä, vaikka he eivät saakaan mitään ilmeistä hyötyä tai palkkiota tai kun he kohtaavat objektiivisia todisteita, jotka eivät tue heidän väitteitään.

Tekillisen häiriön merkkejä ja oireita voivat olla:

Älykkäät ja pakottavat lääketieteelliset tai psykologiset ongelmat

• Umfangreiches Wissen über medizinische Begriffe und Krankheiten
• Vage oder widersprüchliche Symptome
• Bedingungen, die sich ohne ersichtlichen Grund verschlechtern
• Zustände, die nicht wie erwartet auf Standardtherapien ansprechen
• Sich von vielen verschiedenen Ärzten oder Krankenhäusern behandeln lassen, wozu auch die Verwendung eines falschen Namens gehören kann
• Abneigung, Ärzten zu erlauben, mit Familie oder Freunden oder anderen medizinischen Fachkräften zu sprechen
• Häufige Krankenhausaufenthalte
• Bereitschaft zu häufigen Tests oder riskanten Operationen
• Viele OP-Narben oder Hinweise auf zahlreiche Eingriffe
• Wenig Besuch im Krankenhaus
• Streit mit Ärzten und Personal

Toiselle kohdistettu tosiasiahäiriö

Toiselle kohdistettu väärennöshäiriö (aiemmin nimeltään Münchausenin oireyhtymä) ilmenee, kun joku väittää virheellisesti, että toisella henkilöllä on fyysisiä tai psyykkisiä merkkejä tai oireita sairaudesta tai että hän aiheuttaa vamman tai sairauden toiselle henkilölle tarkoituksenaan pettää muita.

Ihmiset, joilla on tämä sairaus, kuvaavat toista henkilöä sairaana, loukkaantuneena tai toimintakyvyttömänä ja väittävät, että tarvitaan lääketieteellistä apua. Yleensä tämä tarkoittaa, että vanhempi vahingoittaa lasta. Tällainen pahoinpitely voi asettaa lapsen vakavaan loukkaantumisriskiin tai tarpeettomaan lääketieteelliseen hoitoon.

Kuinka ihmiset, joilla on tekohäiriö, teeskentelevät sairautta

Koska tekohäiriöistä kärsivistä ihmisistä tulee asiantuntijoita oireiden ja sairauksien teeskentelyssä tai todellisten vammojen aiheuttamisessa itselleen, terveydenhuollon ammattilaisten ja läheisten voi olla vaikeaa määrittää, ovatko sairaudet todellisia vai eivät.

Ihmiset, joilla on tekohäiriö, keksivät oireita tai aiheuttavat sairauksia eri tavoilla, kuten:

• Übertreibung bestehender Symptome. Selbst wenn ein tatsächlicher medizinischer oder psychischer Zustand vorliegt, können sie die Symptome übertreiben, um kränker oder beeinträchtigter zu erscheinen, als es der Fall ist.
• Geschichten erfinden. Sie können Angehörigen, Angehörigen der Gesundheitsberufe oder Selbsthilfegruppen eine falsche Krankengeschichte geben, indem sie beispielsweise behaupten, Krebs oder AIDS gehabt zu haben. Oder sie können Krankenakten fälschen, um auf eine Krankheit hinzuweisen.
• Vorgetäuschte Symptome. Sie können Symptome wie Bauchschmerzen, Krampfanfälle oder Ohnmacht vortäuschen.
• Selbstverletzung verursachen. Sie können sich zum Beispiel krank machen, indem sie sich Bakterien, Milch, Benzin oder Kot injizieren. Sie können sich verletzen, schneiden oder verbrennen. Sie können Medikamente wie Blutverdünner oder Medikamente gegen Diabetes einnehmen, um Krankheiten vorzutäuschen. Sie können auch die Wundheilung beeinträchtigen, wie z. B. das Wiedereröffnen oder Infizieren von Schnitten.
• Manipulation. Sie können medizinische Instrumente manipulieren, um die Ergebnisse zu verfälschen, wie z. B. das Aufheizen von Thermometern. Oder sie können Labortests manipulieren, indem sie beispielsweise ihre Urinproben mit Blut oder anderen Substanzen kontaminieren.

Milloin mennä lääkäriin?

Ihmiset, joilla on tekohäiriö, voivat olla tietoisia loukkaantumisen tai jopa kuoleman vaarasta itsensä vahingoittamisen tai hakemansa hoidon seurauksena, mutta he eivät voi hallita käyttäytymistään eivätkä todennäköisesti etsi apua. Jopa silloin, kun he kohtaavat objektiivisia todisteita, kuten videonauhan, että he aiheuttavat sairautensa, he usein kieltävät sen ja kieltäytyvät psykiatrisesta avusta.

Jos uskot, että läheinen liioittelee tai teeskentelee terveysongelmia, voi olla hyödyllistä kokeilla lempeää keskustelua huolenaiheistasi. Yritä välttää vihaa, tuomiota tai vastakkainasettelua. Yritä myös vahvistaa ja kannustaa terveellisempään, tuottavampaan toimintaan sen sijaan, että keskittyisit toimimattomiin uskomuksiin ja käyttäytymiseen. Tarjoa tukea ja hoitoa ja, jos mahdollista, auta hoidon löytämisessä.

Jos läheisesi vahingoittaa itseään tai yrittää itsemurhaa, soita hätänumeroon tai vie hänet välittömästi ensiapuun, jos se on turvallista.

Syyt

Teollisen häiriön syytä ei tunneta. Häiriö voi kuitenkin johtua psykologisten tekijöiden ja stressaavien elämänkokemusten yhdistelmästä.

Riskitekijät

Useat tekijät voivat lisätä tekoperäisen häiriön kehittymisen riskiä, ​​mukaan lukien:

• Kindheitstrauma, wie emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch
• Eine schwere Krankheit in der Kindheit
• Verlust eines geliebten Menschen durch Tod, Krankheit oder Verlassenheit
• Vergangene Erfahrungen während einer Zeit der Krankheit und die damit verbundene Aufmerksamkeit
• Ein schlechtes Identitätsgefühl oder Selbstwertgefühl
• Persönlichkeitsstörung
• Depression
• Wunsch, mit Ärzten oder medizinischen Zentren verbunden zu sein
• Arbeite im Gesundheitsbereich

Faktallisia häiriöitä pidetään harvinaisina, mutta ei tiedetä, kuinka monella ihmisellä on häiriö. Jotkut ihmiset käyttävät väärennettyjä nimiä välttääkseen havaitsemisen, jotkut vierailevat useissa eri sairaaloissa ja lääkäreissä, ja joitain ei koskaan tunnisteta – tämä kaikki vaikeuttaa luotettavan arvion saamista.

Komplikaatiot

Ihmiset, joilla on tekohäiriö, ovat valmiita vaarantamaan henkensä tullakseen sairaiksi. Heillä on usein myös muita psyykkisiä häiriöitä. Tämän seurauksena he kohtaavat monia mahdollisia komplikaatioita, mukaan lukien:

• Verletzung oder Tod durch selbstverschuldete Erkrankungen
• Schwere Gesundheitsprobleme durch Infektionen oder unnötige Operationen oder andere Eingriffe
• Verlust von Organen oder Gliedmaßen durch unnötige Operationen
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Substanzen
• Erhebliche Probleme im täglichen Leben, in Beziehungen und bei der Arbeit
• Missbrauch, wenn das Verhalten einem anderen zugefügt wird

ennaltaehkäisy

Koska tekohäiriön syytä ei tunneta, tällä hetkellä ei ole tunnettua tapaa estää sitä. Tekillisen häiriön varhainen havaitseminen ja hoito voi auttaa välttämään tarpeettomia ja mahdollisesti vaarallisia testejä ja hoitoja.

Lähteet:

1. Faktische Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 31. Januar 2017.
2. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/factitious-disorder-imposed-on-self. Abgerufen am 31. Januar 2017.
3. Yates GP, et al. Faktische Störung: Eine systematische Überprüfung von 455 Fällen in der Fachliteratur. Allgemeine Krankenhauspsychiatrie. 2016;41:20.
4. Irwin MR, et al. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird (Münchhausen-Syndrom). http://www.uptodate.com/home. Zugegriffen am 31. Januar 2107.
5. Ferri FF. Faktische Störung (einschließlich Münchhausen-Syndrom). In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
6. Marx JA, et al., Hrsg. Faktische Störungen und Simulation. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
7. Kahn A, et al. Faktische Störung bei Morbus Crohn: Wiederkehrende Panzytopenie, verursacht durch heimliche Einnahme von 6-Mercaptopurin. Fallberichte in der Gastroenterologie. 2015;9:137.
8. Jones TW, et al. Faktische Störung-durch-Stellvertreter, die fötale Wachstumsbeschränkung simuliert. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2015;125:732.
9. Burton MC, et al. Münchhausen-Syndrom durch erwachsenen Proxy: Eine Überprüfung der Literatur. Zeitschrift für Krankenhausmedizin. 2015;10:32.
10. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 28. Februar 2017.