Činjenični poremećaj

Činjenični poremećaj

pregled

Faktivni poremećaj je ozbiljan mentalni poremećaj u kojem netko obmanjuje druge tako što se prikazuje bolesno, namjerno se razboli ili ozlijedi sebe. Lažni poremećaj također se može pojaviti kada članovi obitelji ili skrbnici lažno prikazuju druge, poput djece, kao bolesne, ozlijeđene ili oštećene.

Simptomi lažnog poremećaja mogu varirati od blagih (blago pojačanje simptoma) do teških (ranije zvanih Munchausenov sindrom). Osoba može izmisliti simptome ili čak manipulirati medicinskim testovima kako bi uvjerila druge da je liječenje, kao što je: B. potrebna visokorizična operacija.

Činjenični poremećaj nije isto što i izmišljanje medicinskih problema za praktičnu upotrebu, kao što su: B. izlazak s posla ili dobivanje parnice. Iako ljudi s lažnim poremećajem znaju da su oni uzrok svojih simptoma ili bolesti, možda ne razumiju razloge svog ponašanja ili ne shvaćaju da imaju problem.

Faktične poremećaje teško je prepoznati i teško ih je liječiti. Međutim, medicinska i psihijatrijska pomoć presudne su za sprječavanje ozbiljnih ozljeda, pa čak i smrti uzrokovane samoozljeđivanjem tipičnim za ovaj poremećaj.

Simptomi

Simptomi činjeničnog poremećaja uključuju oponašanje ili stvaranje bolesti ili ozljede ili preuveličavanje simptoma ili oštećenja kako bi se zavarali drugi. Osobe s ovim poremećajem jako se trude sakriti svoju prijevaru, pa može biti teško prepoznati da su njihovi simptomi zapravo dio ozbiljnog mentalnog poremećaja. Oni nastavljaju obmanjivati ​​čak i bez primanja bilo kakve očite koristi ili nagrade ili kada su suočeni s objektivnim dokazima koji ne podupiru njihove tvrdnje.

Znakovi i simptomi lažnog poremećaja mogu uključivati:

Pametna i uvjerljiva medicinska ili psihološka pitanja

• Umfangreiches Wissen über medizinische Begriffe und Krankheiten
• Vage oder widersprüchliche Symptome
• Bedingungen, die sich ohne ersichtlichen Grund verschlechtern
• Zustände, die nicht wie erwartet auf Standardtherapien ansprechen
• Sich von vielen verschiedenen Ärzten oder Krankenhäusern behandeln lassen, wozu auch die Verwendung eines falschen Namens gehören kann
• Abneigung, Ärzten zu erlauben, mit Familie oder Freunden oder anderen medizinischen Fachkräften zu sprechen
• Häufige Krankenhausaufenthalte
• Bereitschaft zu häufigen Tests oder riskanten Operationen
• Viele OP-Narben oder Hinweise auf zahlreiche Eingriffe
• Wenig Besuch im Krankenhaus
• Streit mit Ärzten und Personal

Činjenični poremećaj nametnut drugome

Lažni poremećaj nametnut drugome (ranije zvan Munchausenov sindrom preko posrednika) događa se kada netko lažno tvrdi da druga osoba pokazuje fizičke ili psihološke znakove ili simptome bolesti ili uzrokuje ozljedu ili bolest drugoj osobi s namjerom da obmane druge.

Osobe s ovim poremećajem prikazuju drugu osobu kao bolesnu, ozlijeđenu ili disfunkcionalnu i tvrde da je potrebna liječnička pomoć. Obično to uključuje roditeljsko ozljeđivanje djeteta. Ovaj oblik zlostavljanja može dovesti dijete u ozbiljnu opasnost od ozljeda ili nepotrebne medicinske skrbi.

Kako ljudi s izmišljenim poremećajem lažiraju bolest

Budući da ljudi s lažnim poremećajem postaju stručnjaci za lažiranje simptoma i bolesti ili za nanošenje stvarnih ozljeda sami sebi, zdravstvenim radnicima i njihovim voljenima može biti teško utvrditi jesu li bolesti stvarne ili ne.

Osobe s lažnim poremećajem izmišljaju simptome ili uzrokuju bolest na različite načine, kao što su:

• Übertreibung bestehender Symptome. Selbst wenn ein tatsächlicher medizinischer oder psychischer Zustand vorliegt, können sie die Symptome übertreiben, um kränker oder beeinträchtigter zu erscheinen, als es der Fall ist.
• Geschichten erfinden. Sie können Angehörigen, Angehörigen der Gesundheitsberufe oder Selbsthilfegruppen eine falsche Krankengeschichte geben, indem sie beispielsweise behaupten, Krebs oder AIDS gehabt zu haben. Oder sie können Krankenakten fälschen, um auf eine Krankheit hinzuweisen.
• Vorgetäuschte Symptome. Sie können Symptome wie Bauchschmerzen, Krampfanfälle oder Ohnmacht vortäuschen.
• Selbstverletzung verursachen. Sie können sich zum Beispiel krank machen, indem sie sich Bakterien, Milch, Benzin oder Kot injizieren. Sie können sich verletzen, schneiden oder verbrennen. Sie können Medikamente wie Blutverdünner oder Medikamente gegen Diabetes einnehmen, um Krankheiten vorzutäuschen. Sie können auch die Wundheilung beeinträchtigen, wie z. B. das Wiedereröffnen oder Infizieren von Schnitten.
• Manipulation. Sie können medizinische Instrumente manipulieren, um die Ergebnisse zu verfälschen, wie z. B. das Aufheizen von Thermometern. Oder sie können Labortests manipulieren, indem sie beispielsweise ihre Urinproben mit Blut oder anderen Substanzen kontaminieren.

Kada otići liječniku?

Osobe s lažnim poremećajem mogu biti svjesne rizika od ozljeda ili čak smrti kao posljedice samoozljeđivanja ili liječenja koje traže, ali ne mogu kontrolirati svoje ponašanje i malo je vjerojatno da će potražiti pomoć. Čak i kada su suočeni s objektivnim dokazom, poput videovrpce, da oni uzrokuju svoju bolest, često to niječu i odbijaju psihijatrijsku pomoć.

Ako vjerujete da voljena osoba pretjeruje ili glumi zdravstvene probleme, moglo bi biti od pomoći da pokušate s nježnim razgovorom o svojim brigama. Pokušajte izbjeći ljutnju, osudu ili sukob. Također, pokušajte ojačati i poticati zdravije, produktivnije aktivnosti umjesto da se fokusirate na disfunkcionalna uvjerenja i ponašanja. Ponudite podršku i brigu i, ako je moguće, pomozite pronaći liječenje.

Ako se vaša voljena osoba ozlijedi ili pokuša samoubojstvo, nazovite 911 ili je odmah odvedite u hitnu pomoć ako je to sigurno učiniti.

Uzroci

Uzrok faktičkog poremećaja nije poznat. Međutim, poremećaj može biti uzrokovan kombinacijom psiholoških čimbenika i stresnih životnih iskustava.

Faktori rizika

Nekoliko čimbenika može povećati rizik od razvoja lažnog poremećaja, uključujući:

• Kindheitstrauma, wie emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch
• Eine schwere Krankheit in der Kindheit
• Verlust eines geliebten Menschen durch Tod, Krankheit oder Verlassenheit
• Vergangene Erfahrungen während einer Zeit der Krankheit und die damit verbundene Aufmerksamkeit
• Ein schlechtes Identitätsgefühl oder Selbstwertgefühl
• Persönlichkeitsstörung
• Depression
• Wunsch, mit Ärzten oder medizinischen Zentren verbunden zu sein
• Arbeite im Gesundheitsbereich

Faktivni poremećaji smatraju se rijetkima, ali nije poznato koliko ljudi ima taj poremećaj. Neki ljudi koriste lažna imena kako bi izbjegli otkrivanje, neki posjećuju mnoge različite bolnice i liječnike, a neki se nikada ne identificiraju - što sve otežava dobivanje pouzdane procjene.

Komplikacije

Osobe s lažnim poremećajem spremne su riskirati svoje živote da bi ih se smatralo bolesnima. Često imaju i druge psihičke poremećaje. Kao rezultat toga, suočavaju se s mnogim mogućim komplikacijama, uključujući:

• Verletzung oder Tod durch selbstverschuldete Erkrankungen
• Schwere Gesundheitsprobleme durch Infektionen oder unnötige Operationen oder andere Eingriffe
• Verlust von Organen oder Gliedmaßen durch unnötige Operationen
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Substanzen
• Erhebliche Probleme im täglichen Leben, in Beziehungen und bei der Arbeit
• Missbrauch, wenn das Verhalten einem anderen zugefügt wird

prevencija

Budući da je uzrok lažnog poremećaja nepoznat, trenutno ne postoji poznat način da se on spriječi. Rano otkrivanje i liječenje lažnog poremećaja može pomoći u izbjegavanju nepotrebnih i potencijalno opasnih pretraga i liječenja.

Izvori:

1. Faktische Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 31. Januar 2017.
2. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/factitious-disorder-imposed-on-self. Abgerufen am 31. Januar 2017.
3. Yates GP, et al. Faktische Störung: Eine systematische Überprüfung von 455 Fällen in der Fachliteratur. Allgemeine Krankenhauspsychiatrie. 2016;41:20.
4. Irwin MR, et al. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird (Münchhausen-Syndrom). http://www.uptodate.com/home. Zugegriffen am 31. Januar 2107.
5. Ferri FF. Faktische Störung (einschließlich Münchhausen-Syndrom). In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
6. Marx JA, et al., Hrsg. Faktische Störungen und Simulation. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
7. Kahn A, et al. Faktische Störung bei Morbus Crohn: Wiederkehrende Panzytopenie, verursacht durch heimliche Einnahme von 6-Mercaptopurin. Fallberichte in der Gastroenterologie. 2015;9:137.
8. Jones TW, et al. Faktische Störung-durch-Stellvertreter, die fötale Wachstumsbeschränkung simuliert. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2015;125:732.
9. Burton MC, et al. Münchhausen-Syndrom durch erwachsenen Proxy: Eine Überprüfung der Literatur. Zeitschrift für Krankenhausmedizin. 2015;10:32.
10. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 28. Februar 2017.