Faktiski traucējumi

Faktiski traucējumi

pārskats

Faktiski traucējumi ir nopietns garīgs traucējums, kurā kāds maldina citus, izskatoties slims, apzināti saslimstot vai nodarot sev kaitējumu. Faktiski traucējumi var rasties arī tad, ja ģimenes locekļi vai aprūpētāji nepatiesi attēlo citus, piemēram, bērnus, slimus, ievainotus vai vājus.

Faktisko traucējumu simptomi var būt no viegliem (neliels simptomu pārspīlējums) līdz smagiem (agrāk saukts par Minhauzena sindromu). Persona var izdomāt simptomus vai pat manipulēt ar medicīniskiem testiem, lai pārliecinātu citus, ka ārstēšana, piemēram: B. nepieciešama augsta riska operācija.

Faktu traucējumi nav tas pats, kas izdomāt medicīniskas problēmas praktiskai lietošanai, piemēram: B. aiziešana no darba vai uzvara tiesas prāvā. Lai gan cilvēki ar viltus traucējumiem zina, ka viņi izraisa simptomus vai slimību, viņi var nesaprast savas uzvedības iemeslus vai saprast, ka viņiem ir problēma.

Faktiskos traucējumus ir grūti atpazīt un grūti ārstēt. Tomēr medicīniskā un psihiatriskā palīdzība ir ļoti svarīga, lai novērstu nopietnus ievainojumus un pat nāvi, ko izraisa šim traucējumam raksturīgs paškaitējums.

Simptomi

Faktu traucējumu simptomi ietver slimības vai ievainojumu imitāciju vai radīšanu, vai simptomu vai traucējumu pārspīlēšanu, lai maldinātu citus. Cilvēki ar traucējumiem ļoti cenšas slēpt savu maldināšanu, tāpēc var būt grūti atpazīt, ka viņu simptomi patiesībā ir daļa no nopietniem garīgiem traucējumiem. Viņi turpina maldināt, pat nesaņemot nekādu acīmredzamu labumu vai atlīdzību vai saskaroties ar objektīviem pierādījumiem, kas neapstiprina viņu apgalvojumus.

Faktisku traucējumu pazīmes un simptomi var ietvert:

Gudri un pārliecinoši medicīniski vai psiholoģiski jautājumi

• Umfangreiches Wissen über medizinische Begriffe und Krankheiten
• Vage oder widersprüchliche Symptome
• Bedingungen, die sich ohne ersichtlichen Grund verschlechtern
• Zustände, die nicht wie erwartet auf Standardtherapien ansprechen
• Sich von vielen verschiedenen Ärzten oder Krankenhäusern behandeln lassen, wozu auch die Verwendung eines falschen Namens gehören kann
• Abneigung, Ärzten zu erlauben, mit Familie oder Freunden oder anderen medizinischen Fachkräften zu sprechen
• Häufige Krankenhausaufenthalte
• Bereitschaft zu häufigen Tests oder riskanten Operationen
• Viele OP-Narben oder Hinweise auf zahlreiche Eingriffe
• Wenig Besuch im Krankenhaus
• Streit mit Ärzten und Personal

Faktu traucējumi, kas uzlikti citam

Viltus traucējumi, kas uzlikti citai personai (agrāk saukts par Minhauzena sindromu ar pilnvaru), rodas, ja kāds nepatiesi apgalvo, ka citai personai ir fiziskas vai psiholoģiskas slimības pazīmes vai simptomi vai ka tā nodara savainojumu vai slimību citai personai ar nolūku maldināt citus.

Cilvēki ar šo traucējumu attēlo citu personu kā slimu, ievainotu vai disfunkcionālu un apgalvo, ka nepieciešama medicīniska palīdzība. Parasti tas nozīmē, ka vecāks kaitē bērnam. Šāda veida vardarbība var radīt bērnam nopietnu traumu vai nevajadzīgas medicīniskās palīdzības risku.

Kā cilvēki ar viltus traucējumiem vilto slimību

Tā kā cilvēki ar viltus traucējumiem kļūst par ekspertiem simptomu un slimību viltošanā vai reālu ievainojumu nodarīšanā sev, veselības aprūpes speciālistiem un tuviniekiem var būt grūti noteikt, vai slimības ir reālas vai nē.

Cilvēki ar viltus traucējumiem izgudro simptomus vai izraisa slimības dažādos veidos, piemēram:

• Übertreibung bestehender Symptome. Selbst wenn ein tatsächlicher medizinischer oder psychischer Zustand vorliegt, können sie die Symptome übertreiben, um kränker oder beeinträchtigter zu erscheinen, als es der Fall ist.
• Geschichten erfinden. Sie können Angehörigen, Angehörigen der Gesundheitsberufe oder Selbsthilfegruppen eine falsche Krankengeschichte geben, indem sie beispielsweise behaupten, Krebs oder AIDS gehabt zu haben. Oder sie können Krankenakten fälschen, um auf eine Krankheit hinzuweisen.
• Vorgetäuschte Symptome. Sie können Symptome wie Bauchschmerzen, Krampfanfälle oder Ohnmacht vortäuschen.
• Selbstverletzung verursachen. Sie können sich zum Beispiel krank machen, indem sie sich Bakterien, Milch, Benzin oder Kot injizieren. Sie können sich verletzen, schneiden oder verbrennen. Sie können Medikamente wie Blutverdünner oder Medikamente gegen Diabetes einnehmen, um Krankheiten vorzutäuschen. Sie können auch die Wundheilung beeinträchtigen, wie z. B. das Wiedereröffnen oder Infizieren von Schnitten.
• Manipulation. Sie können medizinische Instrumente manipulieren, um die Ergebnisse zu verfälschen, wie z. B. das Aufheizen von Thermometern. Oder sie können Labortests manipulieren, indem sie beispielsweise ihre Urinproben mit Blut oder anderen Substanzen kontaminieren.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēki ar viltus traucējumiem var apzināties traumu vai pat nāves risku paškaitējuma vai meklētās ārstēšanas rezultātā, taču viņi nevar kontrolēt savu uzvedību un, visticamāk, nemeklēs palīdzību. Pat sastopoties ar objektīviem pierādījumiem, piemēram, videokaseti, ka viņi izraisa savu slimību, viņi bieži to noliedz un atsakās no psihiatriskās palīdzības.

Ja uzskatāt, ka mīļotais cilvēks pārspīlē vai izliek veselības problēmas, var būt noderīgi mēģināt maigu sarunu par jūsu bažām. Centieties izvairīties no dusmām, spriedumiem vai konfrontācijas. Centieties arī stiprināt un veicināt veselīgākas, produktīvākas aktivitātes, nevis koncentrēties uz disfunkcionāliem uzskatiem un uzvedību. Piedāvājiet atbalstu un aprūpi un, ja iespējams, palīdziet atrast ārstēšanu.

Ja jūsu mīļotais nodara sev kaitējumu vai mēģina izdarīt pašnāvību, zvaniet 911 vai nekavējoties nogādājiet viņu neatliekamās palīdzības nodaļā, ja tas ir droši.

Cēloņi

Faktiskā traucējuma cēlonis nav zināms. Tomēr traucējumus var izraisīt psiholoģisku faktoru un stresa dzīves pieredzes kombinācija.

Riska faktori

Vairāki faktori var palielināt fiktīvu traucējumu attīstības risku, tostarp:

• Kindheitstrauma, wie emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch
• Eine schwere Krankheit in der Kindheit
• Verlust eines geliebten Menschen durch Tod, Krankheit oder Verlassenheit
• Vergangene Erfahrungen während einer Zeit der Krankheit und die damit verbundene Aufmerksamkeit
• Ein schlechtes Identitätsgefühl oder Selbstwertgefühl
• Persönlichkeitsstörung
• Depression
• Wunsch, mit Ärzten oder medizinischen Zentren verbunden zu sein
• Arbeite im Gesundheitsbereich

Faktiski traucējumi tiek uzskatīti par retām, taču nav zināms, cik daudziem cilvēkiem ir traucējumi. Daži cilvēki izmanto viltotus vārdus, lai izvairītos no atklāšanas, daži apmeklē daudzas dažādas slimnīcas un ārstus, un daži nekad netiek identificēti — tas viss apgrūtina ticama aplēses iegūšanu.

Komplikācijas

Cilvēki ar viltus traucējumiem ir gatavi riskēt ar savu dzīvību, lai tiktu uzskatīti par slimiem. Viņiem bieži ir arī citi psiholoģiski traucējumi. Tā rezultātā viņi saskaras ar daudzām iespējamām komplikācijām, tostarp:

• Verletzung oder Tod durch selbstverschuldete Erkrankungen
• Schwere Gesundheitsprobleme durch Infektionen oder unnötige Operationen oder andere Eingriffe
• Verlust von Organen oder Gliedmaßen durch unnötige Operationen
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Substanzen
• Erhebliche Probleme im täglichen Leben, in Beziehungen und bei der Arbeit
• Missbrauch, wenn das Verhalten einem anderen zugefügt wird

profilakse

Tā kā fiktīvu traucējumu cēlonis nav zināms, pašlaik nav zināms veids, kā to novērst. Faktisku traucējumu agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt izvairīties no nevajadzīgiem un potenciāli bīstamiem testiem un ārstēšanas.

Avoti:

1. Faktische Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 31. Januar 2017.
2. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/factitious-disorder-imposed-on-self. Abgerufen am 31. Januar 2017.
3. Yates GP, et al. Faktische Störung: Eine systematische Überprüfung von 455 Fällen in der Fachliteratur. Allgemeine Krankenhauspsychiatrie. 2016;41:20.
4. Irwin MR, et al. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird (Münchhausen-Syndrom). http://www.uptodate.com/home. Zugegriffen am 31. Januar 2107.
5. Ferri FF. Faktische Störung (einschließlich Münchhausen-Syndrom). In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
6. Marx JA, et al., Hrsg. Faktische Störungen und Simulation. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
7. Kahn A, et al. Faktische Störung bei Morbus Crohn: Wiederkehrende Panzytopenie, verursacht durch heimliche Einnahme von 6-Mercaptopurin. Fallberichte in der Gastroenterologie. 2015;9:137.
8. Jones TW, et al. Faktische Störung-durch-Stellvertreter, die fötale Wachstumsbeschränkung simuliert. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2015;125:732.
9. Burton MC, et al. Münchhausen-Syndrom durch erwachsenen Proxy: Eine Überprüfung der Literatur. Zeitschrift für Krankenhausmedizin. 2015;10:32.
10. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 28. Februar 2017.