Feitelijke verstoring

Feitelijke verstoring

overzicht

Een nagebootste stoornis is een ernstige psychische stoornis waarbij iemand anderen misleidt door ziek over te komen, opzettelijk ziek te worden of zichzelf schade toe te brengen. Een nagebootste stoornis kan ook optreden wanneer familieleden of verzorgers anderen, zoals kinderen, ten onrechte als ziek, gewond of gehandicapt afschilderen.

Symptomen van nagebootste stoornissen kunnen variëren van mild (lichte overdrijving van de symptomen) tot ernstig (voorheen het Munchausen-syndroom genoemd). De persoon kan symptomen verzinnen of zelfs medische tests manipuleren om anderen ervan te overtuigen dat behandeling, zoals: B. een operatie met een hoog risico vereist is.

Feitelijke wanorde is niet hetzelfde als het verzinnen van medische problemen voor praktisch gebruik, zoals: B. zonder werk komen of een rechtszaak winnen. Hoewel mensen met een kunstmatige stoornis weten dat zij hun symptomen of ziekte veroorzaken, begrijpen ze mogelijk niet de redenen voor hun gedrag of realiseren ze zich niet dat ze een probleem hebben.

Nagebootste stoornissen zijn moeilijk te herkennen en moeilijk te behandelen. Medische en psychiatrische hulp zijn echter van cruciaal belang om ernstig letsel en zelfs de dood als gevolg van zelfbeschadiging die kenmerkend is voor deze aandoening, te voorkomen.

Symptomen

Symptomen van feitelijke stoornissen zijn onder meer het imiteren of veroorzaken van ziekte of letsel, of het overdrijven van symptomen of beperkingen om anderen te misleiden. Mensen met de stoornis doen er alles aan om hun bedrog te verbergen, dus het kan moeilijk zijn om te herkennen dat hun symptomen feitelijk deel uitmaken van een ernstige psychische stoornis. Ze blijven misleiden, zelfs zonder enig voordeel of beloning te ontvangen of wanneer ze worden geconfronteerd met objectief bewijs dat hun beweringen niet ondersteunt.

Tekenen en symptomen van een kunstmatige stoornis kunnen zijn:

Slimme en dwingende medische of psychologische kwesties

• Umfangreiches Wissen über medizinische Begriffe und Krankheiten
• Vage oder widersprüchliche Symptome
• Bedingungen, die sich ohne ersichtlichen Grund verschlechtern
• Zustände, die nicht wie erwartet auf Standardtherapien ansprechen
• Sich von vielen verschiedenen Ärzten oder Krankenhäusern behandeln lassen, wozu auch die Verwendung eines falschen Namens gehören kann
• Abneigung, Ärzten zu erlauben, mit Familie oder Freunden oder anderen medizinischen Fachkräften zu sprechen
• Häufige Krankenhausaufenthalte
• Bereitschaft zu häufigen Tests oder riskanten Operationen
• Viele OP-Narben oder Hinweise auf zahlreiche Eingriffe
• Wenig Besuch im Krankenhaus
• Streit mit Ärzten und Personal

Feitelijke wanorde opgelegd aan een ander

Een nepstoornis die aan een ander wordt opgelegd (voorheen het Munchausen-syndroom by proxy genoemd) doet zich voor wanneer iemand ten onrechte beweert dat een andere persoon fysieke of psychologische tekenen of symptomen van een ziekte vertoont of een andere persoon letsel of ziekte toebrengt met de bedoeling anderen te misleiden.

Mensen met deze aandoening schilderen een andere persoon af als ziek, gewond of disfunctioneel en beweren dat medische hulp nodig is. Meestal gaat het hierbij om een ​​ouder die een kind schade toebrengt. Deze vorm van misbruik kan ervoor zorgen dat een kind een ernstig risico loopt op letsel of onnodige medische zorg.

Hoe mensen met een kunstmatige stoornis een ziekte faken

Omdat mensen met een kunstmatige stoornis experts worden in het nabootsen van symptomen en ziekten of het toebrengen van echte verwondingen aan zichzelf, kan het voor gezondheidswerkers en dierbaren moeilijk zijn om te bepalen of ziekten reëel zijn of niet.

Mensen met een kunstmatige stoornis verzinnen op verschillende manieren symptomen of veroorzaken ziekte, zoals:

• Übertreibung bestehender Symptome. Selbst wenn ein tatsächlicher medizinischer oder psychischer Zustand vorliegt, können sie die Symptome übertreiben, um kränker oder beeinträchtigter zu erscheinen, als es der Fall ist.
• Geschichten erfinden. Sie können Angehörigen, Angehörigen der Gesundheitsberufe oder Selbsthilfegruppen eine falsche Krankengeschichte geben, indem sie beispielsweise behaupten, Krebs oder AIDS gehabt zu haben. Oder sie können Krankenakten fälschen, um auf eine Krankheit hinzuweisen.
• Vorgetäuschte Symptome. Sie können Symptome wie Bauchschmerzen, Krampfanfälle oder Ohnmacht vortäuschen.
• Selbstverletzung verursachen. Sie können sich zum Beispiel krank machen, indem sie sich Bakterien, Milch, Benzin oder Kot injizieren. Sie können sich verletzen, schneiden oder verbrennen. Sie können Medikamente wie Blutverdünner oder Medikamente gegen Diabetes einnehmen, um Krankheiten vorzutäuschen. Sie können auch die Wundheilung beeinträchtigen, wie z. B. das Wiedereröffnen oder Infizieren von Schnitten.
• Manipulation. Sie können medizinische Instrumente manipulieren, um die Ergebnisse zu verfälschen, wie z. B. das Aufheizen von Thermometern. Oder sie können Labortests manipulieren, indem sie beispielsweise ihre Urinproben mit Blut oder anderen Substanzen kontaminieren.

Wanneer naar de dokter?

Mensen met een kunstmatige stoornis zijn zich wellicht bewust van het risico op letsel of zelfs de dood als gevolg van zelfbeschadiging of de behandeling die zij zoeken, maar zij hebben geen controle over hun gedrag en het is onwaarschijnlijk dat zij hulp zullen zoeken. Zelfs als ze worden geconfronteerd met objectief bewijs, zoals een videoband, dat zij de oorzaak van hun ziekte zijn, ontkennen ze dit vaak en weigeren ze psychiatrische hulp.

Als u denkt dat een dierbare zijn gezondheidsproblemen overdrijft of doet alsof, kan het nuttig zijn om een ​​vriendelijk gesprek over uw zorgen te voeren. Probeer woede, oordeel of confrontatie te vermijden. Probeer ook gezondere, productievere activiteiten te versterken en aan te moedigen in plaats van je te concentreren op disfunctionele overtuigingen en gedrag. Bied ondersteuning en zorg en help, indien mogelijk, bij het vinden van een behandeling.

Als uw dierbare zichzelf pijn doet of een zelfmoordpoging doet, bel dan 911 of breng hem of haar onmiddellijk naar de eerste hulp als dit veilig is.

Oorzaken

De oorzaak van de kunstmatige stoornis is onbekend. De stoornis kan echter worden veroorzaakt door een combinatie van psychologische factoren en stressvolle levenservaringen.

Risicofactoren

Verschillende factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van een kunstmatige stoornis vergroten, waaronder:

• Kindheitstrauma, wie emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch
• Eine schwere Krankheit in der Kindheit
• Verlust eines geliebten Menschen durch Tod, Krankheit oder Verlassenheit
• Vergangene Erfahrungen während einer Zeit der Krankheit und die damit verbundene Aufmerksamkeit
• Ein schlechtes Identitätsgefühl oder Selbstwertgefühl
• Persönlichkeitsstörung
• Depression
• Wunsch, mit Ärzten oder medizinischen Zentren verbunden zu sein
• Arbeite im Gesundheitsbereich

Nagebootste stoornissen worden als zeldzaam beschouwd, maar het is niet bekend hoeveel mensen de stoornis hebben. Sommige mensen gebruiken valse namen om detectie te voorkomen, sommigen bezoeken veel verschillende ziekenhuizen en artsen, en sommigen worden nooit geïdentificeerd - wat het allemaal moeilijk maakt om een ​​betrouwbare schatting te krijgen.

Complicaties

Mensen met een kunstmatige stoornis zijn bereid hun leven te riskeren om als ziek te worden beschouwd. Vaak hebben ze ook andere psychische stoornissen. Als gevolg hiervan worden ze geconfronteerd met veel mogelijke complicaties, waaronder:

• Verletzung oder Tod durch selbstverschuldete Erkrankungen
• Schwere Gesundheitsprobleme durch Infektionen oder unnötige Operationen oder andere Eingriffe
• Verlust von Organen oder Gliedmaßen durch unnötige Operationen
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Substanzen
• Erhebliche Probleme im täglichen Leben, in Beziehungen und bei der Arbeit
• Missbrauch, wenn das Verhalten einem anderen zugefügt wird

preventie

Omdat de oorzaak van een kunstmatige stoornis onbekend is, is er momenteel geen manier bekend om deze te voorkomen. Vroegtijdige detectie en behandeling van kunstmatige stoornissen kunnen onnodige en potentieel gevaarlijke tests en behandelingen helpen voorkomen.

Bronnen:

1. Faktische Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 31. Januar 2017.
2. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/factitious-disorder-imposed-on-self. Abgerufen am 31. Januar 2017.
3. Yates GP, et al. Faktische Störung: Eine systematische Überprüfung von 455 Fällen in der Fachliteratur. Allgemeine Krankenhauspsychiatrie. 2016;41:20.
4. Irwin MR, et al. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird (Münchhausen-Syndrom). http://www.uptodate.com/home. Zugegriffen am 31. Januar 2107.
5. Ferri FF. Faktische Störung (einschließlich Münchhausen-Syndrom). In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
6. Marx JA, et al., Hrsg. Faktische Störungen und Simulation. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
7. Kahn A, et al. Faktische Störung bei Morbus Crohn: Wiederkehrende Panzytopenie, verursacht durch heimliche Einnahme von 6-Mercaptopurin. Fallberichte in der Gastroenterologie. 2015;9:137.
8. Jones TW, et al. Faktische Störung-durch-Stellvertreter, die fötale Wachstumsbeschränkung simuliert. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2015;125:732.
9. Burton MC, et al. Münchhausen-Syndrom durch erwachsenen Proxy: Eine Überprüfung der Literatur. Zeitschrift für Krankenhausmedizin. 2015;10:32.
10. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 28. Februar 2017.