Faktisk forstyrrelse

Faktisk forstyrrelse

oversikt

Faktitiøs lidelse er en alvorlig psykisk lidelse der noen bedrar andre ved å virke syke, med vilje bli syke eller skade seg selv. Faktitiøs lidelse kan også oppstå når familiemedlemmer eller omsorgspersoner feilaktig fremstiller andre, for eksempel barn, som syke, skadde eller svekket.

Faktitiøse lidelsessymptomer kan variere fra milde (litt overdrivelse av symptomer) til alvorlige (tidligere kalt Munchausen syndrom). Personen kan finne på symptomer eller til og med manipulere medisinske tester for å overbevise andre om at behandling, for eksempel: B. en høyrisikooperasjon er nødvendig.

Faktalidelse er ikke det samme som å finne på medisinske problemer for praktisk bruk, for eksempel: B. komme seg ut av jobb eller vinne en rettssak. Selv om personer med faktasykdom vet at de forårsaker symptomene eller sykdommen, forstår de kanskje ikke årsakene til oppførselen deres eller innser at de har et problem.

Faktitiøse lidelser er vanskelige å gjenkjenne og vanskelige å behandle. Imidlertid er medisinsk og psykiatrisk hjelp avgjørende for å forhindre alvorlig skade og til og med død forårsaket av selvskading som er typisk for denne lidelsen.

Symptomer

Faktiske lidelsessymptomer inkluderer å imitere eller produsere sykdom eller skade, eller overdrive symptomer eller svekkelser for å lure andre. Personer med lidelsen strekker seg langt for å skjule bedraget sitt, så det kan være vanskelig å gjenkjenne at symptomene deres faktisk er en del av en alvorlig psykisk lidelse. De fortsetter å lure selv uten å motta noen åpenbar fordel eller belønning eller når de blir konfrontert med objektive bevis som ikke støtter påstandene deres.

Tegn og symptomer på faktasykdom kan omfatte:

Smarte og overbevisende medisinske eller psykologiske problemer

• Umfangreiches Wissen über medizinische Begriffe und Krankheiten
• Vage oder widersprüchliche Symptome
• Bedingungen, die sich ohne ersichtlichen Grund verschlechtern
• Zustände, die nicht wie erwartet auf Standardtherapien ansprechen
• Sich von vielen verschiedenen Ärzten oder Krankenhäusern behandeln lassen, wozu auch die Verwendung eines falschen Namens gehören kann
• Abneigung, Ärzten zu erlauben, mit Familie oder Freunden oder anderen medizinischen Fachkräften zu sprechen
• Häufige Krankenhausaufenthalte
• Bereitschaft zu häufigen Tests oder riskanten Operationen
• Viele OP-Narben oder Hinweise auf zahlreiche Eingriffe
• Wenig Besuch im Krankenhaus
• Streit mit Ärzten und Personal

Saklig forstyrrelse pålagt en annen

Falsk lidelse pålagt en annen (tidligere kalt Munchausen syndrom by proxy) oppstår når noen feilaktig hevder at en annen person viser fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer på en sykdom eller forårsaker skade eller sykdom til en annen person med den hensikt å lure andre.

Personer med denne lidelsen fremstiller en annen person som syk, skadet eller dysfunksjonell og hevder at legehjelp er nødvendig. Vanligvis innebærer dette at en forelder skader et barn. Denne formen for overgrep kan sette et barn i alvorlig fare for skade eller unødvendig medisinsk behandling.

Hvordan folk med en faktasykdom forfalsker en sykdom

Fordi personer med faktasykdom blir eksperter på å forfalske symptomer og sykdommer eller påføre seg selv reelle skader, kan det være vanskelig for helsepersonell og pårørende å avgjøre om sykdommer er reelle eller ikke.

Personer med faktasykdom finner på symptomer eller forårsaker sykdom på forskjellige måter, for eksempel:

• Übertreibung bestehender Symptome. Selbst wenn ein tatsächlicher medizinischer oder psychischer Zustand vorliegt, können sie die Symptome übertreiben, um kränker oder beeinträchtigter zu erscheinen, als es der Fall ist.
• Geschichten erfinden. Sie können Angehörigen, Angehörigen der Gesundheitsberufe oder Selbsthilfegruppen eine falsche Krankengeschichte geben, indem sie beispielsweise behaupten, Krebs oder AIDS gehabt zu haben. Oder sie können Krankenakten fälschen, um auf eine Krankheit hinzuweisen.
• Vorgetäuschte Symptome. Sie können Symptome wie Bauchschmerzen, Krampfanfälle oder Ohnmacht vortäuschen.
• Selbstverletzung verursachen. Sie können sich zum Beispiel krank machen, indem sie sich Bakterien, Milch, Benzin oder Kot injizieren. Sie können sich verletzen, schneiden oder verbrennen. Sie können Medikamente wie Blutverdünner oder Medikamente gegen Diabetes einnehmen, um Krankheiten vorzutäuschen. Sie können auch die Wundheilung beeinträchtigen, wie z. B. das Wiedereröffnen oder Infizieren von Schnitten.
• Manipulation. Sie können medizinische Instrumente manipulieren, um die Ergebnisse zu verfälschen, wie z. B. das Aufheizen von Thermometern. Oder sie können Labortests manipulieren, indem sie beispielsweise ihre Urinproben mit Blut oder anderen Substanzen kontaminieren.

Når skal man gå til legen?

Personer med faktasykdom kan være klar over risikoen for skade eller til og med død som følge av selvskading eller behandlingen de søker, men de kan ikke kontrollere atferden sin og vil neppe søke hjelp. Selv når de blir konfrontert med objektive bevis, for eksempel en videokassett, på at de forårsaker sykdommen, benekter de det ofte og nekter psykiatrisk hjelp.

Hvis du tror at en du er glad i overdriver eller forfalsker helseproblemer, kan det være nyttig å prøve en forsiktig samtale om bekymringene dine. Prøv å unngå sinne, dømmekraft eller konfrontasjon. Prøv også å forsterke og oppmuntre til sunnere, mer produktive aktiviteter i stedet for å fokusere på dysfunksjonell tro og atferd. Tilby støtte og omsorg og, hvis mulig, hjelp til å finne behandling.

Hvis din kjære skader seg selv eller forsøker selvmord, ring 911 eller ta ham eller henne til en legevakt umiddelbart hvis det er trygt å gjøre det.

Årsaker

Årsaken til den faktiske uorden er ukjent. Imidlertid kan lidelsen være forårsaket av en kombinasjon av psykologiske faktorer og stressende livserfaringer.

Risikofaktorer

Flere faktorer kan øke risikoen for å utvikle faktasykdom, inkludert:

• Kindheitstrauma, wie emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch
• Eine schwere Krankheit in der Kindheit
• Verlust eines geliebten Menschen durch Tod, Krankheit oder Verlassenheit
• Vergangene Erfahrungen während einer Zeit der Krankheit und die damit verbundene Aufmerksamkeit
• Ein schlechtes Identitätsgefühl oder Selbstwertgefühl
• Persönlichkeitsstörung
• Depression
• Wunsch, mit Ärzten oder medizinischen Zentren verbunden zu sein
• Arbeite im Gesundheitsbereich

Faktitiøse lidelser anses som sjeldne, men det er ikke kjent hvor mange som har lidelsen. Noen bruker falske navn for å unngå oppdagelse, noen besøker mange forskjellige sykehus og leger, og noen blir aldri identifisert – alt dette gjør det vanskelig å få et pålitelig estimat.

Komplikasjoner

Personer med faktasykdom er villige til å risikere livet for å bli ansett som syke. De har ofte også andre psykiske lidelser. Som et resultat står de overfor mange mulige komplikasjoner, inkludert:

• Verletzung oder Tod durch selbstverschuldete Erkrankungen
• Schwere Gesundheitsprobleme durch Infektionen oder unnötige Operationen oder andere Eingriffe
• Verlust von Organen oder Gliedmaßen durch unnötige Operationen
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Substanzen
• Erhebliche Probleme im täglichen Leben, in Beziehungen und bei der Arbeit
• Missbrauch, wenn das Verhalten einem anderen zugefügt wird

forebygging

Fordi årsaken til faktasykdom er ukjent, er det foreløpig ingen kjent måte å forhindre det på. Tidlig oppdagelse og behandling av faktasykdom kan bidra til å unngå unødvendige og potensielt farlige tester og behandlinger.

Kilder:

1. Faktische Störung. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 31. Januar 2017.
2. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird. Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/factitious-disorder-imposed-on-self. Abgerufen am 31. Januar 2017.
3. Yates GP, et al. Faktische Störung: Eine systematische Überprüfung von 455 Fällen in der Fachliteratur. Allgemeine Krankenhauspsychiatrie. 2016;41:20.
4. Irwin MR, et al. Faktische Störung, die dem Selbst auferlegt wird (Münchhausen-Syndrom). http://www.uptodate.com/home. Zugegriffen am 31. Januar 2107.
5. Ferri FF. Faktische Störung (einschließlich Münchhausen-Syndrom). In: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
6. Marx JA, et al., Hrsg. Faktische Störungen und Simulation. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Januar 2017.
7. Kahn A, et al. Faktische Störung bei Morbus Crohn: Wiederkehrende Panzytopenie, verursacht durch heimliche Einnahme von 6-Mercaptopurin. Fallberichte in der Gastroenterologie. 2015;9:137.
8. Jones TW, et al. Faktische Störung-durch-Stellvertreter, die fötale Wachstumsbeschränkung simuliert. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2015;125:732.
9. Burton MC, et al. Münchhausen-Syndrom durch erwachsenen Proxy: Eine Überprüfung der Literatur. Zeitschrift für Krankenhausmedizin. 2015;10:32.
10. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 28. Februar 2017.