Фентанил (инжекция)

Фентанил (инжекция)

Път на инжектиране (разтвор)

Фентанил цитрат за инжектиране е контролирано вещество от списък II с подобна чувствителност към злоупотреба с други опиоидни аналгетици. Оценете риска преди да започнете лечението и следете за признаци на злоупотреба, злоупотреба и пристрастяване по време на лечението. Може да настъпи тежка, животозастрашаваща или фатална респираторна депресия. Следете за респираторна депресия, особено първоначално или след увеличаване на дозата. Употребата с инхибитори или индуктори на CYP3A4 може да промени плазмените нива на фентанил и да доведе до фатално предозиране. Поради това се препоръчва наблюдение. Едновременната употреба на опиоиди с бензодиазепини или други депресанти на ЦНС, включително алкохол, може да причини дълбока седация, респираторна депресия, кома и смърт. Запазете едновременното предписване за пациенти с неадекватни алтернативни възможности за лечение, ограничете дозировката и продължителността до необходимия минимум и следете за респираторна депресия и седация.

Използва се за фентанил

Фентанил принадлежи към група лекарства, наречени наркотични аналгетици (болкоуспокояващи). Той действа в централната нервна система (ЦНС) или мозъка, за да облекчи болката. Някои от неговите странични ефекти също са причинени от ефекти на ЦНС като сънливост или замаяност.

Това лекарство трябва да се прилага само от или под прякото наблюдение на Вашия лекар.

Преди да използвате фентанил

Когато решавате дали да използвате лекарство, рисковете от приема на лекарството трябва да се претеглят спрямо ползите, които то произвежда. Това е решение, което вие и вашият лекар ще вземете. При това лекарство трябва да се има предвид следното:

Алергии

Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали необичайна или алергична реакция към това лекарство или други лекарства. Уведомете също Вашия лекар, ако имате други алергии, като например към храни, оцветители, консерванти или животни. За продуктите без рецепта прочетете внимателно етикета или съставките на опаковката.

Педиатрия

Не са провеждани подходящи проучвания за връзката между възрастта и ефектите от инжектирането на фентанил при деца под 2-годишна възраст. Безопасността и ефективността не са установени.

гериатрия

Свързани проучвания, проведени до момента, не показват никакви гериатрични специфични проблеми, които биха ограничили ползата от инжектирането на фентанил при възрастни хора. По-възрастните пациенти обаче са изложени на по-висок риск от свързани с възрастта белодробни, бъбречни, чернодробни или сърдечни проблеми, което може да изисква повишено внимание и коригиране на дозата при пациенти, получаващи инжекция с фентанил.

Кърмене

Няма достатъчно проучвания при жени, за да се определи рискът за кърмачета, когато се използва това лекарство по време на кърмене. Претеглете потенциалните ползи срещу потенциалните рискове, преди да приемете това лекарство по време на кърмене.

Лекарствени взаимодействия

Въпреки че определени лекарства изобщо не трябва да се използват заедно, в други случаи две различни лекарства могат да се използват заедно, въпреки че могат да възникнат взаимодействия. В тези случаи Вашият лекар може да пожелае да промени дозата или може да са необходими други предпазни мерки. Ако приемате това лекарство, особено важно е Вашият лекар да знае дали приемате някое от изброените по-долу лекарства. Следващите взаимодействия са избрани поради тяхното потенциално значение и не са непременно изчерпателни.

Не се препоръчва употребата на това лекарство с някое от следните лекарства. Вашият лекар може да реши да не Ви лекува с това лекарство или да промени някои от другите лекарства, които приемате.

• Levoketoconazol
• Mifepriston
• Nalmefen
• Naltrexon
• Safinamid
• Samidorphan

Използването на това лекарство с някое от следните лекарства обикновено не се препоръчва, но може да се наложи в някои случаи. Ако двете лекарства са предписани заедно, Вашият лекар може да промени дозата или колко често използвате едното или и двете лекарства.

• Abametapir
• Acepromazin
• Adagrasib
• Alefacept
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amifampridin
• Amineptin
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amitriptylinoxid
• Amobarbital
• Amoxapin
• Amphetamin
• Amprenavir
• Anileridin
• Aprepitant
• Aripiprazol
• Armodafinil
• Asciminib
• Asenapin
• Atazanavir
• Avacopan
• Baclofen
• Belzutifan
• Benperidol
• Benzhydrocodon
• Benzphetamin
• Berotralstat
• Boceprevir
• Bosentan
• Bromazepam
• Bromoprid
• Brompheniramin
• Buprenorphin
• Bupropion
• Buspiron
• Butabarbital
• Butorphanol
• Calciumoxybat
• Cannabidiol
• Cannabis
• Carbamazepin
• Carbinoxamin
• Cariprazin
• Carisoprodol
• Carphenazin
• Ceritinib
• Cetirizin
• Chloralhydrat
• Chlordiazepoxid
• Chlorpheniramin
• Chlorpromazin
• Chlorzoxazon
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramin
• Clonazepam
• Clopidogrel
• Clorazepat
• Clozapin
• Cobicistat
• Kokain
• Kodein
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprin
• Cyclosporin
• Dabrafenib
• Daridorexant
• Darunavir
• Delavirdin
• Desipramin
• Desmopressin
• Desvenlafaxin
• Dexamethason
• Dexmedetomidin
• Dextroamphetamin
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazon
• Difenoxin
• Dihydrocodein
• Diltiazem
• Diphenhydramin
• Diphenoxylat
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Dronedaron
• Droperidol
• Duloxetin
• Efavirenz
• Eletriptan
• Eluxadolin
• Enfluran
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamin
• Eslicarbazepinacetat
• Estazolam
• Eszopiclon
• Ethchlorvinyl
• Ethopropazin
• Ethylmorphin
• Etravirin
• Fedratinib
• Fenfluramin
• Fexinidazol
• Flibanserin
• Fluconazol
• Fluoxetin
• Fluphenazin
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamin
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidon
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gepiron
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothan
• Hexobarbital
• Hydrocodon
• Hydromorphon
• Hydroxyamphetamin
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzin
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramin
• Indinavir
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isofluran
• Itraconazol
• Ivacaftor
• Ketamin
• Ketobemidon
• Ketoconazol
• Lacosamid
• Lanreotid
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenacapavir
• Levocetirizin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamin
• Lithium
• Lofepramin
• Lofexidin
• Lomitapid
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Loxapin
• Lumacaftor
• Magnesiumoxybat
• Mavacamten
• Meclizin
• Melitracen
• Melperon
• Meperidin
• Mephobarbital
• Meprobamat
• Meptazinol
• Mesoridazin
• Metaxalone
• Methadon
• Methamphetamin
• Methdilazin
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazin
• Methylenblau
• Metoclopramid
• Mibefradil
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapin
• Mitotan
• Mobocertinib
• Moclobemid
• Modafinil
• Molindon
• Moricizin
• Morphium
• Morphinsulfat-Liposom
• Nafcillin
• Nalbuphin
• Naratriptan
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapin
• Nialamid
• Nicardipin
• Nicomorphin
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nirmatrelvir
• Nitrazepam
• Lachgas
• Nortriptylin
• Octreotid
• Olanzapin
• Omaveloxolon
• Ondansetron
• Opipramol
• Opium
• Opiumalkaloide
• Orphenadrin
• Oxazepam
• Oxcarbazepin
• Oxycodon
• Oxymorphon
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregorisch
• Paroxetin
• Pazopanib
• Pentazocin
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazin
• Periciazin
• Perphenazin
• Phenelzin
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pimozid
• Piperacetazin
• Pipotiazin
• Piritramid
• Pirtobrutinib
• Posaconazol
• Kaliumoxybat
• Prazepam
• Prednison
• Pregabalin
• Primidon
• Procarbazin
• Prochlorperazin
• Promazin
• Promethazin
• Propofol
• Protriptylin
• Quazepam
• Quetiapin
• Ramelteon
• Ranitidin
• Ranolazin
• Rasagilin
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxiprid
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Ritlecitinib
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Ropeginterferon Alfa-2b-njft
• Saquinavir
• Scopolamin
• Secobarbital
• Selegilin
• Selpercatinib
• Sertindol
• Sertralin
• Sibutramin
• Natriumoxybat
• Sotorasib
• Johanniskraut
• Sufentanil
• Sulpirid
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Taurursodiol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Thiethylperazin
• Thiopental
• Thiopropazat
• Thioridazin
• Tianeptin
• Tilidin
• Tizanidin
• Tocilizumab
• Toloniumchlorid
• Topiramat
• Tramadol
• Tranylcypromin
• Trazodon
• Triazolam
• Trifluoperazin
• Trifluperidol
• Triflupromazin
• Trimeprazin
• Trimipramin
• Trofinetid
• Tryptophan
• Tucatinib
• Venlafaxin
• Verapamil
• Vilazodon
• Voriconazol
• Vortioxetin
• Voxelotor
• Zaleplon
• Ziprasidon
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclon
• Zotepin
• Zuranolon

Взаимодействия с храна/тютюн/алкохол

Някои лекарства не трябва да се приемат по време на или близо до храна или консумация на определени храни, тъй като могат да възникнат взаимодействия. Консумирането на алкохол или тютюн с определени лекарства също може да доведе до взаимодействия. Следващите взаимодействия са избрани поради тяхното потенциално значение и не са непременно изчерпателни.

Употребата на това лекарство за някое от следните състояния обикновено не се препоръчва, но може да бъде неизбежна в някои случаи. Ако се използва заедно, Вашият лекар може да промени дозата или честотата на употреба на това лекарство или да Ви даде специални инструкции относно консумацията на храна, алкохол или тютюн.

• Ethanol
• Grapefruitsaft

Други медицински проблеми

Наличието на други медицински проблеми може да повлияе на употребата на това лекарство. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате други медицински проблеми, особено:

• Nebennierenprobleme bzw
• Hirntumor, Vorgeschichte von oder
• Atem- oder Lungenprobleme (z. B. COPD, Atemdepression, Schlafapnoe) oder
• Cor pulmonale (schwere Herzerkrankung) oder
• Drogenabhängigkeit, insbesondere von Betäubungsmitteln, oder Vorgeschichte von oder
• Kopfverletzung, Vorgeschichte von oder
• Herzkrankheit bzw
• Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) oder
• Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel im Blut) – Mit Vorsicht anwenden. Kann das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen erhöhen.

• Bradykardie (langsamer Herzrhythmus) oder
• Gallenblasenprobleme bzw
• Herzrhythmusstörungen (z. B. QT-Verlängerung) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck) bzw
• Hypotonie (niedriger Blutdruck) oder
• Pankreatitis (Entzündung oder Schwellung der Bauchspeicheldrüse) oder
• Anfälle, Anamnese: Mit Vorsicht verwenden. Kann diese Bedingungen verschlimmern.

• Nierenerkrankung bzw
• Lebererkrankung – Mit Vorsicht anwenden. Die Wirkung kann durch die langsamere Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper verstärkt werden.

Правилно използване на фентанил

Лекар или друг обучен здравен специалист ще даде на Вас или Вашето дете това лекарство в болница. Това лекарство се прилага като инжекция в мускул или вена.

Предпазни мерки при използване на фентанил

Много е важно Вашият лекар да Ви преглежда внимателно, докато Вие или Вашето дете приемате това лекарство. Това ще помогне на Вашия лекар да определи дали лекарството действа правилно и да реши дали трябва да продължите да го приемате.

Това лекарство може да причини сериозна алергична реакция, наречена анафилаксия. Анафилаксията може да бъде животозастрашаваща и изисква незабавна медицинска помощ. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете получите обрив, сърбеж, дрезгав глас, затруднено дишане, затруднено преглъщане или подуване на ръцете, лицето или устата, докато използвате това лекарство.

Не приемайте твърде много от това лекарство и не го използвайте по-често, отколкото Ви е предписал Вашият лекар. Това може да бъде животозастрашаващо. Симптомите на предозиране включват: силно замаяност или слабост, забавен сърдечен ритъм или дишане, гърчове, затруднено дишане и студена, лепкава кожа. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забележите тези симптоми.

Може да изпитате замаяност, замаяност или припадък, докато приемате това лекарство, особено когато внезапно станете от легнало или седнало положение. Бавното ставане може да помогне за облекчаване на този проблем. Продължителното лежане също може да облекчи чувството на замаяност или замаяност.

Това лекарство засилва ефектите на алкохола и други депресанти на централната нервна система (ЦНС). Депресантите на ЦНС са лекарства, които забавят нервната система, което може да причини сънливост или да ви направи по-малко бдителни. Някои примери за депресанти на ЦНС включват антихистамини или лекарства за сенна хрема, алергии или настинки, успокоителни, успокоителни или хапчета за сън, предписани болкоуспокояващи или наркотици, барбитурати или лекарства против припадъци, мускулни релаксанти или анестетици (обезболяващи лекарства), включително някои зъбни анестетици. Този ефект може да продължи няколко дни след като спрете да използвате това лекарство. Консултирайте се с Вашия лекар или зъболекар, преди да приемете някое от горните лекарства, докато Вие или Вашето дете приемате това лекарство.

Това лекарство може да причини проблеми с дишането, свързани със съня (напр. сънна апнея, хипоксемия, свързана със съня). Вашият лекар може да намали дозата Ви, ако имате сънна апнея (кратки паузи в дишането по време на сън), докато използвате това лекарство.

Това лекарство може да причини замаяност, сънливост, объркване или дезориентация. Уверете се, че знаете как реагирате на това лекарство, преди да шофирате, работите с машини или да правите нещо друго, което може да бъде опасно, ако сте замаяни или невнимателни.

Това лекарство може да създаде навик. Ако смятате, че лекарството не действа, не приемайте повече от предписаната доза. Обадете се на Вашия лекар за инструкции.

Приемът на наркотици за дълго време може да причини тежък запек. За да предотвратите това, Вашият лекар може да Ви насочи да приемате лаксативи, да пиете много течности или да увеличите количеството фибри в диетата си. Не забравяйте да следвате внимателно инструкциите, тъй като упоритият запек може да доведе до по-сериозни проблеми.

Ако сте използвали това лекарство редовно в продължение на няколко седмици или повече, не променяйте дозата си и не спирайте да го използвате внезапно, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Вашият лекар може да поиска постепенно да намалите количеството, което приемате, преди да го спрете напълно. Това може да помогне за предотвратяване на влошаване на състоянието ви и да намали възможността от симптоми на абстиненция като коремни или стомашни спазми, тревожност, треска, гадене, хрема, изпотяване, треперене или затруднено заспиване.

Това лекарство може да увеличи риска от мускулна скованост и движение. Уведомете Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете имате схванати или сковани мускули след употребата на това лекарство.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате тревожност, безпокойство, ускорен пулс, треска, изпотяване, мускулни крампи, потрепвания, гадене, повръщане, диария или виждате или чувате неща, които не съществуват. Това може да са симптоми на сериозно състояние, наречено серотонинов синдром. Вашият риск може да бъде по-висок, ако приемате и някои други лекарства, които повлияват нивата на серотонин в тялото ви.

Използването на това лекарство по време на бременност може да причини неонатален синдром на отнемане при вашите новородени. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако бебето Ви има необичаен модел на сън, диария, пронизителен плач, раздразнителност, треперене или треперене, загуба на тегло или повръщане или не наддава на тегло.

Приемането на твърде много от това лекарство може да причини намалено безплодие (неспособност да имате деца). Ако планирате да имате деца, говорете с Вашия лекар, преди да използвате това лекарство.

Не яжте грейпфрут и не пийте сок от грейпфрут, докато използвате това лекарство.

Не приемайте други лекарства, освен ако не сте обсъдили това с Вашия лекар. Това включва както лекарства с рецепта, така и лекарства без рецепта (без рецепта [OTC]) и билкови или витаминни добавки.

Странични ефекти на фентанил

В допълнение към необходимите ефекти, лекарството може да има и някои нежелани ефекти. Въпреки че не всички от тези нежелани реакции могат да се появят, може да се наложи медицинска помощ, ако се появят.

Незабавно се свържете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако възникне някоя от следните нежелани реакции:

По-често срещано

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• schwieriges oder gestörtes Atmen
• unregelmäßige, schnelle oder langsame oder flache Atmung
• Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• starke Muskelsteifheit
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag
• ungewöhnliche Müdigkeit

Инцидентът не е известен

• Verschwommene Sicht
• Veränderung im Bewusstsein
• Schüttelfrost
• Verwirrung
• Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• schneller Herzschlag
• frieren
• Kopfschmerzen
• Nesselsucht, Juckreiz oder Hautausschlag
• Unfähigkeit, die Augen zu bewegen
• Unfähigkeit, still zu sitzen
• vermehrtes Blinzeln oder Krämpfe des Augenlids
• Nervosität
• in den Ohren hämmern
• Schwellungen oder Schwellungen der Augenlider oder um die Augen, das Gesicht, die Lippen oder die Zunge
• Unruhe
• Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind
• die Zunge rausstrecken, wenn man es nicht will
• Schwitzen
• Engegefühl in der Brust
• unkontrollierte Drehbewegungen des Halses, Rumpfes, der Arme oder Beine
• ungewöhnliche Gesichtsausdrücke

Могат да се появят някои нежелани реакции, които обикновено не изискват медицинска помощ. Тези нежелани реакции може да изчезнат по време на лечението, когато тялото Ви свикне с лекарството. Вашият лекар може също така да Ви даде начини за предотвратяване или намаляване на някои от тези нежелани реакции. Ако някоя от следните нежелани реакции продължава или ви притеснява, или ако имате някакви въпроси, свържете се с Вашия лекар:

Инцидентът не е известен

• Blutungen, Blasenbildung, Brennen, Kälte, Verfärbung der Haut, Druckgefühl, Nesselsucht, Infektion, Entzündung, Juckreiz, Knoten, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Hautausschlag, Rötung, Narbenbildung, Schmerzen, Stechen, Schwellung, Druckempfindlichkeit, Kribbeln, Geschwürbildung usw Wärme an der Injektionsstelle
• vermehrtes Schwitzen
• Rötung der Haut
• Erbrechen
• Striemen

Някои пациенти могат да получат и други нежелани реакции, които не са изброени. Ако забележите други нежелани реакции, свържете се с Вашия лекар.

Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Често използвани имена на марки

В САЩ

• Sublimieren

Налични лекарствени форми:

• Lösung

Терапевтичен клас: Аналгетик

Химичен клас: Опиоид

• Welche Medikamente verursachen opioidbedingte Verstopfung?
• Welches Schmerzmittel sollten Sie verwenden?
• Warum ist Fentanyl so gefährlich?
• Was sind die Symptome einer Fentanyl-Überdosis?
• Fentanyl-Teststreifen: Wo bekommt man sie und wie verwendet man sie?
• Wie lange bleibt Fentanyl in Ihrem Körper?
• Carfentanil vs. Fentanyl: Was ist gefährlicher?
• Wie schneidet Fentanyl im Vergleich zu Heroin oder anderen Opiaten ab?

Вижте още ЧЗВ

Повече информация