Fentanyl (injekce)

Fentanyl (injekce)

Cesta vstřikování (roztok)

Fentanyl Citrát Injection je látka kontrolovaná podle schématu II s podobnou náchylností ke zneužívání jako jiná opioidní analgetika. Před zahájením léčby zhodnoťte riziko a během léčby sledujte známky nesprávného použití, nesprávného použití a závislosti. Může dojít k těžké, život ohrožující nebo fatální respirační depresi. Sledujte respirační depresi, zejména zpočátku nebo po zvýšení dávky. Užívání s inhibitory nebo induktory CYP3A4 může změnit plazmatické hladiny fentanylu a vést k smrtelnému předávkování. Proto se doporučuje sledování. Současné užívání opioidů s benzodiazepiny nebo jinými látkami tlumícími CNS, včetně alkoholu, může způsobit hlubokou sedaci, respirační depresi, kóma a smrt. Vyhraďte si souběžné předepisování pro pacienty s neadekvátními alternativními možnostmi léčby, omezte dávkování a dobu trvání na nezbytné minimum a sledujte respirační depresi a sedaci.

Použití pro Fentanyl

Fentanyl patří do skupiny léků nazývaných narkotická analgetika (léky proti bolesti). Působí v centrálním nervovém systému (CNS) nebo mozku k úlevě od bolesti. Některé jeho vedlejší účinky jsou také způsobeny účinky na CNS, jako je ospalost nebo závratě.

Tento lék by měl být podáván pouze pod přímým dohledem lékaře nebo pod jeho přímým dohledem.

Před použitím fentanylu

Při rozhodování o použití léku je třeba zvážit rizika užívání léku a jeho přínosy. Toto je rozhodnutí, které učiníte vy a váš lékař. U tohoto léku je třeba poznamenat následující:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli neobvyklou nebo alergickou reakci na tento lék nebo na jiné léky. Také informujte svého lékaře, pokud máte jiné alergie, například na potraviny, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U volně prodejných produktů si pečlivě přečtěte etiketu nebo složení obalu.

Pediatrie

Nebyly provedeny žádné vhodné studie o vztahu mezi věkem a účinky injekce fentanylu u dětí mladších 2 let. Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

geriatrie

Související studie, které byly dosud provedeny, neprokázaly žádné geriatrické specifické problémy, které by omezovaly přínos injekce fentanylu u starších osob. Starší pacienti jsou však vystaveni vyššímu riziku onemocnění plic, ledvin, jater nebo srdce souvisejících s věkem, což může vyžadovat opatrnost a úpravu dávky u pacientů, kteří dostávají injekci fentanylu.

Kojení

Neexistují dostatečné studie u žen ke stanovení rizika pro kojence při užívání tohoto léku během kojení. Zvažte potenciální přínosy proti potenciálním rizikům předtím, než začnete užívat tento lék během kojení.

Drogové interakce

I když by se některé léky neměly užívat společně vůbec, v jiných případech lze použít dva různé léky společně, i když se mohou objevit interakce. V těchto případech může váš lékař chtít změnit dávku nebo může být zapotřebí jiná opatření. Pokud užíváte tento lék, je zvláště důležité, aby Váš lékař věděl, zda užíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce byly vybrány pro jejich potenciální význam a nejsou nutně vyčerpávající.

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se nedoporučuje. Váš lékař se může rozhodnout, že vás nebude léčit tímto lékem nebo změní některé jiné léky, které užíváte.

• Levoketoconazol
• Mifepriston
• Nalmefen
• Naltrexon
• Safinamid
• Samidorphan

Používání tohoto léku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nezbytné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

• Abametapir
• Acepromazin
• Adagrasib
• Alefacept
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amifampridin
• Amineptin
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amitriptylinoxid
• Amobarbital
• Amoxapin
• Amphetamin
• Amprenavir
• Anileridin
• Aprepitant
• Aripiprazol
• Armodafinil
• Asciminib
• Asenapin
• Atazanavir
• Avacopan
• Baclofen
• Belzutifan
• Benperidol
• Benzhydrocodon
• Benzphetamin
• Berotralstat
• Boceprevir
• Bosentan
• Bromazepam
• Bromoprid
• Brompheniramin
• Buprenorphin
• Bupropion
• Buspiron
• Butabarbital
• Butorphanol
• Calciumoxybat
• Cannabidiol
• Cannabis
• Carbamazepin
• Carbinoxamin
• Cariprazin
• Carisoprodol
• Carphenazin
• Ceritinib
• Cetirizin
• Chloralhydrat
• Chlordiazepoxid
• Chlorpheniramin
• Chlorpromazin
• Chlorzoxazon
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramin
• Clonazepam
• Clopidogrel
• Clorazepat
• Clozapin
• Cobicistat
• Kokain
• Kodein
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprin
• Cyclosporin
• Dabrafenib
• Daridorexant
• Darunavir
• Delavirdin
• Desipramin
• Desmopressin
• Desvenlafaxin
• Dexamethason
• Dexmedetomidin
• Dextroamphetamin
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazon
• Difenoxin
• Dihydrocodein
• Diltiazem
• Diphenhydramin
• Diphenoxylat
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Dronedaron
• Droperidol
• Duloxetin
• Efavirenz
• Eletriptan
• Eluxadolin
• Enfluran
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamin
• Eslicarbazepinacetat
• Estazolam
• Eszopiclon
• Ethchlorvinyl
• Ethopropazin
• Ethylmorphin
• Etravirin
• Fedratinib
• Fenfluramin
• Fexinidazol
• Flibanserin
• Fluconazol
• Fluoxetin
• Fluphenazin
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamin
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidon
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gepiron
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothan
• Hexobarbital
• Hydrocodon
• Hydromorphon
• Hydroxyamphetamin
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzin
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramin
• Indinavir
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isofluran
• Itraconazol
• Ivacaftor
• Ketamin
• Ketobemidon
• Ketoconazol
• Lacosamid
• Lanreotid
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenacapavir
• Levocetirizin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamin
• Lithium
• Lofepramin
• Lofexidin
• Lomitapid
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Loxapin
• Lumacaftor
• Magnesiumoxybat
• Mavacamten
• Meclizin
• Melitracen
• Melperon
• Meperidin
• Mephobarbital
• Meprobamat
• Meptazinol
• Mesoridazin
• Metaxalone
• Methadon
• Methamphetamin
• Methdilazin
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazin
• Methylenblau
• Metoclopramid
• Mibefradil
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapin
• Mitotan
• Mobocertinib
• Moclobemid
• Modafinil
• Molindon
• Moricizin
• Morphium
• Morphinsulfat-Liposom
• Nafcillin
• Nalbuphin
• Naratriptan
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapin
• Nialamid
• Nicardipin
• Nicomorphin
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nirmatrelvir
• Nitrazepam
• Lachgas
• Nortriptylin
• Octreotid
• Olanzapin
• Omaveloxolon
• Ondansetron
• Opipramol
• Opium
• Opiumalkaloide
• Orphenadrin
• Oxazepam
• Oxcarbazepin
• Oxycodon
• Oxymorphon
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregorisch
• Paroxetin
• Pazopanib
• Pentazocin
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazin
• Periciazin
• Perphenazin
• Phenelzin
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pimozid
• Piperacetazin
• Pipotiazin
• Piritramid
• Pirtobrutinib
• Posaconazol
• Kaliumoxybat
• Prazepam
• Prednison
• Pregabalin
• Primidon
• Procarbazin
• Prochlorperazin
• Promazin
• Promethazin
• Propofol
• Protriptylin
• Quazepam
• Quetiapin
• Ramelteon
• Ranitidin
• Ranolazin
• Rasagilin
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxiprid
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Ritlecitinib
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Ropeginterferon Alfa-2b-njft
• Saquinavir
• Scopolamin
• Secobarbital
• Selegilin
• Selpercatinib
• Sertindol
• Sertralin
• Sibutramin
• Natriumoxybat
• Sotorasib
• Johanniskraut
• Sufentanil
• Sulpirid
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Taurursodiol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Thiethylperazin
• Thiopental
• Thiopropazat
• Thioridazin
• Tianeptin
• Tilidin
• Tizanidin
• Tocilizumab
• Toloniumchlorid
• Topiramat
• Tramadol
• Tranylcypromin
• Trazodon
• Triazolam
• Trifluoperazin
• Trifluperidol
• Triflupromazin
• Trimeprazin
• Trimipramin
• Trofinetid
• Tryptophan
• Tucatinib
• Venlafaxin
• Verapamil
• Vilazodon
• Voriconazol
• Vortioxetin
• Voxelotor
• Zaleplon
• Ziprasidon
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclon
• Zotepin
• Zuranolon

Interakce s jídlem/tabákem/alkoholem

Některé léky by se neměly užívat během jídla nebo v jeho blízkosti nebo při konzumaci určitých potravin, protože mohou nastat interakce. Konzumace alkoholu nebo tabáku s určitými léky může také vést k interakcím. Následující interakce byly vybrány pro jejich potenciální význam a nejsou nutně vyčerpávající.

Užívání tohoto léku při kterémkoli z následujících stavů se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nevyhnutelné. Při společném užívání může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání tohoto léku nebo vám dá zvláštní pokyny ohledně konzumace jídla, alkoholu nebo tabáku.

• Ethanol
• Grapefruitsaft

Jiné zdravotní problémy

Přítomnost jiných zdravotních problémů může ovlivnit užívání tohoto léku. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud máte nějaké další zdravotní problémy, zejména:

• Nebennierenprobleme bzw
• Hirntumor, Vorgeschichte von oder
• Atem- oder Lungenprobleme (z. B. COPD, Atemdepression, Schlafapnoe) oder
• Cor pulmonale (schwere Herzerkrankung) oder
• Drogenabhängigkeit, insbesondere von Betäubungsmitteln, oder Vorgeschichte von oder
• Kopfverletzung, Vorgeschichte von oder
• Herzkrankheit bzw
• Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) oder
• Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel im Blut) – Mit Vorsicht anwenden. Kann das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen erhöhen.

• Bradykardie (langsamer Herzrhythmus) oder
• Gallenblasenprobleme bzw
• Herzrhythmusstörungen (z. B. QT-Verlängerung) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck) bzw
• Hypotonie (niedriger Blutdruck) oder
• Pankreatitis (Entzündung oder Schwellung der Bauchspeicheldrüse) oder
• Anfälle, Anamnese: Mit Vorsicht verwenden. Kann diese Bedingungen verschlimmern.

• Nierenerkrankung bzw
• Lebererkrankung – Mit Vorsicht anwenden. Die Wirkung kann durch die langsamere Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper verstärkt werden.

Správné užívání fentanylu

Lékař nebo jiný vyškolený zdravotník vám nebo vašemu dítěti podá tento lék v nemocnici. Tento lék se podává jako injekce do svalu nebo žíly.

Opatření při používání fentanylu

Je velmi důležité, aby vás lékař pečlivě kontroloval, když vy nebo vaše dítě dostáváte tento lék. To vašemu lékaři pomůže určit, zda lék správně účinkuje, a rozhodnout, zda jej máte nadále užívat.

Tento lék může způsobit závažnou alergickou reakci nazývanou anafylaxe. Anafylaxe může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás nebo u vašeho dítěte při užívání tohoto léku objeví vyrážka, svědění, chrapot, potíže s dýcháním, potíže s polykáním nebo otoky rukou, obličeje nebo úst.

Neužívejte příliš mnoho tohoto léku ani jej nepoužívejte častěji, než vám lékař předepsal. To může být životu nebezpečné. Mezi příznaky předávkování patří: extrémní závratě nebo slabost, pomalý srdeční tep nebo dýchání, záchvaty, potíže s dýcháním a studená, vlhká kůže. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte tyto příznaky.

Při užívání tohoto léku můžete pociťovat závratě, točení hlavy nebo mdloby, zvláště když náhle vstanete z lehu nebo sedu. Pomalé vstávání může pomoci tento problém zmírnit. Od pocitu závratě nebo točení hlavy může ulevit i dlouhé ležení.

Tento lék zvyšuje účinky alkoholu a jiných látek tlumících centrální nervový systém (CNS). Látky tlumící CNS jsou léky, které zpomalují nervový systém, což může způsobit ospalost nebo snížit vaši bdělost. Některé příklady látek tlumících CNS zahrnují antihistaminika nebo léky na sennou rýmu, alergie nebo nachlazení, sedativa, sedativa nebo prášky na spaní, léky proti bolesti nebo narkotika na předpis, barbituráty nebo léky proti záchvatům, svalová relaxancia nebo anestetika (léky na znecitlivění), včetně některých zubních anestetik. Tento účinek může trvat několik dní po ukončení užívání tohoto léku. Poraďte se se svým lékařem nebo zubařem dříve, než začnete užívat některý z výše uvedených léků, zatímco Vy nebo Vaše dítě užíváte tento lék.

Tento lék může způsobit problémy s dýcháním související se spánkem (např. spánková apnoe, hypoxémie související se spánkem). Váš lékař může snížit vaši dávku, pokud máte spánkovou apnoe (krátké pauzy v dýchání během spánku) při užívání tohoto léku.

Tento lék může způsobit závratě, ospalost, zmatenost nebo dezorientaci. Ujistěte se, že víte, jak reagujete na tento lék, než budete řídit, obsluhovat stroje nebo dělat cokoli jiného, ​​co by mohlo být nebezpečné, pokud máte závrať nebo nepozornost.

Tento lék může vytvářet návyky. Pokud máte pocit, že lék stejně dobře nezabírá, neužívejte více než předepsanou dávku. Zavolejte svého lékaře pro pokyny.

Dlouhodobé užívání narkotik může způsobit těžkou zácpu. Abyste tomu zabránili, může vám lékař nařídit, abyste užívali projímadla, pili hodně tekutin nebo zvýšili množství vlákniny ve vaší stravě. Ujistěte se, že pečlivě dodržujete pokyny, protože přetrvávající zácpa může vést k vážnějším problémům.

Pokud užíváte tento lék pravidelně několik týdnů nebo déle, neměňte dávku ani jej nepřestávejte náhle užívat bez předchozí porady se svým lékařem. Váš lékař může chtít, abyste postupně snižovali množství, které užíváte, než jej úplně vysadíte. To může pomoci zabránit zhoršení vašeho stavu a snížit možnost abstinenčních příznaků, jako jsou břišní nebo žaludeční křeče, úzkost, horečka, nevolnost, rýma, pocení, třes nebo potíže se spánkem.

Tento lék může zvýšit riziko svalové ztuhlosti a pohybu. Informujte svého lékaře, pokud máte vy nebo vaše dítě po použití tohoto léku ztuhlé nebo ztuhlé svaly.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte úzkost, neklid, rychlý srdeční tep, horečku, pocení, svalové křeče, záškuby, nevolnost, zvracení, průjem nebo vidíte nebo slyšíte věci, které neexistují. Mohou to být příznaky vážného stavu zvaného serotoninový syndrom. Vaše riziko může být vyšší, pokud užíváte také některé další léky, které ovlivňují hladiny serotoninu ve vašem těle.

Užívání tohoto léku během těhotenství může u vašich novorozenců způsobit neonatální abstinenční syndrom. Okamžitě sdělte svému lékaři, pokud má vaše dítě abnormální spánkový režim, průjem, pronikavý pláč, podrážděnost, třes nebo třes, ztrátu hmotnosti nebo zvracení nebo selhání přibírání na váze.

Užívání příliš velkého množství tohoto léku může způsobit sníženou neplodnost (neschopnost mít děti). Pokud plánujete mít děti, poraďte se před použitím tohoto léku se svým lékařem.

Během užívání tohoto léku nejezte grapefruit ani nepijte grapefruitovou šťávu.

Neužívejte žádné jiné léky, pokud se o tom neporadíte se svým lékařem. To zahrnuje léky na předpis i bez předpisu (volně prodejné [OTC]) a bylinné nebo vitamínové doplňky.

Nežádoucí účinky fentanylu

Kromě nezbytných účinků může mít lék také některé nežádoucí účinky. I když se nemusí vyskytnout všechny tyto nežádoucí účinky, může být v případě jejich výskytu vyžadována lékařská pomoc.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z následujících nežádoucích účinků:

Běžnější

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• schwieriges oder gestörtes Atmen
• unregelmäßige, schnelle oder langsame oder flache Atmung
• Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• starke Muskelsteifheit
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag
• ungewöhnliche Müdigkeit

Incident není znám

• Verschwommene Sicht
• Veränderung im Bewusstsein
• Schüttelfrost
• Verwirrung
• Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• schneller Herzschlag
• frieren
• Kopfschmerzen
• Nesselsucht, Juckreiz oder Hautausschlag
• Unfähigkeit, die Augen zu bewegen
• Unfähigkeit, still zu sitzen
• vermehrtes Blinzeln oder Krämpfe des Augenlids
• Nervosität
• in den Ohren hämmern
• Schwellungen oder Schwellungen der Augenlider oder um die Augen, das Gesicht, die Lippen oder die Zunge
• Unruhe
• Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind
• die Zunge rausstrecken, wenn man es nicht will
• Schwitzen
• Engegefühl in der Brust
• unkontrollierte Drehbewegungen des Halses, Rumpfes, der Arme oder Beine
• ungewöhnliche Gesichtsausdrücke

Mohou se objevit některé nežádoucí účinky, které obvykle nevyžadují lékařskou péči. Tyto nežádoucí účinky mohou během léčby vymizet, jakmile si vaše tělo na lék zvykne. Váš lékař vám také může poskytnout způsoby, jak zabránit nebo snížit některé z těchto nežádoucích účinků. Pokud některý z následujících nežádoucích účinků přetrvává nebo je obtěžující, nebo pokud máte nějaké otázky, kontaktujte svého lékaře:

Incident není znám

• Blutungen, Blasenbildung, Brennen, Kälte, Verfärbung der Haut, Druckgefühl, Nesselsucht, Infektion, Entzündung, Juckreiz, Knoten, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Hautausschlag, Rötung, Narbenbildung, Schmerzen, Stechen, Schwellung, Druckempfindlichkeit, Kribbeln, Geschwürbildung usw Wärme an der Injektionsstelle
• vermehrtes Schwitzen
• Rötung der Haut
• Erbrechen
• Striemen

U některých pacientů se mohou objevit i další nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny. Pokud zaznamenáte další nežádoucí účinky, kontaktujte svého lékaře.

Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Běžně používané názvy značek

V USA

• Sublimieren

Dostupné lékové formy:

• Lösung

Terapeutická třída: Analgetikum

Chemická třída: Opioid

• Welche Medikamente verursachen opioidbedingte Verstopfung?
• Welches Schmerzmittel sollten Sie verwenden?
• Warum ist Fentanyl so gefährlich?
• Was sind die Symptome einer Fentanyl-Überdosis?
• Fentanyl-Teststreifen: Wo bekommt man sie und wie verwendet man sie?
• Wie lange bleibt Fentanyl in Ihrem Körper?
• Carfentanil vs. Fentanyl: Was ist gefährlicher?
• Wie schneidet Fentanyl im Vergleich zu Heroin oder anderen Opiaten ab?

Zobrazit další často kladené dotazy

Více informací