Fentanyl (injection)

Fentanyl (injection)

Voie d'injection (solution)

Le citrate de fentanyl injectable est une substance contrôlée de l’annexe II présentant une susceptibilité à l’abus similaire à celle d’autres analgésiques opioïdes. Évaluez le risque avant de commencer le traitement et surveillez les signes d’abus, de mésusage et de dépendance pendant le traitement. Une dépression respiratoire grave, potentiellement mortelle ou mortelle, peut survenir. Surveiller la dépression respiratoire, en particulier au début ou après une augmentation de la dose. L'utilisation avec des inhibiteurs ou des inducteurs du CYP3A4 peut modifier les taux plasmatiques de fentanyl et entraîner un surdosage mortel. Une surveillance est donc recommandée. L'utilisation concomitante d'opioïdes avec des benzodiazépines ou d'autres dépresseurs du SNC, y compris l'alcool, peut provoquer une sédation profonde, une dépression respiratoire, un coma et la mort. Réservez la prescription concomitante aux patients pour lesquels les options de traitement alternatives sont inadéquates, limitez la posologie et la durée au minimum nécessaire et surveillez la dépression respiratoire et la sédation.

Utilisations du fentanyl

Le fentanyl appartient à un groupe de médicaments appelés analgésiques narcotiques (analgésiques). Il agit dans le système nerveux central (SNC) ou le cerveau pour soulager la douleur. Certains de ses effets secondaires sont également causés par des effets sur le SNC, tels que la somnolence ou les étourdissements.

Ce médicament ne doit être administré que par ou sous la surveillance directe de votre médecin.

Avant d'utiliser le fentanyl

Au moment de décider d’utiliser ou non un médicament, les risques liés à sa prise doivent être mis en balance avec les bénéfices qu’il produit. C’est une décision que vous et votre médecin prendrez. Les éléments suivants doivent être notés avec ce médicament :

Allergies

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre médecin si vous avez d'autres allergies, telles que des aliments, des colorants, des conservateurs ou des animaux. Pour les produits en vente libre, lisez attentivement l’étiquette ou emballez les ingrédients.

Pédiatrie

Aucune étude appropriée n'a été menée sur la relation entre l'âge et les effets de l'injection de fentanyl chez les enfants de moins de 2 ans. La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies.

gériatrie

Les études connexes menées à ce jour n’ont montré aucun problème gériatrique spécifique qui limiterait le bénéfice de l’injection de fentanyl chez les personnes âgées. Cependant, les patients plus âgés courent un risque plus élevé de problèmes pulmonaires, rénaux, hépatiques ou cardiaques liés à l'âge, ce qui peut nécessiter une prudence et un ajustement de la dose chez les patients recevant une injection de fentanyl.

Allaitement maternel

Il n'existe pas suffisamment d'études chez les femmes pour déterminer le risque pour les nourrissons lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Pesez les avantages potentiels par rapport aux risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.

Interactions médicamenteuses

Bien que certains médicaments ne doivent pas du tout être utilisés ensemble, dans d’autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble, même si des interactions peuvent survenir. Dans ces cas, votre médecin souhaitera peut-être modifier la dose ou d’autres précautions pourraient être nécessaires. Si vous recevez ce médicament, il est particulièrement important que votre médecin sache si vous prenez l'un des médicaments répertoriés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées pour leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de modifier certains des autres médicaments que vous prenez.

• Levoketoconazol
• Mifepriston
• Nalmefen
• Naltrexon
• Safinamid
• Samidorphan

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est généralement pas recommandée mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

• Abametapir
• Acepromazin
• Adagrasib
• Alefacept
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amifampridin
• Amineptin
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amitriptylinoxid
• Amobarbital
• Amoxapin
• Amphetamin
• Amprenavir
• Anileridin
• Aprepitant
• Aripiprazol
• Armodafinil
• Asciminib
• Asenapin
• Atazanavir
• Avacopan
• Baclofen
• Belzutifan
• Benperidol
• Benzhydrocodon
• Benzphetamin
• Berotralstat
• Boceprevir
• Bosentan
• Bromazepam
• Bromoprid
• Brompheniramin
• Buprenorphin
• Bupropion
• Buspiron
• Butabarbital
• Butorphanol
• Calciumoxybat
• Cannabidiol
• Cannabis
• Carbamazepin
• Carbinoxamin
• Cariprazin
• Carisoprodol
• Carphenazin
• Ceritinib
• Cetirizin
• Chloralhydrat
• Chlordiazepoxid
• Chlorpheniramin
• Chlorpromazin
• Chlorzoxazon
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramin
• Clonazepam
• Clopidogrel
• Clorazepat
• Clozapin
• Cobicistat
• Kokain
• Kodein
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprin
• Cyclosporin
• Dabrafenib
• Daridorexant
• Darunavir
• Delavirdin
• Desipramin
• Desmopressin
• Desvenlafaxin
• Dexamethason
• Dexmedetomidin
• Dextroamphetamin
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazon
• Difenoxin
• Dihydrocodein
• Diltiazem
• Diphenhydramin
• Diphenoxylat
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Dronedaron
• Droperidol
• Duloxetin
• Efavirenz
• Eletriptan
• Eluxadolin
• Enfluran
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamin
• Eslicarbazepinacetat
• Estazolam
• Eszopiclon
• Ethchlorvinyl
• Ethopropazin
• Ethylmorphin
• Etravirin
• Fedratinib
• Fenfluramin
• Fexinidazol
• Flibanserin
• Fluconazol
• Fluoxetin
• Fluphenazin
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamin
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidon
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gepiron
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothan
• Hexobarbital
• Hydrocodon
• Hydromorphon
• Hydroxyamphetamin
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzin
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramin
• Indinavir
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isofluran
• Itraconazol
• Ivacaftor
• Ketamin
• Ketobemidon
• Ketoconazol
• Lacosamid
• Lanreotid
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenacapavir
• Levocetirizin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamin
• Lithium
• Lofepramin
• Lofexidin
• Lomitapid
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Loxapin
• Lumacaftor
• Magnesiumoxybat
• Mavacamten
• Meclizin
• Melitracen
• Melperon
• Meperidin
• Mephobarbital
• Meprobamat
• Meptazinol
• Mesoridazin
• Metaxalone
• Methadon
• Methamphetamin
• Methdilazin
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazin
• Methylenblau
• Metoclopramid
• Mibefradil
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapin
• Mitotan
• Mobocertinib
• Moclobemid
• Modafinil
• Molindon
• Moricizin
• Morphium
• Morphinsulfat-Liposom
• Nafcillin
• Nalbuphin
• Naratriptan
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapin
• Nialamid
• Nicardipin
• Nicomorphin
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nirmatrelvir
• Nitrazepam
• Lachgas
• Nortriptylin
• Octreotid
• Olanzapin
• Omaveloxolon
• Ondansetron
• Opipramol
• Opium
• Opiumalkaloide
• Orphenadrin
• Oxazepam
• Oxcarbazepin
• Oxycodon
• Oxymorphon
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregorisch
• Paroxetin
• Pazopanib
• Pentazocin
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazin
• Periciazin
• Perphenazin
• Phenelzin
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pimozid
• Piperacetazin
• Pipotiazin
• Piritramid
• Pirtobrutinib
• Posaconazol
• Kaliumoxybat
• Prazepam
• Prednison
• Pregabalin
• Primidon
• Procarbazin
• Prochlorperazin
• Promazin
• Promethazin
• Propofol
• Protriptylin
• Quazepam
• Quetiapin
• Ramelteon
• Ranitidin
• Ranolazin
• Rasagilin
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxiprid
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Ritlecitinib
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Ropeginterferon Alfa-2b-njft
• Saquinavir
• Scopolamin
• Secobarbital
• Selegilin
• Selpercatinib
• Sertindol
• Sertralin
• Sibutramin
• Natriumoxybat
• Sotorasib
• Johanniskraut
• Sufentanil
• Sulpirid
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Taurursodiol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Thiethylperazin
• Thiopental
• Thiopropazat
• Thioridazin
• Tianeptin
• Tilidin
• Tizanidin
• Tocilizumab
• Toloniumchlorid
• Topiramat
• Tramadol
• Tranylcypromin
• Trazodon
• Triazolam
• Trifluoperazin
• Trifluperidol
• Triflupromazin
• Trimeprazin
• Trimipramin
• Trofinetid
• Tryptophan
• Tucatinib
• Venlafaxin
• Verapamil
• Vilazodon
• Voriconazol
• Vortioxetin
• Voxelotor
• Zaleplon
• Ziprasidon
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclon
• Zotepin
• Zuranolon

Interactions avec les aliments/tabac/alcool

Certains médicaments ne doivent pas être pris pendant ou à proximité d'un repas ou de la consommation de certains aliments car des interactions peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également entraîner des interactions. Les interactions suivantes ont été sélectionnées pour leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament pour l'une des affections suivantes n'est généralement pas recommandée, mais peut être inévitable dans certains cas. S'il est utilisé ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d'utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales concernant la consommation d'aliments, d'alcool ou de tabac.

• Ethanol
• Grapefruitsaft

Autres problèmes médicaux

La présence d'autres problèmes médicaux peut affecter l'utilisation de ce médicament. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez d'autres problèmes médicaux, notamment :

• Nebennierenprobleme bzw
• Hirntumor, Vorgeschichte von oder
• Atem- oder Lungenprobleme (z. B. COPD, Atemdepression, Schlafapnoe) oder
• Cor pulmonale (schwere Herzerkrankung) oder
• Drogenabhängigkeit, insbesondere von Betäubungsmitteln, oder Vorgeschichte von oder
• Kopfverletzung, Vorgeschichte von oder
• Herzkrankheit bzw
• Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) oder
• Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel im Blut) – Mit Vorsicht anwenden. Kann das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen erhöhen.

• Bradykardie (langsamer Herzrhythmus) oder
• Gallenblasenprobleme bzw
• Herzrhythmusstörungen (z. B. QT-Verlängerung) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck) bzw
• Hypotonie (niedriger Blutdruck) oder
• Pankreatitis (Entzündung oder Schwellung der Bauchspeicheldrüse) oder
• Anfälle, Anamnese: Mit Vorsicht verwenden. Kann diese Bedingungen verschlimmern.

• Nierenerkrankung bzw
• Lebererkrankung – Mit Vorsicht anwenden. Die Wirkung kann durch die langsamere Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper verstärkt werden.

Utilisation appropriée du fentanyl

Un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié vous administrera, à vous ou à votre enfant, ce médicament dans un hôpital. Ce médicament est administré par injection dans un muscle ou une veine.

Précautions lors de l'utilisation du fentanyl

Il est très important que votre médecin vous surveille attentivement pendant que vous ou votre enfant recevez ce médicament. Cela aidera votre médecin à déterminer si le médicament agit correctement et à décider si vous devez continuer à le recevoir.

Ce médicament peut provoquer une réaction allergique grave appelée anaphylaxie. L'anaphylaxie peut mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats. Appelez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant ressentez une éruption cutanée, des démangeaisons, un enrouement, des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler ou un gonflement des mains, du visage ou de la bouche pendant l'utilisation de ce médicament.

Ne prenez pas trop de ce médicament et ne l'utilisez pas plus souvent que ce que votre médecin vous a prescrit. Cela peut mettre la vie en danger. Les symptômes de surdosage comprennent : des étourdissements ou une faiblesse extrêmes, un rythme cardiaque ou une respiration lents, des convulsions, des difficultés respiratoires et une peau froide et moite. Appelez immédiatement votre médecin si vous remarquez ces symptômes.

Vous pouvez ressentir des étourdissements, des étourdissements ou des évanouissements pendant que vous prenez ce médicament, en particulier lorsque vous vous levez soudainement d'une position allongée ou assise. Se lever lentement peut aider à atténuer ce problème. Rester allongé pendant une longue période peut également soulager la sensation de vertige ou de vertige.

Ce médicament augmente les effets de l'alcool et d'autres dépresseurs du système nerveux central (SNC). Les dépresseurs du SNC sont des médicaments qui ralentissent le système nerveux, ce qui peut provoquer de la somnolence ou vous rendre moins alerte. Certains exemples de dépresseurs du SNC comprennent les antihistaminiques ou les médicaments contre le rhume des foins, les allergies ou le rhume, les sédatifs, les sédatifs ou les somnifères, les analgésiques ou les narcotiques sur ordonnance, les barbituriques ou les médicaments anti-épileptiques, les relaxants musculaires ou les anesthésiques (médicaments anesthésiques), y compris certains anesthésiques dentaires. Cet effet peut durer quelques jours après l’arrêt de ce médicament. Consultez votre médecin ou votre dentiste avant de prendre l'un des médicaments ci-dessus pendant que vous ou votre enfant recevez ce médicament.

Ce médicament peut provoquer des problèmes respiratoires liés au sommeil (par exemple, apnée du sommeil, hypoxémie liée au sommeil). Votre médecin pourra réduire votre dose si vous souffrez d'apnée du sommeil (courtes pauses respiratoires pendant le sommeil) pendant que vous utilisez ce médicament.

Ce médicament peut provoquer des étourdissements, de la somnolence, de la confusion ou une désorientation. Assurez-vous de savoir comment vous réagissez à ce médicament avant de conduire, d'utiliser des machines ou de faire toute autre chose qui pourrait être dangereuse si vous êtes étourdi ou inattentif.

Ce médicament peut créer une dépendance. Si vous sentez que le médicament n’agit pas aussi bien, ne prenez pas plus que la dose prescrite. Appelez votre médecin pour obtenir des instructions.

Prendre des stupéfiants pendant une longue période peut provoquer une constipation sévère. Pour éviter cela, votre médecin peut vous demander de prendre des laxatifs, de boire beaucoup de liquides ou d'augmenter la quantité de fibres dans votre alimentation. Assurez-vous de suivre attentivement les instructions, car une constipation persistante peut entraîner des problèmes plus graves.

Si vous utilisez ce médicament régulièrement depuis plusieurs semaines ou plus, ne modifiez pas votre dose et n'arrêtez pas brusquement de l'utiliser sans consulter au préalable votre médecin. Votre médecin voudra peut-être que vous réduisiez progressivement la quantité que vous prenez avant de l’arrêter complètement. Cela peut aider à prévenir l'aggravation de votre état et à réduire le risque de symptômes de sevrage tels que des crampes abdominales ou d'estomac, de l'anxiété, de la fièvre, des nausées, un écoulement nasal, des sueurs, des tremblements ou des difficultés à dormir.

Ce médicament peut augmenter le risque de raideur musculaire et de mouvement. Informez votre médecin si vous ou votre enfant avez des muscles raides ou raides après avoir utilisé ce médicament.

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez de l'anxiété, de l'agitation, un rythme cardiaque rapide, de la fièvre, des sueurs, des crampes musculaires, des contractions musculaires, des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou si vous voyez ou entendez des choses qui n'existent pas. Il peut s’agir des symptômes d’une maladie grave appelée syndrome sérotoninergique. Votre risque peut être plus élevé si vous prenez également certains autres médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine dans votre corps.

L'utilisation de ce médicament pendant la grossesse peut provoquer un syndrome de sevrage néonatal chez vos nouveau-nés. Informez immédiatement votre médecin si votre bébé a des habitudes de sommeil anormales, de la diarrhée, des cris aigus, de l'irritabilité, des tremblements ou des tremblements, une perte de poids ou des vomissements ou une incapacité à prendre du poids.

Prendre trop de ce médicament peut entraîner une réduction de l'infertilité (incapacité d'avoir des enfants). Si vous envisagez d'avoir des enfants, parlez-en à votre médecin avant d'utiliser ce médicament.

Ne mangez pas de pamplemousse et ne buvez pas de jus de pamplemousse pendant que vous utilisez ce médicament.

Ne prenez aucun autre médicament sans en avoir discuté avec votre médecin. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre (en vente libre [OTC]) ainsi que les suppléments à base de plantes ou de vitamines.

Effets secondaires du fentanyl

Outre les effets nécessaires, un médicament peut également avoir des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas survenir, des soins médicaux peuvent être nécessaires s'ils surviennent.

Contactez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si l'un des effets secondaires suivants se produit :

Plus courant

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• schwieriges oder gestörtes Atmen
• unregelmäßige, schnelle oder langsame oder flache Atmung
• Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• starke Muskelsteifheit
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag
• ungewöhnliche Müdigkeit

Incident inconnu

• Verschwommene Sicht
• Veränderung im Bewusstsein
• Schüttelfrost
• Verwirrung
• Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• schneller Herzschlag
• frieren
• Kopfschmerzen
• Nesselsucht, Juckreiz oder Hautausschlag
• Unfähigkeit, die Augen zu bewegen
• Unfähigkeit, still zu sitzen
• vermehrtes Blinzeln oder Krämpfe des Augenlids
• Nervosität
• in den Ohren hämmern
• Schwellungen oder Schwellungen der Augenlider oder um die Augen, das Gesicht, die Lippen oder die Zunge
• Unruhe
• Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind
• die Zunge rausstrecken, wenn man es nicht will
• Schwitzen
• Engegefühl in der Brust
• unkontrollierte Drehbewegungen des Halses, Rumpfes, der Arme oder Beine
• ungewöhnliche Gesichtsausdrücke

Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement à mesure que votre corps s’habitue au médicament. Votre médecin pourra également vous indiquer des moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Si l’un des effets indésirables suivants persiste ou est gênant, ou si vous avez des questions, contactez votre médecin :

Incident inconnu

• Blutungen, Blasenbildung, Brennen, Kälte, Verfärbung der Haut, Druckgefühl, Nesselsucht, Infektion, Entzündung, Juckreiz, Knoten, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Hautausschlag, Rötung, Narbenbildung, Schmerzen, Stechen, Schwellung, Druckempfindlichkeit, Kribbeln, Geschwürbildung usw Wärme an der Injektionsstelle
• vermehrtes Schwitzen
• Rötung der Haut
• Erbrechen
• Striemen

Certains patients peuvent également ressentir d’autres effets secondaires non répertoriés. Si vous remarquez d'autres effets secondaires, contactez votre médecin.

Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Noms de marque couramment utilisés

Aux États-Unis

• Sublimieren

Formes posologiques disponibles :

• Lösung

Classe thérapeutique : Analgésique

Classe chimique : Opioïde

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