Fentanilis (injekcinis)

Fentanilis (injekcinis)

Įpurškimo būdas (tirpalas)

Fentanilio citrato injekcija yra II sąrašo kontroliuojama medžiaga, kuriai būdingas panašus piktnaudžiavimo jautrumas kitiems opioidiniams analgetikams. Prieš pradėdami gydymą, įvertinkite riziką ir stebėkite, ar gydymo metu neatsirado piktnaudžiavimo, netinkamo vartojimo ir priklausomybės požymių. Gali pasireikšti sunkus, gyvybei pavojingas arba mirtinas kvėpavimo slopinimas. Stebėkite, ar nėra kvėpavimo slopinimo, ypač pradžioje arba padidinus dozę. Vartojant kartu su CYP3A4 inhibitoriais arba induktoriais, gali pakisti fentanilio koncentracija plazmoje ir sukelti mirtį perdozavimą. Todėl rekomenduojama stebėti. Opioidų vartojimas kartu su benzodiazepinais ar kitais CNS slopinančiais preparatais, įskaitant alkoholį, gali sukelti stiprų sedaciją, kvėpavimo slopinimą, komą ir mirtį. Vienu metu paskirkite vaistų pacientams, kuriems alternatyvaus gydymo galimybės nėra tinkamos, apribokite dozę ir trukmę iki būtiniausios būtiniausios ir stebėkite, ar nėra kvėpavimo slopinimo ir sedacijos.

Fentanilio naudojimas

Fentanilis priklauso vaistų, vadinamų narkotiniais analgetikais (skausmą malšinančiais vaistais), grupei. Jis veikia centrinėje nervų sistemoje (CNS) arba smegenyse, kad sumažintų skausmą. Kai kuriuos jo šalutinius poveikius taip pat sukelia CNS poveikis, pvz., mieguistumas ar galvos svaigimas.

Šį vaistą gali skirti tik gydytojas arba jam tiesiogiai prižiūrint.

Prieš vartojant fentanilį

Sprendžiant, ar vartoti vaistą, turi būti pasverta vaisto vartojimo rizika ir jo teikiama nauda. Tai sprendimas, kurį priimsite jūs ir jūsų gydytojas. Vartojant šį vaistą reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

Alergijos

Pasakykite gydytojui, jei kada nors buvo neįprasta ar alerginė reakcija į šį ar bet kurį kitą vaistą. Taip pat pasakykite gydytojui, jei turite kitų alergijų, pvz., maisto produktams, dažams, konservantams ar gyvūnams. Nereceptinių produktų atveju atidžiai perskaitykite etiketę arba pakuotės sudedamąsias dalis.

Pediatrija

Tinkamų tyrimų dėl amžiaus ir fentanilio injekcijos poveikio jaunesniems nei 2 metų vaikams neatlikta. Saugumas ir veiksmingumas nenustatyti.

geriatrija

Iki šiol atlikti susiję tyrimai neparodė jokių specifinių geriatrijos problemų, kurios apribotų fentanilio injekcijos naudą vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams yra didesnė su amžiumi susijusių plaučių, inkstų, kepenų ar širdies problemų rizika, todėl pacientams, vartojantiems fentanilio injekciją, gali prireikti atsargumo ir koreguoti dozę.

Žindymas

Tyrimų su moterimis nepakanka, kad būtų galima nustatyti riziką kūdikiams vartojant šį vaistą žindymo metu. Prieš pradėdami vartoti šį vaistą žindymo laikotarpiu, pasverkite galimą naudą ir galimą riziką.

Vaistų sąveika

Nors tam tikrų vaistų iš viso negalima vartoti kartu, kitais atvejais kartu galima vartoti du skirtingus vaistus, nors gali pasireikšti sąveika. Tokiais atvejais gydytojas gali norėti pakeisti dozę arba gali prireikti kitų atsargumo priemonių. Jei vartojate šį vaistą, ypač svarbu, kad gydytojas žinotų, ar vartojate kurį nors iš toliau išvardytų vaistų. Šios sąveikos buvo parinktos atsižvelgiant į jų galimą reikšmę ir nebūtinai yra išsamios.

Šio vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su bet kuriuo iš toliau išvardytų vaistų. Jūsų gydytojas gali nuspręsti negydyti jūsų šiuo vaistu arba pakeisti kai kuriuos kitus vaistus, kuriuos vartojate.

• Levoketoconazol
• Mifepriston
• Nalmefen
• Naltrexon
• Safinamid
• Samidorphan

Šio vaisto vartoti kartu su bet kuriuo iš toliau išvardytų vaistų paprastai nerekomenduojama, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti. Jei abu vaistai skiriami kartu, gydytojas gali pakeisti dozę arba vieno ar abiejų vaistų vartojimo dažnumą.

• Abametapir
• Acepromazin
• Adagrasib
• Alefacept
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amifampridin
• Amineptin
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amitriptylinoxid
• Amobarbital
• Amoxapin
• Amphetamin
• Amprenavir
• Anileridin
• Aprepitant
• Aripiprazol
• Armodafinil
• Asciminib
• Asenapin
• Atazanavir
• Avacopan
• Baclofen
• Belzutifan
• Benperidol
• Benzhydrocodon
• Benzphetamin
• Berotralstat
• Boceprevir
• Bosentan
• Bromazepam
• Bromoprid
• Brompheniramin
• Buprenorphin
• Bupropion
• Buspiron
• Butabarbital
• Butorphanol
• Calciumoxybat
• Cannabidiol
• Cannabis
• Carbamazepin
• Carbinoxamin
• Cariprazin
• Carisoprodol
• Carphenazin
• Ceritinib
• Cetirizin
• Chloralhydrat
• Chlordiazepoxid
• Chlorpheniramin
• Chlorpromazin
• Chlorzoxazon
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramin
• Clonazepam
• Clopidogrel
• Clorazepat
• Clozapin
• Cobicistat
• Kokain
• Kodein
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprin
• Cyclosporin
• Dabrafenib
• Daridorexant
• Darunavir
• Delavirdin
• Desipramin
• Desmopressin
• Desvenlafaxin
• Dexamethason
• Dexmedetomidin
• Dextroamphetamin
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazon
• Difenoxin
• Dihydrocodein
• Diltiazem
• Diphenhydramin
• Diphenoxylat
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Dronedaron
• Droperidol
• Duloxetin
• Efavirenz
• Eletriptan
• Eluxadolin
• Enfluran
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamin
• Eslicarbazepinacetat
• Estazolam
• Eszopiclon
• Ethchlorvinyl
• Ethopropazin
• Ethylmorphin
• Etravirin
• Fedratinib
• Fenfluramin
• Fexinidazol
• Flibanserin
• Fluconazol
• Fluoxetin
• Fluphenazin
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamin
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidon
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gepiron
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothan
• Hexobarbital
• Hydrocodon
• Hydromorphon
• Hydroxyamphetamin
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzin
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramin
• Indinavir
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isofluran
• Itraconazol
• Ivacaftor
• Ketamin
• Ketobemidon
• Ketoconazol
• Lacosamid
• Lanreotid
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenacapavir
• Levocetirizin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamin
• Lithium
• Lofepramin
• Lofexidin
• Lomitapid
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Loxapin
• Lumacaftor
• Magnesiumoxybat
• Mavacamten
• Meclizin
• Melitracen
• Melperon
• Meperidin
• Mephobarbital
• Meprobamat
• Meptazinol
• Mesoridazin
• Metaxalone
• Methadon
• Methamphetamin
• Methdilazin
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazin
• Methylenblau
• Metoclopramid
• Mibefradil
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapin
• Mitotan
• Mobocertinib
• Moclobemid
• Modafinil
• Molindon
• Moricizin
• Morphium
• Morphinsulfat-Liposom
• Nafcillin
• Nalbuphin
• Naratriptan
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapin
• Nialamid
• Nicardipin
• Nicomorphin
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nirmatrelvir
• Nitrazepam
• Lachgas
• Nortriptylin
• Octreotid
• Olanzapin
• Omaveloxolon
• Ondansetron
• Opipramol
• Opium
• Opiumalkaloide
• Orphenadrin
• Oxazepam
• Oxcarbazepin
• Oxycodon
• Oxymorphon
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregorisch
• Paroxetin
• Pazopanib
• Pentazocin
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazin
• Periciazin
• Perphenazin
• Phenelzin
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pimozid
• Piperacetazin
• Pipotiazin
• Piritramid
• Pirtobrutinib
• Posaconazol
• Kaliumoxybat
• Prazepam
• Prednison
• Pregabalin
• Primidon
• Procarbazin
• Prochlorperazin
• Promazin
• Promethazin
• Propofol
• Protriptylin
• Quazepam
• Quetiapin
• Ramelteon
• Ranitidin
• Ranolazin
• Rasagilin
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxiprid
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Ritlecitinib
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Ropeginterferon Alfa-2b-njft
• Saquinavir
• Scopolamin
• Secobarbital
• Selegilin
• Selpercatinib
• Sertindol
• Sertralin
• Sibutramin
• Natriumoxybat
• Sotorasib
• Johanniskraut
• Sufentanil
• Sulpirid
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Taurursodiol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Thiethylperazin
• Thiopental
• Thiopropazat
• Thioridazin
• Tianeptin
• Tilidin
• Tizanidin
• Tocilizumab
• Toloniumchlorid
• Topiramat
• Tramadol
• Tranylcypromin
• Trazodon
• Triazolam
• Trifluoperazin
• Trifluperidol
• Triflupromazin
• Trimeprazin
• Trimipramin
• Trofinetid
• Tryptophan
• Tucatinib
• Venlafaxin
• Verapamil
• Vilazodon
• Voriconazol
• Vortioxetin
• Voxelotor
• Zaleplon
• Ziprasidon
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclon
• Zotepin
• Zuranolon

Sąveika su maistu/tabaku/alkoholiu

Tam tikrų vaistų negalima vartoti valgio metu arba šalia valgio arba kai kurių maisto produktų, nes gali pasireikšti sąveika. Alkoholio ar tabako vartojimas su tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti sąveiką. Šios sąveikos buvo parinktos atsižvelgiant į jų galimą reikšmę ir nebūtinai yra išsamios.

Šio vaisto vartoti esant bet kuriai iš toliau nurodytų būklių paprastai nerekomenduojama, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti neišvengiama. Jei vartojate kartu, gydytojas gali pakeisti šio vaisto dozę ar vartojimo dažnumą arba pateikti specialių nurodymų dėl maisto, alkoholio ar tabako vartojimo.

• Ethanol
• Grapefruitsaft

Kitos medicininės problemos

Kitų medicininių problemų buvimas gali turėti įtakos šio vaisto vartojimui. Būtinai pasakykite gydytojui, jei turite kitų medicininių problemų, ypač:

• Nebennierenprobleme bzw
• Hirntumor, Vorgeschichte von oder
• Atem- oder Lungenprobleme (z. B. COPD, Atemdepression, Schlafapnoe) oder
• Cor pulmonale (schwere Herzerkrankung) oder
• Drogenabhängigkeit, insbesondere von Betäubungsmitteln, oder Vorgeschichte von oder
• Kopfverletzung, Vorgeschichte von oder
• Herzkrankheit bzw
• Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) oder
• Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel im Blut) – Mit Vorsicht anwenden. Kann das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen erhöhen.

• Bradykardie (langsamer Herzrhythmus) oder
• Gallenblasenprobleme bzw
• Herzrhythmusstörungen (z. B. QT-Verlängerung) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck) bzw
• Hypotonie (niedriger Blutdruck) oder
• Pankreatitis (Entzündung oder Schwellung der Bauchspeicheldrüse) oder
• Anfälle, Anamnese: Mit Vorsicht verwenden. Kann diese Bedingungen verschlimmern.

• Nierenerkrankung bzw
• Lebererkrankung – Mit Vorsicht anwenden. Die Wirkung kann durch die langsamere Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper verstärkt werden.

Tinkamas fentanilio vartojimas

Gydytojas arba kitas apmokytas sveikatos specialistas duos jums arba jūsų vaikui šį vaistą ligoninėje. Šis vaistas švirkščiamas į raumenis arba veną.

Atsargumo priemonės vartojant fentanilį

Labai svarbu, kad gydytojas jus atidžiai apžiūrėtų, kol jūs arba jūsų vaikas vartoja šį vaistą. Tai padės gydytojui nustatyti, ar vaistas veikia tinkamai, ir nuspręsti, ar toliau jį vartoti.

Šis vaistas gali sukelti sunkią alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija. Anafilaksija gali būti pavojinga gyvybei ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant šį vaistą jums ar jūsų vaikui pasireiškia bėrimas, niežulys, užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas, rijimo sunkumas arba rankų, veido ar burnos patinimas.

Nevartokite per daug šio vaisto arba vartokite dažniau, nei nurodė gydytojas. Tai gali būti pavojinga gyvybei. Perdozavimo simptomai yra: stiprus galvos svaigimas ar silpnumas, lėtas širdies plakimas ar kvėpavimas, traukuliai, pasunkėjęs kvėpavimas ir šalta, drėgna oda. Pastebėję šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vartodami šį vaistą galite jausti galvos svaigimą, apsvaigimą ar alpimą, ypač kai staiga atsikeliate iš gulimos ar sėdimos padėties. Lėtas kėlimasis gali padėti išspręsti šią problemą. Ilgas gulėjimas taip pat gali sumažinti galvos svaigimo ar apsvaigimo jausmą.

Šis vaistas sustiprina alkoholio ir kitų centrinę nervų sistemą (CNS) slopinančių vaistų poveikį. CNS slopinantys vaistai yra vaistai, lėtinantys nervų sistemos veiklą, todėl gali atsirasti mieguistumas arba sumažėti budrumas. Kai kurie CNS slopinančių vaistų pavyzdžiai yra antihistamininiai vaistai arba vaistai nuo šienligės, alergijos ar peršalimo, raminamieji, raminamieji vaistai arba migdomieji vaistai, receptiniai skausmą malšinantys vaistai ar narkotikai, barbitūratai ar vaistai nuo traukulių, raumenų relaksantai arba anestetikai (nutirpinantys vaistai), įskaitant kai kuriuos dantų anestetikus. Šis poveikis gali trukti kelias dienas po to, kai nustosite vartoti šį vaistą. Pasitarkite su gydytoju arba odontologu, prieš pradėdami vartoti bet kurį iš aukščiau išvardytų vaistų, kol jūs arba jūsų vaikas vartojate šį vaistą.

Šis vaistas gali sukelti su miegu susijusių kvėpavimo problemų (pvz., miego apnėją, su miegu susijusią hipoksemiją). Gydytojas gali sumažinti dozę, jei vartojant šį vaistą pasireiškia miego apnėja (trumpos kvėpavimo pauzės miego metu).

Šis vaistas gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą, sumišimą ar dezorientaciją. Įsitikinkite, kad žinote, kaip reaguojate į šį vaistą, prieš vairuodami, valdydami mechanizmus ar darydami ką nors kita, kas gali būti pavojinga, jei svaigsta galva ar esate nedėmesingas.

Šis vaistas gali formuoti įprotį. Jei manote, kad vaistas neveikia taip gerai, nevartokite didesnės nei nurodyta dozės. Kreipkitės į gydytoją dėl nurodymų.

Ilgą laiką vartojant narkotines medžiagas, gali atsirasti stiprus vidurių užkietėjimas. Kad to išvengtų, gydytojas gali nurodyti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, gerti daug skysčių arba padidinti skaidulų kiekį dietoje. Būtinai atidžiai vykdykite instrukcijas, nes nuolatinis vidurių užkietėjimas gali sukelti rimtesnių problemų.

Jei reguliariai vartojote šį vaistą kelias savaites ar ilgiau, nekeiskite dozės arba nenutraukite jo vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Gydytojas gali pageidauti, kad palaipsniui sumažintumėte vartojamą dozę, prieš visiškai nutraukdami. Tai gali padėti išvengti jūsų būklės pablogėjimo ir sumažinti abstinencijos simptomų, tokių kaip pilvo ar skrandžio spazmai, nerimas, karščiavimas, pykinimas, sloga, prakaitavimas, drebulys ar miego sutrikimas, galimybę.

Šis vaistas gali padidinti raumenų sustingimo ir judėjimo riziką. Pasakykite gydytojui, jei pavartojus šio vaisto jūsų ar jūsų vaiko raumenys sustingo arba sustingo.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nerimą, neramumą, greitą širdies plakimą, karščiavimą, prakaitavimą, raumenų mėšlungį, trūkčiojimą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą arba matote ar girdite dalykus, kurių nėra. Tai gali būti sunkios būklės, vadinamos serotonino sindromu, simptomai. Jūsų rizika gali būti didesnė, jei taip pat vartojate tam tikrus kitus vaistus, kurie veikia serotonino kiekį jūsų organizme.

Šio vaisto vartojimas nėštumo metu gali sukelti naujagimių abstinencijos sindromą. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei jūsų kūdikis nenormaliai miega, viduriuoja, garsiai verkia, yra irzlus, dreba ar dreba, netenka svorio, vemia arba nesugeba priaugti svorio.

Išgėrus per daug šio vaisto, gali sumažėti nevaisingumas (negalėjimas turėti vaikų). Jeigu planuojate turėti vaikų, prieš vartodami šį vaistą pasitarkite su gydytoju.

Vartodami šį vaistą, nevalgykite greipfrutų ir negerkite greipfrutų sulčių.

Nevartokite jokių kitų vaistų, nebent tai aptarėte su gydytoju. Tai apima ir receptinius, ir nereceptinius (be recepto [OTC]) vaistus ir vaistažolių ar vitaminų papildus.

Šalutinis fentanilio poveikis

Be būtino poveikio, vaistas gali turėti ir kai kurių nepageidaujamų poveikių. Nors gali pasireikšti ne visi šie šalutiniai poveikiai, jiems pasireiškus gali prireikti medicininės pagalbos.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją, jeigu pasireiškė bet kuris iš toliau išvardytų šalutinių poveikių:

Dažniau

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• schwieriges oder gestörtes Atmen
• unregelmäßige, schnelle oder langsame oder flache Atmung
• Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• starke Muskelsteifheit
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag
• ungewöhnliche Müdigkeit

Incidentas nežinomas

• Verschwommene Sicht
• Veränderung im Bewusstsein
• Schüttelfrost
• Verwirrung
• Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• schneller Herzschlag
• frieren
• Kopfschmerzen
• Nesselsucht, Juckreiz oder Hautausschlag
• Unfähigkeit, die Augen zu bewegen
• Unfähigkeit, still zu sitzen
• vermehrtes Blinzeln oder Krämpfe des Augenlids
• Nervosität
• in den Ohren hämmern
• Schwellungen oder Schwellungen der Augenlider oder um die Augen, das Gesicht, die Lippen oder die Zunge
• Unruhe
• Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind
• die Zunge rausstrecken, wenn man es nicht will
• Schwitzen
• Engegefühl in der Brust
• unkontrollierte Drehbewegungen des Halses, Rumpfes, der Arme oder Beine
• ungewöhnliche Gesichtsausdrücke

Gali pasireikšti kai kurie šalutiniai poveikiai, kuriems paprastai nereikia medicininės pagalbos. Šis šalutinis poveikis gydymo metu gali išnykti, kai organizmas pripranta prie vaisto. Gydytojas taip pat gali suteikti jums būdų, kaip išvengti kai kurių šių šalutinių poveikių arba juos sumažinti. Jeigu kuris nors iš toliau išvardytų šalutinių poveikių išlieka arba vargina, arba jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją:

Incidentas nežinomas

• Blutungen, Blasenbildung, Brennen, Kälte, Verfärbung der Haut, Druckgefühl, Nesselsucht, Infektion, Entzündung, Juckreiz, Knoten, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Hautausschlag, Rötung, Narbenbildung, Schmerzen, Stechen, Schwellung, Druckempfindlichkeit, Kribbeln, Geschwürbildung usw Wärme an der Injektionsstelle
• vermehrtes Schwitzen
• Rötung der Haut
• Erbrechen
• Striemen

Kai kurie pacientai taip pat gali patirti kitus, nenurodytus šalutinius poveikius. Jeigu pastebėjote kitokį šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją.

Kreipkitės į savo gydytoją dėl medicininės konsultacijos dėl šalutinio poveikio. Galite pranešti apie šalutinį poveikį FDA adresu 1-800-FDA-1088.

Dažniausiai naudojami prekių pavadinimai

JAV

• Sublimieren

Galimos dozavimo formos:

• Lösung

Terapinė klasė: analgetikas

Cheminė klasė: opioidai

• Welche Medikamente verursachen opioidbedingte Verstopfung?
• Welches Schmerzmittel sollten Sie verwenden?
• Warum ist Fentanyl so gefährlich?
• Was sind die Symptome einer Fentanyl-Überdosis?
• Fentanyl-Teststreifen: Wo bekommt man sie und wie verwendet man sie?
• Wie lange bleibt Fentanyl in Ihrem Körper?
• Carfentanil vs. Fentanyl: Was ist gefährlicher?
• Wie schneidet Fentanyl im Vergleich zu Heroin oder anderen Opiaten ab?

Peržiūrėkite daugiau DUK

Daugiau informacijos