Fentanils (injekcija)

Fentanils (injekcija)

Injekcijas ceļš (šķīdums)

Fentanila citrāta injekcija ir II sarakstā iekļauta kontrolējama viela, kas ir līdzīga ļaunprātīgai jutībai pret citiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Pirms ārstēšanas uzsākšanas novērtējiet risku un novērojiet, vai ārstēšanas laikā nerodas nepareizas lietošanas, nepareizas lietošanas un atkarības pazīmes. Var rasties smags, dzīvībai bīstams vai letāls elpošanas nomākums. Novērojiet elpošanas nomākumu, īpaši sākumā vai pēc devas palielināšanas. Lietojot kopā ar CYP3A4 inhibitoriem vai induktoriem, var mainīties fentanila līmenis plazmā un izraisīt letālu pārdozēšanu. Tādēļ ir ieteicama uzraudzība. Opioīdu vienlaicīga lietošana ar benzodiazepīniem vai citiem CNS nomācošiem līdzekļiem, tostarp alkoholu, var izraisīt dziļu sedāciju, elpošanas nomākumu, komu un nāvi. Rezervējiet vienlaicīgu zāļu izrakstīšanu pacientiem ar neatbilstošām alternatīvām ārstēšanas iespējām, ierobežojiet devu un ilgumu līdz nepieciešamajam minimumam un novērojiet elpošanas nomākumu un sedāciju.

Fentanila lietošana

Fentanils pieder zāļu grupai, ko sauc par narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem (pretsāpju līdzekļiem). Tas iedarbojas centrālajā nervu sistēmā (CNS) vai smadzenēs, lai mazinātu sāpes. Dažas no tā blakusparādībām izraisa arī CNS ietekme, piemēram, miegainība vai reibonis.

Šīs zāles drīkst ievadīt tikai ārsta vai ārsta tiešā uzraudzībā.

Pirms fentanila lietošanas

Pieņemot lēmumu par zāļu lietošanu, ir jāizvērtē zāļu lietošanas riski un ieguvumi, ko tās rada. Šo lēmumu pieņemsiet jūs un jūsu ārsts. Lietojot šīs zāles, jāņem vērā:

Alerģijas

Pastāstiet savam ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi neparasta vai alerģiska reakcija pret šīm zālēm vai citām zālēm. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir citas alerģijas, piemēram, pret pārtiku, krāsvielām, konservantiem vai dzīvniekiem. Bezrecepšu produktiem rūpīgi izlasiet etiķeti vai iepakojuma sastāvdaļas.

Pediatrija

Nav veikti atbilstoši pētījumi par saistību starp vecumu un fentanila injekcijas ietekmi bērniem līdz 2 gadu vecumam. Drošība un efektivitāte nav noteikta.

geriatrija

Saistītie pētījumi, kas veikti līdz šim, nav parādījuši nekādas geriatrijas specifiskas problēmas, kas ierobežotu fentanila injekcijas priekšrocības gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr gados vecākiem pacientiem ir lielāks ar vecumu saistītu plaušu, nieru, aknu vai sirds problēmu risks, tādēļ pacientiem, kuri saņem fentanila injekciju, var būt nepieciešama piesardzība un devas pielāgošana.

Barošana ar krūti

Nav pietiekamu pētījumu ar sievietēm, lai noteiktu risku zīdaiņiem, lietojot šīs zāles zīdīšanas laikā. Pirms šo zāļu lietošanas zīdīšanas laikā nosveriet iespējamos ieguvumus pret iespējamo risku.

Zāļu mijiedarbība

Lai gan atsevišķas zāles vispār nedrīkst lietot kopā, citos gadījumos var lietot divas dažādas zāles kopā, lai gan var rasties mijiedarbība. Šādos gadījumos ārsts var vēlēties mainīt devu vai var būt nepieciešami citi piesardzības pasākumi. Ja saņemat šīs zāles, ir īpaši svarīgi, lai ārsts zinātu, vai lietojat kādas no tālāk minētajām zālēm. Tālāk norādītās mijiedarbības tika atlasītas, ņemot vērā to potenciālo nozīmi, un tās ne vienmēr ir izsmeļošas.

Šo zāļu lietošana kopā ar kādu no tālāk norādītajām zālēm nav ieteicama. Jūsu ārsts var izlemt neārstēt jūs ar šīm zālēm vai mainīt dažas citas zāles, ko lietojat.

• Levoketoconazol
• Mifepriston
• Nalmefen
• Naltrexon
• Safinamid
• Samidorphan

Šo zāļu lietošana kopā ar kādu no tālāk minētajām zālēm parasti nav ieteicama, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts var mainīt devu vai vienas vai abu zāļu lietošanas biežumu.

• Abametapir
• Acepromazin
• Adagrasib
• Alefacept
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amifampridin
• Amineptin
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amitriptylinoxid
• Amobarbital
• Amoxapin
• Amphetamin
• Amprenavir
• Anileridin
• Aprepitant
• Aripiprazol
• Armodafinil
• Asciminib
• Asenapin
• Atazanavir
• Avacopan
• Baclofen
• Belzutifan
• Benperidol
• Benzhydrocodon
• Benzphetamin
• Berotralstat
• Boceprevir
• Bosentan
• Bromazepam
• Bromoprid
• Brompheniramin
• Buprenorphin
• Bupropion
• Buspiron
• Butabarbital
• Butorphanol
• Calciumoxybat
• Cannabidiol
• Cannabis
• Carbamazepin
• Carbinoxamin
• Cariprazin
• Carisoprodol
• Carphenazin
• Ceritinib
• Cetirizin
• Chloralhydrat
• Chlordiazepoxid
• Chlorpheniramin
• Chlorpromazin
• Chlorzoxazon
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramin
• Clonazepam
• Clopidogrel
• Clorazepat
• Clozapin
• Cobicistat
• Kokain
• Kodein
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprin
• Cyclosporin
• Dabrafenib
• Daridorexant
• Darunavir
• Delavirdin
• Desipramin
• Desmopressin
• Desvenlafaxin
• Dexamethason
• Dexmedetomidin
• Dextroamphetamin
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazon
• Difenoxin
• Dihydrocodein
• Diltiazem
• Diphenhydramin
• Diphenoxylat
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Dronedaron
• Droperidol
• Duloxetin
• Efavirenz
• Eletriptan
• Eluxadolin
• Enfluran
• Enzalutamid
• Erdafitinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamin
• Eslicarbazepinacetat
• Estazolam
• Eszopiclon
• Ethchlorvinyl
• Ethopropazin
• Ethylmorphin
• Etravirin
• Fedratinib
• Fenfluramin
• Fexinidazol
• Flibanserin
• Fluconazol
• Fluoxetin
• Fluphenazin
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamin
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidon
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gepiron
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothan
• Hexobarbital
• Hydrocodon
• Hydromorphon
• Hydroxyamphetamin
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzin
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramin
• Indinavir
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isofluran
• Itraconazol
• Ivacaftor
• Ketamin
• Ketobemidon
• Ketoconazol
• Lacosamid
• Lanreotid
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenacapavir
• Levocetirizin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamin
• Lithium
• Lofepramin
• Lofexidin
• Lomitapid
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Loxapin
• Lumacaftor
• Magnesiumoxybat
• Mavacamten
• Meclizin
• Melitracen
• Melperon
• Meperidin
• Mephobarbital
• Meprobamat
• Meptazinol
• Mesoridazin
• Metaxalone
• Methadon
• Methamphetamin
• Methdilazin
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazin
• Methylenblau
• Metoclopramid
• Mibefradil
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapin
• Mitotan
• Mobocertinib
• Moclobemid
• Modafinil
• Molindon
• Moricizin
• Morphium
• Morphinsulfat-Liposom
• Nafcillin
• Nalbuphin
• Naratriptan
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapin
• Nialamid
• Nicardipin
• Nicomorphin
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nirmatrelvir
• Nitrazepam
• Lachgas
• Nortriptylin
• Octreotid
• Olanzapin
• Omaveloxolon
• Ondansetron
• Opipramol
• Opium
• Opiumalkaloide
• Orphenadrin
• Oxazepam
• Oxcarbazepin
• Oxycodon
• Oxymorphon
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregorisch
• Paroxetin
• Pazopanib
• Pentazocin
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazin
• Periciazin
• Perphenazin
• Phenelzin
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pimozid
• Piperacetazin
• Pipotiazin
• Piritramid
• Pirtobrutinib
• Posaconazol
• Kaliumoxybat
• Prazepam
• Prednison
• Pregabalin
• Primidon
• Procarbazin
• Prochlorperazin
• Promazin
• Promethazin
• Propofol
• Protriptylin
• Quazepam
• Quetiapin
• Ramelteon
• Ranitidin
• Ranolazin
• Rasagilin
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxiprid
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Ritlecitinib
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Ropeginterferon Alfa-2b-njft
• Saquinavir
• Scopolamin
• Secobarbital
• Selegilin
• Selpercatinib
• Sertindol
• Sertralin
• Sibutramin
• Natriumoxybat
• Sotorasib
• Johanniskraut
• Sufentanil
• Sulpirid
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Taurursodiol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Thiethylperazin
• Thiopental
• Thiopropazat
• Thioridazin
• Tianeptin
• Tilidin
• Tizanidin
• Tocilizumab
• Toloniumchlorid
• Topiramat
• Tramadol
• Tranylcypromin
• Trazodon
• Triazolam
• Trifluoperazin
• Trifluperidol
• Triflupromazin
• Trimeprazin
• Trimipramin
• Trofinetid
• Tryptophan
• Tucatinib
• Venlafaxin
• Verapamil
• Vilazodon
• Voriconazol
• Vortioxetin
• Voxelotor
• Zaleplon
• Ziprasidon
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclon
• Zotepin
• Zuranolon

Mijiedarbība ar pārtiku/tabaku/alkoholu

Dažas zāles nedrīkst lietot ēšanas vai noteiktu pārtikas produktu lietošanas laikā vai tās tuvumā, jo var rasties mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktiem medikamentiem var izraisīt arī mijiedarbību. Tālāk norādītās mijiedarbības tika atlasītas, ņemot vērā to potenciālo nozīmi, un tās ne vienmēr ir izsmeļošas.

Šo zāļu lietošana jebkuram no tālāk norādītajiem stāvokļiem parasti nav ieteicama, taču dažos gadījumos tā var būt neizbēgama. Ja to lieto kopā, ārsts var mainīt šo zāļu devu vai lietošanas biežumu vai sniegt īpašus norādījumus par pārtikas, alkohola vai tabakas lietošanu.

• Ethanol
• Grapefruitsaft

Citas medicīniskās problēmas

Citu medicīnisku problēmu klātbūtne var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir citas medicīniskas problēmas, jo īpaši:

• Nebennierenprobleme bzw
• Hirntumor, Vorgeschichte von oder
• Atem- oder Lungenprobleme (z. B. COPD, Atemdepression, Schlafapnoe) oder
• Cor pulmonale (schwere Herzerkrankung) oder
• Drogenabhängigkeit, insbesondere von Betäubungsmitteln, oder Vorgeschichte von oder
• Kopfverletzung, Vorgeschichte von oder
• Herzkrankheit bzw
• Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) oder
• Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel im Blut) – Mit Vorsicht anwenden. Kann das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen erhöhen.

• Bradykardie (langsamer Herzrhythmus) oder
• Gallenblasenprobleme bzw
• Herzrhythmusstörungen (z. B. QT-Verlängerung) oder
• Hypertonie (Bluthochdruck) bzw
• Hypotonie (niedriger Blutdruck) oder
• Pankreatitis (Entzündung oder Schwellung der Bauchspeicheldrüse) oder
• Anfälle, Anamnese: Mit Vorsicht verwenden. Kann diese Bedingungen verschlimmern.

• Nierenerkrankung bzw
• Lebererkrankung – Mit Vorsicht anwenden. Die Wirkung kann durch die langsamere Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper verstärkt werden.

Pareiza fentanila lietošana

Ārsts vai cits apmācīts veselības speciālists Jums vai Jūsu bērnam iedos šīs zāles slimnīcā. Šīs zāles ievada injekcijas veidā muskulī vai vēnā.

Piesardzības pasākumi, lietojot fentanilu

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts jūs rūpīgi pārbaudītu, kamēr jūs vai jūsu bērns saņem šīs zāles. Tas palīdzēs ārstam noteikt, vai zāles darbojas pareizi, un izlemt, vai Jums tās jāturpina lietot.

Šīs zāles var izraisīt nopietnu alerģisku reakciju, ko sauc par anafilaksi. Anafilakse var būt dzīvībai bīstama, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja, lietojot šīs zāles, jums vai jūsu bērnam rodas izsitumi, nieze, aizsmakums, apgrūtināta elpošana, apgrūtināta rīšana vai roku, sejas vai mutes pietūkums.

Nelietojiet pārāk daudz šo zāļu vai nelietojiet tās biežāk, nekā noteicis ārsts. Tas var būt dzīvībai bīstami. Pārdozēšanas simptomi ir: ārkārtējs reibonis vai vājums, lēna sirdsdarbība vai elpošana, krampji, apgrūtināta elpošana un auksta, mitra āda. Ja novērojat šos simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Lietojot šīs zāles, Jums var rasties reibonis, vieglprātība vai ģībonis, īpaši, ja pēkšņi pieceļaties no guļus vai sēdus stāvokļa. Lēnā celšanās var palīdzēt mazināt šo problēmu. Ilgstoša gulēšana var arī mazināt reiboņa vai vieglprātības sajūtu.

Šīs zāles pastiprina alkohola un citu centrālo nervu sistēmu (CNS) nomācošu līdzekļu iedarbību. CNS nomācošie līdzekļi ir zāles, kas palēnina nervu sistēmas darbību, kas var izraisīt miegainību vai padarīt jūs mazāk modrību. Daži CNS nomācošu līdzekļu piemēri ir antihistamīni vai zāles siena drudža, alerģiju vai saaukstēšanās ārstēšanai, sedatīvi līdzekļi, sedatīvi līdzekļi vai miegazāles, recepšu pretsāpju līdzekļi vai narkotikas, barbiturāti vai pretkrampju līdzekļi, muskuļu relaksanti vai anestēzijas līdzekļi (sastindzinoši medikamenti), tostarp daži zobu anestēzijas līdzekļi. Šis efekts var ilgt dažas dienas pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas. Konsultējieties ar savu ārstu vai zobārstu, pirms lietojat kādas no iepriekš minētajām zālēm, kamēr jūs vai jūsu bērns saņemat šīs zāles.

Šīs zāles var izraisīt ar miegu saistītas elpošanas problēmas (piemēram, miega apnoja, ar miegu saistītu hipoksēmiju). Jūsu ārsts var samazināt devu, ja šo zāļu lietošanas laikā Jums ir miega apnoja (īsas elpošanas pauzes).

Šīs zāles var izraisīt reiboni, miegainību, apjukumu vai dezorientāciju. Pirms transportlīdzekļa vadīšanas, mehānismu apkalpošanas vai jebkādas citas darbības, kas varētu būt bīstama, ja Jums ir reibonis vai neuzmanība, pārliecinieties, ka zināt, kā reaģējat uz šīm zālēm.

Šīs zāles var radīt ieradumu. Ja jūtat, ka zāles nedarbojas tik labi, nelietojiet vairāk par norādīto devu. Zvaniet savam ārstam, lai saņemtu norādījumus.

Ilgstoša narkotiku lietošana var izraisīt smagu aizcietējumu. Lai to novērstu, ārsts var likt jums lietot caurejas līdzekļus, dzert daudz šķidruma vai palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā. Noteikti rūpīgi ievērojiet norādījumus, jo pastāvīgs aizcietējums var izraisīt nopietnākas problēmas.

Ja šīs zāles esat lietojis regulāri vairākas nedēļas vai ilgāk, nemainiet devu vai pēkšņi nepārtrauciet to lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs pakāpeniski samazinātu devu, pirms pilnībā pārtraucat lietot. Tas var palīdzēt novērst jūsu stāvokļa pasliktināšanos un samazināt abstinences simptomu iespējamību, piemēram, vēdera vai kuņģa krampjus, trauksmi, drudzi, sliktu dūšu, iesnas, svīšanu, trīci vai miega traucējumus.

Šīs zāles var palielināt muskuļu stīvuma un kustību risku. Pastāstiet savam ārstam, ja pēc šo zāļu lietošanas Jums vai Jūsu bērnam ir stīvi vai stīvi muskuļi.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir trauksme, nemiers, ātra sirdsdarbība, drudzis, svīšana, muskuļu krampji, raustīšanās, slikta dūša, vemšana, caureja vai redzat vai dzirdat lietas, kas tur nav. Tie var būt simptomi nopietnam stāvoklim, ko sauc par serotonīna sindromu. Jūsu risks var būt lielāks, ja lietojat arī noteiktas citas zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni organismā.

Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt jaundzimušo abstinences sindromu jaundzimušajiem. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja jūsu mazulim ir neparasts miega režīms, caureja, skaļa raudāšana, aizkaitināmība, trīce vai trīce, svara zudums vai vemšana vai nespēja pieņemties svarā.

Lietojot pārāk daudz šo zāļu, var samazināties neauglība (nespēja radīt bērnus). Ja plānojat dzemdēt bērnus, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Šo zāļu lietošanas laikā neēdiet greipfrūtus un nedzeriet greipfrūtu sulu.

Nelietojiet nekādas citas zāles, ja vien neesat to pārrunājis ar savu ārstu. Tas ietver gan recepšu, gan bezrecepšu (bezrecepšu [OTC]) medikamentus un augu vai vitamīnu piedevas.

Fentanila blakusparādības

Papildus nepieciešamajām sekām zālēm var būt arī dažas nevēlamas blakusparādības. Lai gan var rasties ne visas šīs blakusparādības, var būt nepieciešama medicīniska palīdzība, ja tās rodas.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai medmāsu, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:

Biežāk sastopams

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• schwieriges oder gestörtes Atmen
• unregelmäßige, schnelle oder langsame oder flache Atmung
• Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• starke Muskelsteifheit
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag
• ungewöhnliche Müdigkeit

Incidents nav zināms

• Verschwommene Sicht
• Veränderung im Bewusstsein
• Schüttelfrost
• Verwirrung
• Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• schneller Herzschlag
• frieren
• Kopfschmerzen
• Nesselsucht, Juckreiz oder Hautausschlag
• Unfähigkeit, die Augen zu bewegen
• Unfähigkeit, still zu sitzen
• vermehrtes Blinzeln oder Krämpfe des Augenlids
• Nervosität
• in den Ohren hämmern
• Schwellungen oder Schwellungen der Augenlider oder um die Augen, das Gesicht, die Lippen oder die Zunge
• Unruhe
• Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind
• die Zunge rausstrecken, wenn man es nicht will
• Schwitzen
• Engegefühl in der Brust
• unkontrollierte Drehbewegungen des Halses, Rumpfes, der Arme oder Beine
• ungewöhnliche Gesichtsausdrücke

Var rasties dažas blakusparādības, kurām parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Šīs blakusparādības var izzust ārstēšanas laikā, kad Jūsu organisms pierod pie šīm zālēm. Jūsu ārsts var arī sniegt jums veidus, kā novērst vai samazināt dažas no šīm blakusparādībām. Ja kāda no tālāk minētajām blakusparādībām saglabājas vai ir apgrūtinoša, vai ja jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar savu ārstu:

Incidents nav zināms

• Blutungen, Blasenbildung, Brennen, Kälte, Verfärbung der Haut, Druckgefühl, Nesselsucht, Infektion, Entzündung, Juckreiz, Knoten, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Hautausschlag, Rötung, Narbenbildung, Schmerzen, Stechen, Schwellung, Druckempfindlichkeit, Kribbeln, Geschwürbildung usw Wärme an der Injektionsstelle
• vermehrtes Schwitzen
• Rötung der Haut
• Erbrechen
• Striemen

Dažiem pacientiem var rasties arī citas blakusparādības, kas nav uzskaitītas. Ja novērojat citas blakusparādības, sazinieties ar savu ārstu.

Zvaniet savam ārstam, lai saņemtu medicīnisku padomu par blakusparādībām. Jūs varat ziņot par blakusparādībām FDA pa 1-800-FDA-1088.

Bieži lietotie zīmolu nosaukumi

ASV

• Sublimieren

Pieejamās zāļu formas:

• Lösung

Terapeitiskā klase: pretsāpju līdzekļi

Ķīmiskā klase: opioīdi

• Welche Medikamente verursachen opioidbedingte Verstopfung?
• Welches Schmerzmittel sollten Sie verwenden?
• Warum ist Fentanyl so gefährlich?
• Was sind die Symptome einer Fentanyl-Überdosis?
• Fentanyl-Teststreifen: Wo bekommt man sie und wie verwendet man sie?
• Wie lange bleibt Fentanyl in Ihrem Körper?
• Carfentanil vs. Fentanyl: Was ist gefährlicher?
• Wie schneidet Fentanyl im Vergleich zu Heroin oder anderen Opiaten ab?

Skatīt vairāk FAQ

Vairāk informācijas