Fiorinal kodeiiniga (suukaudne)

Fiorinal kodeiiniga (suukaudne)

Fiorinal kodeiiniga (suukaudne) Suukaudne (kapsel)

Sõltuvus, kuritarvitamine ja kuritarvitamine:

Butalbitaal/aspiriin/kofeiin/kodeiinfosfaat seab patsiendid ja teised kasutajad ohtu opioidsõltuvuse, opioidide kuritarvitamise ja väärkasutuse, mis võib lõppeda üleannustamise ja surmaga. Enne kodeiinsulfaadi väljakirjutamist hinnake iga patsiendi riski ja jälgige regulaarselt kõiki patsiente nende käitumise või seisundite väljakujunemise suhtes.

Opioidsete analgeetikumide riskihindamise ja leevendamise strateegia (REMS): tagamaks, et opioidanalgeetikumide eelised kaaluvad üles sõltuvuse, väärkasutamise ja väärkasutuse riskid, on toidu- ja ravimiamet (FDA) nõudnud nende toodete jaoks REMS-i. REMS-i nõuded nõuavad, et heakskiidetud opioidanalgeetikumidega farmaatsiaettevõtted pakuksid tervishoiuteenuste osutajatele REMS-iga ühilduvaid koolitusprogramme. Tervishoiuteenuse osutajatel soovitatakse tungivalt läbida REMS-iga ühilduv koolitusprogramm, nõustada patsiente ja/või nende hooldajaid nende toodete ohutu kasutamise, tõsiste riskide, ladustamise ja hävitamise kohta iga retseptiga ning teavitada patsiente ja nende hooldajaid nende toodete tähtsusest. Lugege ravimijuhendit iga kord, kui teie apteeker selle välja annab, ja kaaluge muid ressursse, et tagada patsiendi, leibkonna ja kogukonna turvalisus.

Eluohtlik hingamisdepressioon:

Butalbitaali/aspiriini/kofeiini/kodeiinfosfaadi kasutamisel võib tekkida tõsine, eluohtlik või surmav hingamisdepressioon. Jälgige hingamisdepressiooni esinemist, eriti butalbitaali/aspiriini/kofeiini/kodeiinfosfaadi ravi alustamisel või pärast annuse suurendamist.

Juhuslik allaneelamine:

Isegi ühe butalbitaali/aspiriini/kofeiini/kodeiinfosfaadi annuse kogemata allaneelamine, eriti laste poolt, võib põhjustada butalbitaali/aspiriini/kofeiini/kodeiinfosfaadi surmava üleannustamise.

Riskid, kui seda kasutatakse samaaegselt bensodiasepiinide või teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega:

Opioidide samaaegne kasutamine bensodiasepiinide või teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega, sealhulgas alkoholiga, võib põhjustada sügavat sedatsiooni, hingamisdepressiooni, koomat ja surma. Varuge butalbitaali/aspiriini/kofeiini/kodeiinfosfaadi ja bensodiasepiinide või teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite samaaegne väljakirjutamine patsientidele, kelle jaoks alternatiivsed ravivõimalused ei ole piisavad. Piirata annuseid ja kestust minimaalse vajalikuni. Jälgige patsiente hingamisdepressiooni ja sedatsiooni nähtude ja sümptomite suhtes.

Kodeiini ja teiste laste eluohtliku hingamisdepressiooni riskifaktorite ülikiire metabolism:

Kodeiini saanud lastel on esinenud eluohtlikku hingamisdepressiooni ja surma. Enamik teatatud juhtudest tekkis pärast tonsillektoomiat ja/või adenoidektoomiat ning paljudel lastel ilmnes CYP2D6 polümorfismi tõttu kodeiini ülikiire metabolisatsioon. Butalbitaal/aspiriin/kofeiin/kodeiinfosfaat on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele ja alla 18-aastastele lastele pärast tonsillektoomiat ja/või adenoidektoomiat. Vältige butalbitaali/aspiriini/kofeiini/kodeiinfosfaadi kasutamist 12–18-aastastel noorukitel, kellel on muid riskifaktoreid, mis võivad suurendada nende tundlikkust kodeiini hingamist pärssivate toimete suhtes.

Vastsündinu opioidide ärajätusündroom:

Butalbitaali/aspiriini/kofeiini/kodeiinfosfaadi pikaajaline kasutamine raseduse ajal võib põhjustada vastsündinute opioidide ärajätusündroomi, mis võib olla eluohtlik, kui seda ei tunnustata ega ravita ning vajab ravi vastavalt neonatoloogiaekspertide väljatöötatud protokollidele. Kui rase naine vajab pikaajalist opioidide kasutamist, teavitage patsienti vastsündinu opioidide ärajätusündroomi ohust ja tagage sobiva ravi kättesaadavus.

Koostoimed ravimitega, mis mõjutavad tsütokroom P450 isoensüüme:

CYP3A4 indutseerijate, 3A4 inhibiitorite või 2D6 inhibiitorite samaaegne kasutamine või ärajätmine kodeiiniga on keeruline. CYP3A4 indutseerijate, 3A4 inhibiitorite või 2D6 inhibiitorite kasutamine koos butalbitaali/aspiriini/kofeiini/kodeiinfosfaadiga nõuab hoolikat kaalumist mõju lähteravimile kodeiinile ja aktiivsele metaboliidile morfiinile.

Kasutatakse kodeiiniga Fiorinali jaoks

Butalbitaal kuulub barbituraadi ravimite rühma. Barbituraadid avaldavad oma toimet kesknärvisüsteemile (KNS).

Aspiriini kasutatakse patsientidel valu leevendamiseks ja palaviku alandamiseks. See kuulub salitsülaatide rühma ja omab immuunsüsteemi põletikuvastast toimet. Seda tuntakse ka põletikuvastase analgeetikumina.

Kofeiin on kesknärvisüsteemi stimulant, mida kasutatakse koos valuvaigistitega nende toime tugevdamiseks. Seda on kasutatud ka migreeni peavalude korral. Kodeiin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse narkootilisteks analgeetikumideks (valuvaigistid). See toimib kesknärvisüsteemile (KNS) ja leevendab valu.

Pikaajalisel või suurtes annustes võtmisel võib butalbitaal või kodeiin moodustada harjumuse, mis põhjustab vaimset või füüsilist sõltuvust. Füüsiline sõltuvus võib põhjustada ärajätunähte, kui te äkki lõpetate ravimi võtmise. Peavalu all kannatavatel patsientidel võivad esimesed ärajätunähud olla uued (tagasilöögid) peavalud.

See ravim on saadaval ainult piiratud jaotusprogrammi nimega Opioid Analgeic REMS (riskide hindamise ja leevendamise strateegia) kaudu.

Enne Fiorinali kasutamist kodeiiniga

Ravimi kasutamise üle otsustamisel tuleb kaaluda ravimi võtmisega kaasnevaid riske ja sellest saadavat kasu. Selle otsuse teete teie ja teie arst. Selle ravimiga seoses tuleb märkida järgmist:

Allergia

Rääkige oma arstile, kui teil on selle ravimi või mõne muu ravimi suhtes kunagi olnud ebatavaline või allergiline reaktsioon. Samuti rääkige oma arstile, kui teil on muid allergiaid, näiteks toiduainete, värvainete, säilitusainete või loomade suhtes. Käsimüügitoodete puhul lugege hoolikalt etiketti või pakendi koostisosi.

Pediaatria

Asjakohaseid uuringuid vanuse ja butalbitaali, aspiriini, kofeiini ja kodeiini kombinatsiooni mõjude kohta lastel ja noorukitel ei ole läbi viidud. Seda ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel. Ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud.

Kodeiiniga Fiorinal®-i ei tohi kasutada valu leevendamiseks pärast operatsiooni mandlite või adenoidide eemaldamiseks lastel. Mõnedel lastel, kes said kodeiini pärast mandlite eemaldamist või adenoidioperatsiooni, on teatatud tõsistest hingamisprobleemidest ja surmast.

geriaatria

Seni läbi viidud uuringud ei ole näidanud geriaatriaspetsiifilisi probleeme, mis piiraksid butalbitaali, aspiriini, kofeiini ja kodeiini kombinatsiooni kasulikkust eakatel. Vanematel patsientidel on aga suurem risk vanusega seotud kopsu-, maksa-, neeru- või südameprobleemide tekkeks, mis võivad seda ravimit saavatel patsientidel vajada ettevaatust ja annuse kohandamist.

Rinnaga toitmine

Imetavate naiste uuringud on näidanud kahjulikku mõju imikutele. Sellele ravimile tuleb määrata alternatiiv või peate selle ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmise lõpetama.

Ravimite koostoimed

Kuigi teatud ravimeid ei tohiks üldse koos kasutada, võib muudel juhtudel kasutada kahte erinevat ravimit koos, kuigi võib esineda koostoimeid. Nendel juhtudel võib teie arst soovida annust muuta või olla vaja muid ettevaatusabinõusid. Kui te võtate seda ravimit, on eriti oluline, et teie arst teaks, kas te võtate mõnda allpool loetletud ravimitest. Järgmised koostoimed valiti välja nende potentsiaalse olulisuse alusel ja need ei pruugi olla ammendavad.

Selle ravimi kasutamine koos järgmiste ravimitega ei ole soovitatav. Teie arst võib otsustada mitte ravida teid selle ravimiga või muuta mõnda muud teie kasutatavat ravimit.

• Abrocitinib
• Defibrotid
• Dichlorphenamid
• Furazolidon
• Influenzavirus-Impfstoff, lebend
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Ketorolac
• Linezolid
• Methylenblau
• Moclobemid
• Nalmefen
• Naltrexon
• Nialamid
• Ozanimod
• Phenelzin
• Procarbazin
• Rasagilin
• Riociguat
• Safinamid
• Samidorphan
• Selegilin
• Toloxaton
• Tranylcypromin
• Viloxazin

Selle ravimi kasutamine koos järgmiste ravimitega ei ole tavaliselt soovitatav, kuid mõnel juhul võib see olla vajalik. Kui mõlemad ravimid on välja kirjutatud koos, võib teie arst muuta annust või seda, kui sageli te ühte või mõlemat ravimit kasutate.

• Abametapir
• Abirateronacetat
• Acarbose
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Acenocoumarol
• Acepromazin
• Acetazolamid
• Aclidinium
• Alclometason
• Aldosteron
• Alfentanil
• Alipogene Tiparvovec
• Almotriptan
• Alosetron
• Alprazolam
• Alteplase, rekombinant
• Amantadin
• Amcinonid
• Amifampridin
• Amikacin
• Amilorid
• Amineptin
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amitriptylinoxid
• Amobarbital
• Amoxapin
• Amphetamin
• Amphotericin B
• Amprenavir
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelid
• Anileridin
• Anisindion
• Apalutamid
• Apixaban
• Aprepitant
• Aprobarbital
• Ardeparin
• Argatroban
• Aripiprazol
• Aripiprazol Lauroxil
• Armodafinil
• Asenapin
• Atazanavir
• Atropin
• Bacitracin
• Baclofen
• Barbital
• Beclomethason
• Belladonna
• Bemetizid
• Bemiparin
• Benazepril
• Bendroflumethiazid
• Benperidol
• Bentazepam
• Benzhydrocodon
• Benzphetamin
• Benzthiazid
• Benztropin
• Betamethason
• Betrixaban
• Biperiden
• Bivalirudin
• Boceprevir
• Bosentan
• Brinzolamid
• Bromazepam
• Bromfenac
• Bromoprid
• Brompheniramin
• Budesonid
• Bufexamac
• Bumetanid
• Buprenorphin
• Bupropion
• Buspiron
• Butabarbital
• Butorphanol
• Calciumoxybat
• Cannabidiol
• Cannabis
• Canrenoate
• Canrenone
• Caplacizumab-yhdp
• Capmatinib
• Capreomycin
• Captopril
• Carbamazepin
• Carbinoxamin
• Carisoprodol
• Carphenazin
• Celecoxib
• Cenobamat
• Certoparin
• Cetirizin
• Chloralhydrat
• Chlordiazepoxid
• Chlorthiazid
• Chlorpheniramin
• Chlorpromazin
• Chlorpropamid
• Chlorthalidon
• Chlorzoxazon
• Cholinsalicylat
• Ciclesonid
• Cilostazol
• Cimetidin
• Cinacalcet
• Ciprofloxacin
• Cisplatin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clemastine
• Clidinium
• Clobazam
• Clobetasol
• Clobetason
• Clocortolon
• Clomipramin
• Clonazepam
• Clonixin
• Clopamid
• Clopidogrel
• Clorazepat
• Cloxazolam
• Clozapin
• Cobicistat
• Kokain
• Conivaptan
• Kortison
• Crizotinib
• Curcumin
• Cyclobenzaprin
• Cyclopenthiazid
• Cyclopentolat
• Cyclosporin
• Cyclothiazid
• Cyproheptadin
• Dabigatranetexilat
• Dalteparin
• Danaparoid
• Dantrolen
• Daridorexant
• Darifenacin
• Darunavir
• Deflazacort
• Delavirdin
• Delorazepam
• Desipramin
• Desirudin
• Desmopressin
• Desonide
• Desoximetason
• Desvenlafaxin
• Dexamethason
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Dexmedetomidin
• Dextroamphetamin
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diacetylmorphin
• Diazepam
• Diazoxid
• Dibenzepin
• Dichloralphenazon
• Diclofenac
• Dicumarol
• Dicyclomin
• Difenoxin
• Diflorason
• Diflucortolon
• Diflunisal
• Difluprednat
• Digoxin
• Dihydrocodein
• Diltiazem
• Dimenhydrinat
• Diphenhydramin
• Diphenoxylat
• Dipyron
• Dolasetron
• Donepezil
• Dorzolamid
• Dothiepin
• Doxepin
• Doxorubicin
• Doxorubicin-Hydrochlorid-Liposom
• Doxylamin
• Dronedaron
• Droperidol
• Drospirenon
• Droxicam
• Duloxetin
• Edoxaban
• Efavirenz
• Elagolix
• Eletriptan
• Emtricitabin
• Enalapril
• Enalaprilat
• Enfluran
• Enoxaparin
• Enzalutamid
• Eplerenon
• Eptifibatid
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamin
• Eslicarbazepinacetat
• Estazolam
• Eszopiclon
• Eterobarb
• Ethacrynsäure
• Ethchlorvinyl
• Ethinylestradiol
• Ethopropazin
• Ethylmorphin
• Etodolac
• Etofenamat
• Etonogestrel
• Etoricoxib
• Etozolin
• Etravirin
• Fedratinib
• Felbinac
• Fenfluramin
• Fenoprofen
• Fentanyl
• Fepradinol
• Feprazon
• Fesoterodin
• Mutterkraut
• Fexinidazol
• Flavoxat
• Flibanserin
• Floctafenin
• Flucloronid
• Fluconazol
• Fludrocortison
• Flufenaminsäure
• Flumethason
• Flunisolid
• Flunitrazepam
• Fluocinolon
• Fluocinonid
• Fluocortin
• Fluocortolon
• Fluormetholon
• Fluoxetin
• Fluphenazin
• Flurandrenolid
• Flurazepam
• Flurbiprofen
• Fluspirilene
• Fluticason
• Fluvoxamin
• Fondaparinux
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Foscarnet
• Fosinopril
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furosemid
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gentamicin
• Gepiron
• Ginkgo
• Givosiran
• Glimepirid
• Glipizid
• Glyburid
• Glycopyrrolat
• Glycopyrroniumtosylat
• Gossypol
• Granisetron
• Halazepam
• Halcinonid
• Halobetasol
• Haloperidol
• Halothan
• Heparin
• Heptabarbital
• Hexobarbital
• Homatropin
• Hydrochlorothiazid
• Hydrocodon
• Hydrocortison
• Hydroflumethiazid
• Hydromorphon
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzin
• Hyoscyamin
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramin
• Indapamid
• Indinavir
• Indomethacin
• Inotersen
• Iobenguane I 131
• Ipratropium
• Isocarboxazid
• Isofluran
• Itraconazol
• Ivacaftor
• Kanamycin
• Ketamin
• Ketazolam
• Ketobemidon
• Ketoconazol
• Ketoprofen
• Lacosamid
• Larotrectinib
• Lasmiditan
• Lemborexant
• Lenacapavir
• Lepirudin
• Letermovir
• Levocetirizin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamin
• Lisinopril
• Lithium
• Lofepramin
• Lofexidin
• Lomitapid
• Lopinavir
• Loprazolam
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Lormetazepam
• Lornoxicam
• Loteprednol
• Loxapin
• Loxoprofen
• Lumacaftor
• Lumiracoxib
• Macimorelin
• Magnesiumoxybat
• Mavacamten
• Meclizin
• Meclofenamat
• Medazepam
• Medryson
• Mefenaminsäure
• Melitracen
• Meloxicam
• Melperon
• Melphalan
• Mepenzolat
• Meperidin
• Mephenesin
• Mephobarbital
• Meprobamat
• Meptazinol
• Mesoridazin
• Metaclazepam
• Metaxalone
• Metformin
• Methadon
• Methamphetamin
• Methazolamid
• Methdilazin
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrexat
• Methotrimeprazin
• Methyclothiazid
• Methylenblau
• Methylprednisolon
• Metoclopramid
• Metolazon
• Mibefradil
• Midazolam
• Mifepriston
• Milnacipran
• Mirabegron
• Mirtazapin
• Mitotan
• Modafinil
• Moexipril
• Molindon
• Mometason
• Moricizin
• Morniflumate
• Morphium
• Morphinsulfat-Liposom
• Nabumeton
• Nadroparin
• Nafcillin
• Nalbuphin
• Naproxen
• Naratriptan
• Nateglinid
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Neomycin
• Nepafenac
• Netilmicin
• Netupitant
• Nevirapin
• Nicomorphin
• Nicorandil
• Nifedipin
• Nifluminsäure
• Nilotinib
• Nimesulid
• Nimesulid Beta Cyclodextrin
• Nitrazepam
• Lachgas
• Nordazepam
• Norethindron
• Norgestimate
• Norgestrel
• Nortriptylin
• Olanzapin
• Omaveloxolon
• Ondansetron
• Opipramol
• Opium
• Opiumalkaloide
• Orphenadrin
• Oxaprozin
• Oxazepam
• Oxcarbazepin
• Oxitropiumbromid
• Oxybutynin
• Oxycodon
• Oxymorphon
• Oxyphenbutazon
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paramethason
• Parecoxib
• Paregorisch
• Parnaparin
• Paromomycin
• Paroxetin
• Peginterferon Alfa-2b
• Pemetrexed
• Pentazocin
• Pentobarbital
• Pentosanpolysulfat-Natrium
• Pentoxifyllin
• Perampanel
• Perazin
• Periciazin
• Perindopril
• Perphenazin
• Phenelzin
• Phenindion
• Phenobarbital
• Phenprocoumon
• Phenylbutazon
• Phenytoin
• Piketoprofen
• Pinazepam
• Pipenzolatbromid
• Piperacetazin
• Piperaquin
• Pipotiazin
• Piracetam
• Pirenzepin
• Piretanid
• Piritramid
• Piroxicam
• Pixantrone
• Plazomicin
• Polythiazid
• Posaconazol
• Kaliumcitrat
• Kaliumoxybat
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Prazepam
• Prednicarbat
• Prednisolon
• Prednison
• Pregabalin
• Primidon
• Procarbazin
• Prochlorperazin
• Procyclidin
• Proglumetacin
• Promazin
• Promethazin
• Propanthelin
• Propiverin
• Propofol
• Propyphenazon
• Proquazone
• Protein C
• Protriptylin
• Quazepam
• Quetiapin
• Quinapril
• Quinethazon
• Chinidin
• Chinin
• Ramelteon
• Ramipril
• Ranitidin
• Ranolazin
• Rasagilin
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxiprid
• Repaglinid
• Reteplase, rekombinant
• Reviparin
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Rimexolon
• Ritlecitinib
• Ritonavir
• Rivaroxaban
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Rolapitant
• Ropeginterferon Alfa-2b-njft
• Safinamid
• Salicylsäure
• Salsalat
• Saquinavir
• Scopolamin
• Secobarbital
• Selegilin
• Selumetinib
• Sertindol
• Sertralin
• Sibutramin
• Natriumoxybat
• Natriumsalicylat
• Solifenacin
• Spectinomycin
• Spirapril
• Spironolacton
• Johanniskraut
• Stramonium
• Streptomycin
• Sufentanil
• Sulindac
• Sulodexid
• Sulpirid
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Tenofoviralafenamid
• Tenofovirdisoproxilfumarat
• Tenoxicam
• Terbinafin
• Terodilin
• Tetrazepam
• Thiethylperazin
• Thiopental
• Thiopropazat
• Thioridazin
• Thiothixen
• Tianeptin
• Tiaprofensäure
• Ticagrelor
• Ticlopidin
• Tilidin
• Tinzaparin
• Tiotropium
• Tirofiban
• Tizanidin
• Tobramycin
• Tocilizumab
• Tolazamid
• Tolbutamid
• Tolfenaminsäure
• Tolmetin
• Toloniumchlorid
• Tolterodin
• Topiramat
• Torsemid
• Tramadol
• Trandolapril
• Tranylcypromin
• Trazodon
• Treprostinil
• Triamcinolon
• Triamteren
• Triazolam
• Trichlormethiazid
• Trifluoperazin
• Trifluperidol
• Triflupromazin
• Trihexyphenidyl
• Trimeprazin
• Trimipramin
• Tropicamid
• Trospium
• Tryptophan
• Kurkuma
• Ulipristal
• Umeclidinium
• Valdecoxib
• Valproinsäure
• Vancomycin
• Varizellenvirus-Impfstoff, lebend
• Venlafaxin
• Verapamil
• Vilazodon
• Voriconazol
• Vortioxetin
• Voxelotor
• Warfarin
• Xipamid
• Zaleplon
• Ziprasidon
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclon
• Zotepin
• Zuranolon

Selle ravimi kasutamine koos järgmiste ravimitega võib suurendada teatud kõrvaltoimete riski, kuid mõlema ravimi kasutamine võib olla teie jaoks parim ravi. Kui mõlemad ravimid on välja kirjutatud koos, võib teie arst muuta annust või seda, kui sageli te ühte või mõlemat ravimit kasutate.

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Delapril
• Esmolol
• Imidapril
• Labetalol
• Levobunolol
• Metipranolol
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Nitroglycerin
• Ospemifen
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Prednison
• Probenecid
• Propranolol
• Sotalol
• Johanniskraut
• Streptokinase
• Tamarinde
• Temocapril
• Tenecteplase
• Timolol
• Warfarin

Koostoimed toidu/tubaka/alkoholiga

Teatud ravimeid ei tohi võtta toidu või teatud toitude tarbimise ajal või selle läheduses, kuna võivad tekkida koostoimed. Alkoholi või tubaka tarbimine koos teatud ravimitega võib samuti põhjustada koostoimeid. Järgmised koostoimed valiti välja nende potentsiaalse olulisuse järgi ja need ei pruugi olla ammendavad.

Selle ravimi kasutamine järgmiste seisundite korral ei ole tavaliselt soovitatav, kuid mõnel juhul võib see olla vältimatu. Kui seda kasutatakse koos, võib teie arst muuta selle ravimi annust või kasutamise sagedust või anda teile erijuhiseid toidu, alkoholi või tubaka tarbimise kohta.

• Ethanol
• Tabak

Selle ravimi kasutamine koos järgmiste ravimitega võib suurendada teatud kõrvaltoimete riski, kuid mõnel juhul võib see olla vältimatu. Kui seda kasutatakse koos, võib teie arst muuta selle ravimi annust või kasutamise sagedust või anda teile erijuhiseid toidu, alkoholi või tubaka tarbimise kohta.

• Ethanol

Muud meditsiinilised probleemid

Muude meditsiiniliste probleemide esinemine võib mõjutada selle ravimi kasutamist. Rääkige kindlasti oma arstile, kui teil on muid meditsiinilisi probleeme, eriti:

• Morbus Addison (ein Nebennierenproblem) oder
• Alkoholmissbrauch oder Vorgeschichte von oder
• Hirntumor, Vorgeschichte von oder
• Atemprobleme (z. B. COPD, Hyperkapnie, Hypoxie, Schlafapnoe) oder
• Cor pulmonale (schwere Herzerkrankung) oder
• Depression oder Vorgeschichte von oder
• Drogenabhängigkeit, insbesondere bei Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit, oder Vorgeschichte von oder
• Vergrößerte Prostata bzw
• Kopfverletzung oder Vorgeschichte von oder
• Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) oder
• Erhöhter Druck im Kopf bzw
• Adipositas (Übergewicht) bzw
• Magen- oder Verdauungsprobleme bzw
• Probleme beim Wasserlassen bzw
• Geschwächte körperliche Verfassung – Mit Vorsicht verwenden. Kann das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen erhöhen.

• Asthma mit Nasenpolypen und Rhinitis, Vorgeschichte von oder
• Hämophilie (Blutungsproblem) oder
• Hypoprothrombinämie (niedriger Prothrombinspiegel im Blut) oder
• Leberschäden, schwere oder
• Lungen- oder Atemprobleme (z. B. Asthma, Atemdepression), schwere oder
• Porphyrie (Enzymproblem) oder
• Reye-Syndrom oder
• Magen- oder Darmprobleme (z. B. paralytischer Ileus, Magengeschwür, Läsionen) oder
• Chirurgie (z. B. Nasen-Rachen-Mandeln, Gaumenmandeln) oder
• Thrombasthenie (eine Störung der Blutplättchen) oder
• Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl) oder
• Vitamin-K-Mangel bzw
• Von-Willebrand-Krankheit (Blutgerinnungsstörung) – Sollte bei Patienten mit diesen Erkrankungen nicht angewendet werden.

• Windpocken bzw
• Grippe – Mit Vorsicht verwenden. Kann das Risiko einer Erkrankung namens Reye-Syndrom erhöhen.

• Gallenblasenprobleme bzw
• Hypotonie (niedriger Blutdruck) oder
• Pankreatitis (Schwellung der Bauchspeicheldrüse) oder
• Anfälle, Vorgeschichte oder – Mit Vorsicht anwenden. Kann diese Bedingungen verschlimmern.

• Nierenerkrankung bzw
• Lebererkrankung – Mit Vorsicht anwenden. Die Wirkung kann durch die langsamere Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper verstärkt werden.

Fiorinali õige kasutamine koos kodeiiniga

Võtke seda ravimit ainult vastavalt arsti juhistele. Ärge võtke seda rohkem, ärge võtke seda sagedamini ega võtke seda kauem, kui arst on määranud. Kui seda ravimit võetakse pika aja jooksul liiga palju, võib see muutuda harjumuseks ja põhjustada vaimset või füüsilist sõltuvust.

On väga oluline mõista Opioid Analgeetikumide REMS programmi reegleid, et vältida sõltuvust, butalbitaali, aspiriini, kofeiini ja kodeiini kombinatsiooni väärkasutamist. Selle ravimiga peaks kaasas olema ka ravimijuhend. Lugege neid juhiseid hoolikalt läbi ja järgige neid. Lugege seda uuesti iga kord, kui retsepti täitte, juhuks kui teil on uut teavet. Küsige oma arstilt, kui teil on küsimusi.

Kõhukinnisuse vältimiseks joo palju vedelikku.

annust

Selle ravimi annus on erinevatel patsientidel erinev. Järgige oma arsti juhiseid või etiketil olevaid juhiseid. Järgmine teave hõlmab ainult selle ravimi keskmisi annuseid. Kui teie annus on erinev, ärge muutke seda, välja arvatud juhul, kui arst on teile seda öelnud.

Teie võetava ravimi kogus sõltub ravimi tugevusest. Lisaks sõltub iga päev manustatavate annuste arv, annuste vaheline aeg ja ravimi võtmise kestus meditsiinilisest probleemist, mille jaoks ravimit kasutate.

• Für orale Darreichungsform (Kapseln):
  • Bei Spannungskopfschmerzen:
    • Erwachsene – je nach Bedarf alle 4 Stunden 1 oder 2 Kapseln. Nehmen Sie nicht mehr als 6 Kapseln pro Tag ein.
    • Kinder ab 12 Jahren – Anwendung und Dosierung müssen von Ihrem Arzt festgelegt werden.
    • Kinder unter 12 Jahren – sollte bei diesen Patienten nicht angewendet werden.

Unustatud annus

Kui jätate selle ravimi annuse vahele, jätke vahelejäänud annus vahele ja naaske tavapärase annustamisskeemi juurde. Ärge kahekordistage annust.

ladustamine

Hoidke ravimit suletud anumas toatemperatuuril, eemal kuumusest, niiskusest ja otsesest valgusest. Kaitsta külmumise eest.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ärge hoidke ravimeid, mis on aegunud või mida enam ei vajata.

Viige kasutamata narkootikumid viivitamatult ravimite kogumispunkti. Kui teie läheduses ei ole ravimite tagasivõtukohta, loputage kasutamata narkootikumid tualetti. Küsige oma kohalikust apteegist ja kliinikust tagasivõtukohti. Asukohti saate otsida ka DEA veebisaidilt. Siin on link FDA veebisaidile ravimite ohutu kõrvaldamise kohta: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm.

Ettevaatusabinõud Fiorinali kasutamisel koos kodeiiniga

On väga oluline, et teie arst kontrolliks teie või teie lapse arengut selle ravimi kasutamise ajal, eriti esimese 24–72 tunni jooksul pärast ravi. See aitab teie arstil kindlaks teha, kas ravim toimib korralikult, ja otsustada, kas peaksite selle võtmist jätkama. Kõrvaltoimete kontrollimiseks võib osutuda vajalikuks vere- ja uriinianalüüsid.

Ärge kasutage seda ravimit, kui te võtate või olete viimase 14 päeva jooksul võtnud MAOI-d (MAOI), näiteks isokarboksasiidi [Marplan®]linesoliid [Zyvox®] fenelsiini [Nardil®]selegiliini [Eldepryl®]tranüültsüpromiini [Parnate®]).

Ärge muutke oma annust ega lõpetage selle ravimi kasutamist järsku ilma arstiga konsulteerimata. Teie arst võib soovida, et te vähendaksite annust järk-järgult enne selle täielikku lõpetamist. See võib aidata vältida teie seisundi halvenemist ja vähendada võõrutusnähtude, nagu kõhukrambid, ärevus, palavik, iiveldus, nohu, higistamine, värinad või unehäired, võimalust.

Selle ravimi kasutamine raseduse ajal, eriti raseduse hilisemas osas, võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas vastsündinu ärajätusündroomi. Rääkige kohe oma arstile, kui arvate, et võite selle ravimi kasutamise ajal olla rase või kavatsete rasestuda.

Kodeiin muundatakse kehas morfiiniks. Mõned inimesed muudavad kodeiini morfiiniks kiiremini kui teised. Neid inimesi nimetatakse "kodeiini ülikiireteks metaboliseerijateks". Võtke otsekohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib äärmine unisus, segasus või pindmine hingamine. Need sümptomid võivad viidata sellele, et olete "ülikiire kodeiini metaboliseerija". Selle tulemusena on kehas liiga palju morfiini ja te kogete tavapärasest rohkem morfiini kõrvaltoimeid. Lapsed võivad selle mõju suhtes olla eriti tundlikud. Ärge andke seda ravimit:

• Kinder unter 12 Jahren.
• Kinder unter 18 Jahren, bei denen eine Mandel- oder Adenoidoperation operativ entfernt wurde.
• Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren, bei denen ein hohes Risiko für Atemprobleme besteht (z. B. obstruktive Schlafapnoe, Fettleibigkeit, Lungenerkrankung).

Kui imetav ema metaboliseerib kodeiini väga kiiresti, võib see põhjustada imetavale lapsele morfiini üledoosi ja põhjustada väga tõsiseid kõrvaltoimeid.

Imetavatele emadele, kes kasutavad seda ravimit:

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur Anwendung von Codein oder zu den möglichen Auswirkungen dieses Arzneimittels auf Ihr Baby haben.
• Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie extrem müde werden und Schwierigkeiten haben, sich um Ihr Baby zu kümmern.
• Ihr Baby sollte im Allgemeinen alle 2 bis 3 Stunden gestillt werden und nicht länger als 4 Stunden am Stück schlafen.
• Fragen Sie sofort Ihren Arzt oder die Notaufnahme des Krankenhauses, wenn Ihr Baby Anzeichen von erhöhter Schläfrigkeit (mehr als üblich), Schwierigkeiten beim Stillen, Atembeschwerden oder Schlaffheit zeigt. Dies können Symptome einer Überdosierung sein und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Aspiriin võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaksia, mis võib olla eluohtlik ja nõuda viivitamatut arstiabi. Helistage kohe oma arstile, kui teil või teie lapsel on selle ravimi kasutamise ajal lööve, nõgestõbi, sügelus, hingamisraskused, neelamisraskused või käte, näo või suu turse.

See ravim võib harjumust kujundada. Kui tunnete, et ravim ei toimi nii hästi, ärge võtke ettenähtust rohkem. Helistage oma arstile juhiste saamiseks.

See ravim võib põhjustada neerupealiste probleeme. Võtke otsekohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib naha tumenemine, kõhulahtisus, pearinglus, minestamine, isutus, depressioon, iiveldus, lööve, ebatavaline väsimus või nõrkus või oksendamine.

Pearinglus, peapööritus või minestamine võib tekkida, kui tõusete järsku lamades või istudes püsti. Aeglane tõusmine võib olla kasulik. Pikaajaline lamamine võib leevendada ka peapööritust või peapööritust. Kui see probleem püsib või süveneb, võtke kohe ühendust oma arstiga.

See ravim võib põhjustada verejooksu maos või sooltes. See probleem võib ilmneda ilma hoiatusmärkideta. See on tõenäolisem, kui teil on varem olnud maohaavand, kui te suitsetate või tarvitate regulaarselt alkoholi, kui olete üle 60-aastane, olete kehva tervisega või kasutate teatud muid ravimeid (nt steroide või veresuhkru lahjendit).

See ravim võib põhjustada pearinglust, unisust, segasust või desorientatsiooni. Ärge juhtige autot ega tehke muid ohtlikke tegevusi enne, kui teate, kuidas see ravim teid mõjutab.

Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil on must, tõrvajas väljaheide, valu rinnus, külmavärinad, köha, palavik, valulik või raskendatud urineerimine, kurguvalu, haavandid, haavandid või valged laigud huultel või suus, paistes näärmed, hingamisraskused, ebatavaline verejooks või verevalumid või ebatavaline väsimus või nõrkus. Need võivad olla tõsise nahareaktsiooni sümptomid, sealhulgas ravimireaktsioon koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS).

See ravim suurendab alkoholi ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainete (ravimid, mis võivad muuta teid uniseks või erksaks) toimet. Mõned näited kesknärvisüsteemi pärssivatest ravimitest on antihistamiinid või allergia- või külmetusravimid, rahustid, rahustid või unerohud, muud retsepti alusel väljastatavad valuvaigistid või narkootikumid, krambivastased ravimid või barbituraadid, lihasrelaksandid või anesteetikumid, sealhulgas mõned hambaravi anesteetikumid. Enne nende ravimite võtmist selle ravimi kasutamise ajal pidage nõu oma arstiga.

Kui arvate, et teie või keegi teine ​​võis võtta selle ravimi üledoosi, pöörduge viivitamatult kiirabi poole. Teie arst võib määrata ka üleannustamise raviks naloksooni. Üleannustamise nähtude hulka kuuluvad: külm, niiske nahk, köha, mis mõnikord eritab roosat, vahutavat röga, krambid, hingamis- või hingamisraskused, ebaregulaarne, kiire või aeglane või pinnapealne hingamine, iiveldus või oksendamine, valu ülakõhus, kahvatud või sinised huuled, küüned või nahk, silmapupillid ja unehäired, tursed jalas.

Narkootikumide pikaajaline võtmine võib põhjustada tugevat kõhukinnisust. Selle vältimiseks võib arst suunata teid võtma lahtisteid, jooma rohkelt vedelikku või suurendama kiudainete hulka oma dieedis. Järgige kindlasti juhiseid hoolikalt, kuna püsiv kõhukinnisus võib põhjustada tõsisemaid probleeme.

Enne arstlikku läbivaatust rääkige oma arstile, et te võtate seda ravimit. See ravim võib mõjutada mõne analüüsi tulemusi.

Võtke otsekohe ühendust oma arstiga, kui teil või teie lapsel on ärevus, rahutus, kiire südametegevus, palavik, higistamine, lihaskrambid, tõmblused, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kui näete või kuulete asju, mida seal pole. Need võivad olla tõsise seisundi, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks, sümptomid. Teie risk võib olla suurem, kui te võtate ka teatud muid ravimeid, mis mõjutavad serotoniini taset teie kehas.

Selle ravimi liiga palju võtmine võib naistel põhjustada viljatust (võimetust saada lapsi) või ovulatsiooni hilinemist ning mõjutada nende võimet saada lapsi. Kui plaanite lapsi saada, pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga.

Ärge võtke muid ravimeid, kui te pole seda oma arstiga arutanud. See hõlmab nii retsepti- kui ka retseptita (käsimüügiravimeid [OTC]) ravimeid ning taimseid või vitamiinilisandeid.

Fiorinali kõrvaltoimed kodeiiniga

Lisaks vajalikele toimetele võib ravimil olla ka mõningaid kõrvaltoimeid. Kuigi kõik need kõrvaltoimed ei pruugi ilmneda, võib nende ilmnemisel olla vajalik arstiabi.

Pöörduge otsekohe oma arsti poole, kui ilmneb mõni järgmistest kõrvaltoimetest:

Harva

• Rücken-, Bein- oder Bauchschmerzen
• schwarzer, teeriger Stuhl
• Zahnfleischbluten
• Blasenbildung, Abschälen oder Lockerung der Haut
• blutiger Urin
• verschwommene Sicht
• Brustschmerzen oder Engegefühl
• Schüttelfrost
• Verwirrung
• Husten
• dunkler Urin
• verminderte Häufigkeit oder Menge des Urins
• Durchfall
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schluckbeschwerden
• Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit beim plötzlichen Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position
• schneller, unregelmäßiger, hämmernder oder rasender Herzschlag oder Puls
• Fieber
• allgemeine Müdigkeit und Schwäche
• Kopfschmerzen
• Nesselsucht, Juckreiz oder Hautausschlag
• Erhöhter Durst
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• heller Stuhlgang
• Schmerzen im unteren Rücken oder an der Seite
• Brechreiz
• Nasenbluten
• Schwellungen oder Schwellungen der Augenlider oder um die Augen, das Gesicht, die Lippen oder die Zunge
• rote Hautläsionen, oft mit violettem Zentrum
• rote, gereizte Augen
• Zittern in den Beinen, Armen, Händen oder Füßen
• Wunden, Geschwüre oder weiße Flecken im Mund oder auf den Lippen
• Schwitzen
• Schwellung des Gesichts, der Finger oder der Unterschenkel
• Zittern oder Zittern der Hände oder Füße
• Schmerzen im oberen rechten Bauch oder Magen
• Erbrechen
• Blut erbrechen
• Gewichtszunahme
• gelbe Augen und Haut

Juhtum pole teada

• Agitation
• blutige Nase
• Verwirrung
• verengte, punktförmige oder kleine Pupillen (schwarzer Teil des Auges)
• Verdunkelung der Haut
• Appetitverlust
• mentale Depression
• überaktive Reflexe
• schlechte Koordination
• Unruhe
• Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind
• Zittern
• Schlafstörungen
• Zucken
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche

Pöörduge viivitamatult kiirabisse, kui ilmneb mõni järgmistest üleannustamise sümptomitest:

Üleannustamise sümptomid

• Kalte und feuchte Haut
• Verwirrung hinsichtlich Zeit, Ort oder Person
• anhaltendes Klingeln oder Summen oder andere unerklärliche Geräusche in den Ohren
• Husten, der manchmal einen rosafarbenen, schaumigen Auswurf erzeugt
• Atembeschwerden oder Schwierigkeiten beim Atmen
• Schläfrigkeit
• extrem hohes Fieber oder hohe Körpertemperatur
• Schwerhörigkeit
• falsche Überzeugungen vertreten, die nicht durch Tatsachen geändert werden können
• vermehrtes Schwitzen
• unregelmäßige, schnelle oder langsame oder flache Atmung
• Bewusstlosigkeit
• Muskelkrämpfe
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• punktförmige Pupillen (schwarzer Teil der Augen)
• Unruhe
• Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind
• Anfälle
• Schwellungen in den Beinen und Knöcheln
• Schlafstörungen
• ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse

Võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mis tavaliselt ei vaja arstiabi. Need kõrvaltoimed võivad ravi ajal kaduda, kui teie keha harjub ravimiga. Teie arst võib teile anda ka viise, kuidas mõnda neist kõrvaltoimetest ära hoida või vähendada. Kui mõni järgmistest kõrvaltoimetest püsib või on häiriv või kui teil on küsimusi, võtke ühendust oma arstiga:

Harva

• Angst
• verschwommene Sicht
• Brennen, Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen in Händen, Armen, Füßen oder Beinen
• Verwirrung über Identität, Ort und Zeit
• verengte, punktförmige oder kleine Pupillen (schwarzer Teil des Auges)
• tiefes oder schnelles Atmen mit Schwindel
• Depression
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang
• trockener Mund
• Gefühl der ständigen Bewegung von sich selbst oder der Umgebung
• Gefühl von Wärme
• das Gefühl, dass andere Sie beobachten oder Ihr Verhalten kontrollieren
• das Gefühl, dass andere deine Gedanken hören können
• Sodbrennen
• hohe Energie
• Herzrhythmusstörung
• Reizbarkeit
• Verlust der sexuellen Fähigkeiten, des Verlangens, des Antriebs oder der Leistung
• Taubheitsgefühl in den Füßen, Händen und im Mundbereich
• Schmerzen in den Beinen
• Rötung des Gesichts, des Halses, der Arme und gelegentlich der oberen Brust
• Gefühl des Drehens
• schwere Stimmungsschwankungen oder mentale Veränderungen
• zittern
• Schläfrigkeit
• Trägheit
• undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten, still zu sitzen
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• ungewöhnliches Verhalten
• Schwäche

Juhtum pole teada

• Vermindertes Interesse am Geschlechtsverkehr
• Unfähigkeit, eine Erektion zu haben oder aufrechtzuerhalten
• Verlust der sexuellen Fähigkeiten, des Verlangens, des Antriebs oder der Leistung

Mõnedel patsientidel võib esineda ka muid kõrvaltoimeid, mida pole loetletud. Kui märkate muid kõrvaltoimeid, võtke ühendust oma arstiga.

Helistage oma arstile, et saada meditsiinilist nõu kõrvaltoimete kohta. Kõrvaltoimetest võite teatada FDA-le numbril 1-800-FDA-1088.

Tavaliselt kasutatavad kaubamärgid

USA-s

• Ascomp mit Codein
• Fiorinal mit Codein

Kanadas

• Fiorinal-C 1/2
• Fiorinal-C 1/4
• Teva-Tecnal C1/2
• Teva-Tecnal C1/4
• Testversion C1/2
• Testversion C1/4

Saadaolevad ravimvormid:

• Kapsel

Terapeutiline klass: Opioidide/barbituraatide kombinatsioon

Farmakoloogiline klass: barbituraadid

Keemiline klass: salitsülaat, aspiriin

Rohkem infot