Fiorāls ar kodeīnu (orāls)

Fiorāls ar kodeīnu (orāls)

Fiorinal ar kodeīnu (iekšķīgi) Iekšķīgi (kapsula)

Atkarība, ļaunprātīga izmantošana un ļaunprātīga izmantošana:

Butalbitāls/aspirīns/kofeīns/kodeīna fosfāts pakļauj pacientus un citus lietotājus opioīdu atkarības, opioīdu ļaunprātīgas un nepareizas lietošanas riskam, kas var izraisīt pārdozēšanu un nāvi. Pirms kodeīna sulfāta izrakstīšanas novērtējiet katra pacienta risku un regulāri novērojiet visus pacientus, lai noteiktu šīs uzvedības vai stāvokļu attīstību.

Opioīdu pretsāpju līdzekļu riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģija (REMS): lai nodrošinātu, ka opioīdu pretsāpju līdzekļu ieguvumi pārsniedz atkarības, nepareizas un nepareizas lietošanas riskus, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir pieprasījusi šiem produktiem REMS. REMS prasības nosaka, ka farmācijas uzņēmumiem ar apstiprinātiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem jānodrošina veselības aprūpes sniedzējiem REMS atbilstošas ​​apmācības programmas. Veselības aprūpes sniedzēji tiek stingri mudināti pabeigt REMS saderīgu apmācību programmu, konsultēt pacientus un/vai viņu aprūpētājus par šo produktu drošu lietošanu, nopietniem riskiem, uzglabāšanu un iznīcināšanu ar katru recepti, kā arī izglītot pacientus un viņu aprūpētājus par šo produktu nozīmi. Izlasiet zāļu lietošanas pamācību katru reizi, kad to nodrošina jūsu farmaceits, un apsveriet citus resursus, lai nodrošinātu pacienta, mājsaimniecības un sabiedrības drošības uzlabošanos.

Dzīvībai bīstams elpošanas nomākums:

Lietojot butalbitālu/aspirīnu/kofeīnu/kodeīna fosfātu, var rasties nopietns, dzīvībai bīstams vai letāls elpošanas nomākums. Novērojiet elpošanas nomākumu, īpaši, sākot lietot butalbitālu/aspirīnu/kofeīnu/kodeīna fosfātu vai pēc devas palielināšanas.

Nejauša norīšana:

Pat vienas butalbitāla/aspirīna/kofeīna/kodeīna fosfāta devas nejauša norīšana, īpaši bērniem, var izraisīt letālu butalbitāla/aspirīna/kofeīna/kodeīna fosfāta pārdozēšanu.

Riski, lietojot vienlaikus ar benzodiazepīniem vai citiem CNS nomācošiem līdzekļiem:

Opioīdu vienlaicīga lietošana ar benzodiazepīniem vai citiem CNS nomācošiem līdzekļiem, tostarp alkoholu, var izraisīt dziļu sedāciju, elpošanas nomākumu, komu un nāvi. Rezervējiet vienlaicīgu butalbitāla/aspirīna/kofeīna/kodeīna fosfāta un benzodiazepīnu vai citu CNS nomācošu līdzekļu izrakstīšanu lietošanai pacientiem, kuriem alternatīvas ārstēšanas iespējas nav piemērotas. Ierobežojiet devas un ilgumu līdz nepieciešamajam minimumam. Novērojiet, vai pacientiem neparādās elpošanas nomākuma un sedācijas pazīmes un simptomi.

Ultraātrs kodeīna metabolisms un citi riska faktori dzīvībai bīstamai elpošanas nomākšanai bērniem:

Bērniem, kuri saņēma kodeīnu, ir novērota dzīvībai bīstama elpošanas nomākšana un nāve. Lielākā daļa ziņoto gadījumu notika pēc tonsilektomijas un/vai adenoidektomijas, un daudziem bērniem bija pierādījumi par ārkārtīgi ātru kodeīna metabolizāciju CYP2D6 polimorfisma dēļ. Butalbitāls/aspirīns/kofeīns/kodeīna fosfāts ir kontrindicēts bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, un bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem pēc tonsilektomijas un/vai adenoidektomijas. Izvairieties no butalbitāla/aspirīna/kofeīna/kodeīna fosfāta lietošanas pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem, kuriem ir citi riska faktori, kas var palielināt viņu jutību pret kodeīna elpceļu nomācošo iedarbību.

Jaundzimušo opioīdu abstinences sindroms:

Ilgstoša butalbitāla/aspirīna/kofeīna/kodeīna fosfāta lietošana grūtniecības laikā var izraisīt jaundzimušo opioīdu abstinences sindromu, kas var būt dzīvībai bīstams, ja netiek atpazīts un neārstēts un kam nepieciešama ārstēšana saskaņā ar neonatoloģijas ekspertu izstrādātajiem protokoliem. Ja grūtniecei nepieciešama ilgstoša opioīdu lietošana, informējiet pacientu par jaundzimušo opioīdu abstinences sindroma risku un nodrošiniet atbilstošu ārstēšanu.

Mijiedarbība ar zālēm, kas ietekmē citohroma P450 izoenzīmus:

Vienlaicīgas CYP3A4 induktoru, 3A4 inhibitoru vai 2D6 inhibitoru lietošanas ar kodeīnu vai to lietošanas pārtraukšanas sekas ir sarežģītas. Lietojot CYP3A4 induktorus, 3A4 inhibitorus vai 2D6 inhibitorus kopā ar butalbitālu/aspirīnu/kofeīnu/kodeīna fosfātu, rūpīgi jāizvērtē ietekme uz pamatzāļu kodeīnu un aktīvo metabolītu morfīnu.

Izmanto Fiorinal ar kodeīnu

Butalbitāls pieder pie barbiturātu zāļu grupas. Barbiturāti iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu (CNS).

Aspirīnu lieto pacientiem, lai mazinātu sāpes un samazinātu drudzi. Tas pieder pie salicilātu grupas, un tam ir pretiekaisuma iedarbība uz imūnsistēmu. Tas ir pazīstams arī kā pretiekaisuma pretsāpju līdzeklis.

Kofeīns ir CNS stimulants, ko lieto kopā ar pretsāpju līdzekļiem, lai uzlabotu to iedarbību. To lieto arī migrēnas galvassāpēm. Kodeīns pieder zāļu grupai, ko sauc par narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem (pretsāpju līdzekļiem). Tas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu (CNS) un mazina sāpes.

Lietojot ilgstoši vai lielās devās, butalbitāls vai kodeīns var veidot ieradumu, kas izraisa garīgu vai fizisku atkarību. Fiziskā atkarība var izraisīt abstinences simptomus, ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles. Pacientiem, kas cieš no galvassāpēm, pirmie abstinences simptomi var būt jaunas (atsitiena) galvassāpes.

Šīs zāles ir pieejamas tikai saskaņā ar ierobežotu izplatīšanas programmu, ko sauc par opioīdu pretsāpju līdzekli REMS (riska novērtēšanas un mazināšanas stratēģija).

Pirms Fiorinal lietošanas ar kodeīnu

Pieņemot lēmumu par zāļu lietošanu, ir jāizvērtē zāļu lietošanas riski un ieguvumi, ko tās rada. Šo lēmumu pieņemsiet jūs un jūsu ārsts. Lietojot šīs zāles, jāņem vērā:

Alerģijas

Pastāstiet savam ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi neparasta vai alerģiska reakcija pret šīm zālēm vai citām zālēm. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir citas alerģijas, piemēram, pret pārtiku, krāsvielām, konservantiem vai dzīvniekiem. Bezrecepšu produktiem rūpīgi izlasiet etiķeti vai iepakojuma sastāvdaļas.

Pediatrija

Nav veikti atbilstoši pētījumi par saistību starp vecumu un butalbitāla, aspirīna, kofeīna un kodeīna kombinācijas ietekmi uz bērniem un pusaudžiem. To nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam. Drošība un efektivitāte nav noteikta.

Fiorinal® ar kodeīnu nedrīkst lietot sāpju mazināšanai pēc operācijas, lai noņemtu mandeles vai adenoīdus bērniem. Ir ziņots par smagiem elpošanas traucējumiem un nāvi dažiem bērniem, kuri saņēma kodeīnu pēc tonsilektomijas vai adenoīdu operācijas.

geriatrija

Līdz šim veiktie pētījumi nav parādījuši nekādas geriatrijas specifiskas problēmas, kas ierobežotu butalbitāla, aspirīna, kofeīna un kodeīna kombinācijas priekšrocības gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr gados vecākiem pacientiem ir lielāks ar vecumu saistītu plaušu, aknu, nieru vai sirds problēmu risks, tādēļ pacientiem, kuri saņem šīs zāles, var būt nepieciešama piesardzība un devas pielāgošana.

Barošana ar krūti

Pētījumi ar sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir parādījuši kaitīgu ietekmi uz zīdaiņiem. Šo zāļu lietošanas laikā ir jāparaksta alternatīva šīm zālēm vai arī jāpārtrauc barošana ar krūti.

Zāļu mijiedarbība

Lai gan atsevišķas zāles vispār nedrīkst lietot kopā, citos gadījumos var lietot divas dažādas zāles kopā, lai gan var rasties mijiedarbība. Šādos gadījumos ārsts var vēlēties mainīt devu vai var būt nepieciešami citi piesardzības pasākumi. Ja lietojat šīs zāles, ir īpaši svarīgi, lai ārsts zinātu, vai lietojat kādas no tālāk minētajām zālēm. Tālāk norādītās mijiedarbības tika atlasītas, ņemot vērā to potenciālo nozīmi, un tās ne vienmēr ir izsmeļošas.

Šo zāļu lietošana kopā ar kādu no tālāk norādītajām zālēm nav ieteicama. Jūsu ārsts var izlemt neārstēt jūs ar šīm zālēm vai mainīt dažas citas zāles, ko lietojat.

• Abrocitinib
• Defibrotid
• Dichlorphenamid
• Furazolidon
• Influenzavirus-Impfstoff, lebend
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Ketorolac
• Linezolid
• Methylenblau
• Moclobemid
• Nalmefen
• Naltrexon
• Nialamid
• Ozanimod
• Phenelzin
• Procarbazin
• Rasagilin
• Riociguat
• Safinamid
• Samidorphan
• Selegilin
• Toloxaton
• Tranylcypromin
• Viloxazin

Šo zāļu lietošana kopā ar kādu no tālāk minētajām zālēm parasti nav ieteicama, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts var mainīt devu vai vienas vai abu zāļu lietošanas biežumu.

• Abametapir
• Abirateronacetat
• Acarbose
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Acenocoumarol
• Acepromazin
• Acetazolamid
• Aclidinium
• Alclometason
• Aldosteron
• Alfentanil
• Alipogene Tiparvovec
• Almotriptan
• Alosetron
• Alprazolam
• Alteplase, rekombinant
• Amantadin
• Amcinonid
• Amifampridin
• Amikacin
• Amilorid
• Amineptin
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amitriptylinoxid
• Amobarbital
• Amoxapin
• Amphetamin
• Amphotericin B
• Amprenavir
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelid
• Anileridin
• Anisindion
• Apalutamid
• Apixaban
• Aprepitant
• Aprobarbital
• Ardeparin
• Argatroban
• Aripiprazol
• Aripiprazol Lauroxil
• Armodafinil
• Asenapin
• Atazanavir
• Atropin
• Bacitracin
• Baclofen
• Barbital
• Beclomethason
• Belladonna
• Bemetizid
• Bemiparin
• Benazepril
• Bendroflumethiazid
• Benperidol
• Bentazepam
• Benzhydrocodon
• Benzphetamin
• Benzthiazid
• Benztropin
• Betamethason
• Betrixaban
• Biperiden
• Bivalirudin
• Boceprevir
• Bosentan
• Brinzolamid
• Bromazepam
• Bromfenac
• Bromoprid
• Brompheniramin
• Budesonid
• Bufexamac
• Bumetanid
• Buprenorphin
• Bupropion
• Buspiron
• Butabarbital
• Butorphanol
• Calciumoxybat
• Cannabidiol
• Cannabis
• Canrenoate
• Canrenone
• Caplacizumab-yhdp
• Capmatinib
• Capreomycin
• Captopril
• Carbamazepin
• Carbinoxamin
• Carisoprodol
• Carphenazin
• Celecoxib
• Cenobamat
• Certoparin
• Cetirizin
• Chloralhydrat
• Chlordiazepoxid
• Chlorthiazid
• Chlorpheniramin
• Chlorpromazin
• Chlorpropamid
• Chlorthalidon
• Chlorzoxazon
• Cholinsalicylat
• Ciclesonid
• Cilostazol
• Cimetidin
• Cinacalcet
• Ciprofloxacin
• Cisplatin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clemastine
• Clidinium
• Clobazam
• Clobetasol
• Clobetason
• Clocortolon
• Clomipramin
• Clonazepam
• Clonixin
• Clopamid
• Clopidogrel
• Clorazepat
• Cloxazolam
• Clozapin
• Cobicistat
• Kokain
• Conivaptan
• Kortison
• Crizotinib
• Curcumin
• Cyclobenzaprin
• Cyclopenthiazid
• Cyclopentolat
• Cyclosporin
• Cyclothiazid
• Cyproheptadin
• Dabigatranetexilat
• Dalteparin
• Danaparoid
• Dantrolen
• Daridorexant
• Darifenacin
• Darunavir
• Deflazacort
• Delavirdin
• Delorazepam
• Desipramin
• Desirudin
• Desmopressin
• Desonide
• Desoximetason
• Desvenlafaxin
• Dexamethason
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Dexmedetomidin
• Dextroamphetamin
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diacetylmorphin
• Diazepam
• Diazoxid
• Dibenzepin
• Dichloralphenazon
• Diclofenac
• Dicumarol
• Dicyclomin
• Difenoxin
• Diflorason
• Diflucortolon
• Diflunisal
• Difluprednat
• Digoxin
• Dihydrocodein
• Diltiazem
• Dimenhydrinat
• Diphenhydramin
• Diphenoxylat
• Dipyron
• Dolasetron
• Donepezil
• Dorzolamid
• Dothiepin
• Doxepin
• Doxorubicin
• Doxorubicin-Hydrochlorid-Liposom
• Doxylamin
• Dronedaron
• Droperidol
• Drospirenon
• Droxicam
• Duloxetin
• Edoxaban
• Efavirenz
• Elagolix
• Eletriptan
• Emtricitabin
• Enalapril
• Enalaprilat
• Enfluran
• Enoxaparin
• Enzalutamid
• Eplerenon
• Eptifibatid
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamin
• Eslicarbazepinacetat
• Estazolam
• Eszopiclon
• Eterobarb
• Ethacrynsäure
• Ethchlorvinyl
• Ethinylestradiol
• Ethopropazin
• Ethylmorphin
• Etodolac
• Etofenamat
• Etonogestrel
• Etoricoxib
• Etozolin
• Etravirin
• Fedratinib
• Felbinac
• Fenfluramin
• Fenoprofen
• Fentanyl
• Fepradinol
• Feprazon
• Fesoterodin
• Mutterkraut
• Fexinidazol
• Flavoxat
• Flibanserin
• Floctafenin
• Flucloronid
• Fluconazol
• Fludrocortison
• Flufenaminsäure
• Flumethason
• Flunisolid
• Flunitrazepam
• Fluocinolon
• Fluocinonid
• Fluocortin
• Fluocortolon
• Fluormetholon
• Fluoxetin
• Fluphenazin
• Flurandrenolid
• Flurazepam
• Flurbiprofen
• Fluspirilene
• Fluticason
• Fluvoxamin
• Fondaparinux
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Foscarnet
• Fosinopril
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furosemid
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gentamicin
• Gepiron
• Ginkgo
• Givosiran
• Glimepirid
• Glipizid
• Glyburid
• Glycopyrrolat
• Glycopyrroniumtosylat
• Gossypol
• Granisetron
• Halazepam
• Halcinonid
• Halobetasol
• Haloperidol
• Halothan
• Heparin
• Heptabarbital
• Hexobarbital
• Homatropin
• Hydrochlorothiazid
• Hydrocodon
• Hydrocortison
• Hydroflumethiazid
• Hydromorphon
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzin
• Hyoscyamin
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramin
• Indapamid
• Indinavir
• Indomethacin
• Inotersen
• Iobenguane I 131
• Ipratropium
• Isocarboxazid
• Isofluran
• Itraconazol
• Ivacaftor
• Kanamycin
• Ketamin
• Ketazolam
• Ketobemidon
• Ketoconazol
• Ketoprofen
• Lacosamid
• Larotrectinib
• Lasmiditan
• Lemborexant
• Lenacapavir
• Lepirudin
• Letermovir
• Levocetirizin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamin
• Lisinopril
• Lithium
• Lofepramin
• Lofexidin
• Lomitapid
• Lopinavir
• Loprazolam
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Lormetazepam
• Lornoxicam
• Loteprednol
• Loxapin
• Loxoprofen
• Lumacaftor
• Lumiracoxib
• Macimorelin
• Magnesiumoxybat
• Mavacamten
• Meclizin
• Meclofenamat
• Medazepam
• Medryson
• Mefenaminsäure
• Melitracen
• Meloxicam
• Melperon
• Melphalan
• Mepenzolat
• Meperidin
• Mephenesin
• Mephobarbital
• Meprobamat
• Meptazinol
• Mesoridazin
• Metaclazepam
• Metaxalone
• Metformin
• Methadon
• Methamphetamin
• Methazolamid
• Methdilazin
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrexat
• Methotrimeprazin
• Methyclothiazid
• Methylenblau
• Methylprednisolon
• Metoclopramid
• Metolazon
• Mibefradil
• Midazolam
• Mifepriston
• Milnacipran
• Mirabegron
• Mirtazapin
• Mitotan
• Modafinil
• Moexipril
• Molindon
• Mometason
• Moricizin
• Morniflumate
• Morphium
• Morphinsulfat-Liposom
• Nabumeton
• Nadroparin
• Nafcillin
• Nalbuphin
• Naproxen
• Naratriptan
• Nateglinid
• Nefazodon
• Nelfinavir
• Neomycin
• Nepafenac
• Netilmicin
• Netupitant
• Nevirapin
• Nicomorphin
• Nicorandil
• Nifedipin
• Nifluminsäure
• Nilotinib
• Nimesulid
• Nimesulid Beta Cyclodextrin
• Nitrazepam
• Lachgas
• Nordazepam
• Norethindron
• Norgestimate
• Norgestrel
• Nortriptylin
• Olanzapin
• Omaveloxolon
• Ondansetron
• Opipramol
• Opium
• Opiumalkaloide
• Orphenadrin
• Oxaprozin
• Oxazepam
• Oxcarbazepin
• Oxitropiumbromid
• Oxybutynin
• Oxycodon
• Oxymorphon
• Oxyphenbutazon
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paramethason
• Parecoxib
• Paregorisch
• Parnaparin
• Paromomycin
• Paroxetin
• Peginterferon Alfa-2b
• Pemetrexed
• Pentazocin
• Pentobarbital
• Pentosanpolysulfat-Natrium
• Pentoxifyllin
• Perampanel
• Perazin
• Periciazin
• Perindopril
• Perphenazin
• Phenelzin
• Phenindion
• Phenobarbital
• Phenprocoumon
• Phenylbutazon
• Phenytoin
• Piketoprofen
• Pinazepam
• Pipenzolatbromid
• Piperacetazin
• Piperaquin
• Pipotiazin
• Piracetam
• Pirenzepin
• Piretanid
• Piritramid
• Piroxicam
• Pixantrone
• Plazomicin
• Polythiazid
• Posaconazol
• Kaliumcitrat
• Kaliumoxybat
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Prazepam
• Prednicarbat
• Prednisolon
• Prednison
• Pregabalin
• Primidon
• Procarbazin
• Prochlorperazin
• Procyclidin
• Proglumetacin
• Promazin
• Promethazin
• Propanthelin
• Propiverin
• Propofol
• Propyphenazon
• Proquazone
• Protein C
• Protriptylin
• Quazepam
• Quetiapin
• Quinapril
• Quinethazon
• Chinidin
• Chinin
• Ramelteon
• Ramipril
• Ranitidin
• Ranolazin
• Rasagilin
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxiprid
• Repaglinid
• Reteplase, rekombinant
• Reviparin
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Rimexolon
• Ritlecitinib
• Ritonavir
• Rivaroxaban
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Rolapitant
• Ropeginterferon Alfa-2b-njft
• Safinamid
• Salicylsäure
• Salsalat
• Saquinavir
• Scopolamin
• Secobarbital
• Selegilin
• Selumetinib
• Sertindol
• Sertralin
• Sibutramin
• Natriumoxybat
• Natriumsalicylat
• Solifenacin
• Spectinomycin
• Spirapril
• Spironolacton
• Johanniskraut
• Stramonium
• Streptomycin
• Sufentanil
• Sulindac
• Sulodexid
• Sulpirid
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Tenofoviralafenamid
• Tenofovirdisoproxilfumarat
• Tenoxicam
• Terbinafin
• Terodilin
• Tetrazepam
• Thiethylperazin
• Thiopental
• Thiopropazat
• Thioridazin
• Thiothixen
• Tianeptin
• Tiaprofensäure
• Ticagrelor
• Ticlopidin
• Tilidin
• Tinzaparin
• Tiotropium
• Tirofiban
• Tizanidin
• Tobramycin
• Tocilizumab
• Tolazamid
• Tolbutamid
• Tolfenaminsäure
• Tolmetin
• Toloniumchlorid
• Tolterodin
• Topiramat
• Torsemid
• Tramadol
• Trandolapril
• Tranylcypromin
• Trazodon
• Treprostinil
• Triamcinolon
• Triamteren
• Triazolam
• Trichlormethiazid
• Trifluoperazin
• Trifluperidol
• Triflupromazin
• Trihexyphenidyl
• Trimeprazin
• Trimipramin
• Tropicamid
• Trospium
• Tryptophan
• Kurkuma
• Ulipristal
• Umeclidinium
• Valdecoxib
• Valproinsäure
• Vancomycin
• Varizellenvirus-Impfstoff, lebend
• Venlafaxin
• Verapamil
• Vilazodon
• Voriconazol
• Vortioxetin
• Voxelotor
• Warfarin
• Xipamid
• Zaleplon
• Ziprasidon
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclon
• Zotepin
• Zuranolon

Lietojot šīs zāles kopā ar kādu no tālāk minētajām zālēm, var palielināties noteiktu blakusparādību risks, taču vislabākā ārstēšana var būt abu zāļu lietošana. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts var mainīt devu vai vienas vai abu zāļu lietošanas biežumu.

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Delapril
• Esmolol
• Imidapril
• Labetalol
• Levobunolol
• Metipranolol
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Nitroglycerin
• Ospemifen
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Prednison
• Probenecid
• Propranolol
• Sotalol
• Johanniskraut
• Streptokinase
• Tamarinde
• Temocapril
• Tenecteplase
• Timolol
• Warfarin

Mijiedarbība ar pārtiku/tabaku/alkoholu

Dažas zāles nedrīkst lietot ēšanas vai noteiktu pārtikas produktu lietošanas laikā vai tās tuvumā, jo var rasties mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktiem medikamentiem var izraisīt arī mijiedarbību. Tālāk norādītās mijiedarbības tika atlasītas, ņemot vērā to potenciālo nozīmi, un tās ne vienmēr ir izsmeļošas.

Šo zāļu lietošana jebkuram no tālāk norādītajiem stāvokļiem parasti nav ieteicama, taču dažos gadījumos tā var būt neizbēgama. Ja to lieto kopā, ārsts var mainīt šo zāļu devu vai lietošanas biežumu vai sniegt īpašus norādījumus par pārtikas, alkohola vai tabakas lietošanu.

• Ethanol
• Tabak

Lietojot šīs zāles kopā ar kādu no tālāk minētajām zālēm, var palielināties noteiktu blakusparādību risks, taču dažos gadījumos no tā var nebūt iespējams izvairīties. Ja to lieto kopā, ārsts var mainīt šo zāļu devu vai lietošanas biežumu vai sniegt īpašus norādījumus par pārtikas, alkohola vai tabakas lietošanu.

• Ethanol

Citas medicīniskās problēmas

Citu medicīnisku problēmu klātbūtne var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir citas medicīniskas problēmas, jo īpaši:

• Morbus Addison (ein Nebennierenproblem) oder
• Alkoholmissbrauch oder Vorgeschichte von oder
• Hirntumor, Vorgeschichte von oder
• Atemprobleme (z. B. COPD, Hyperkapnie, Hypoxie, Schlafapnoe) oder
• Cor pulmonale (schwere Herzerkrankung) oder
• Depression oder Vorgeschichte von oder
• Drogenabhängigkeit, insbesondere bei Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit, oder Vorgeschichte von oder
• Vergrößerte Prostata bzw
• Kopfverletzung oder Vorgeschichte von oder
• Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) oder
• Erhöhter Druck im Kopf bzw
• Adipositas (Übergewicht) bzw
• Magen- oder Verdauungsprobleme bzw
• Probleme beim Wasserlassen bzw
• Geschwächte körperliche Verfassung – Mit Vorsicht verwenden. Kann das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen erhöhen.

• Asthma mit Nasenpolypen und Rhinitis, Vorgeschichte von oder
• Hämophilie (Blutungsproblem) oder
• Hypoprothrombinämie (niedriger Prothrombinspiegel im Blut) oder
• Leberschäden, schwere oder
• Lungen- oder Atemprobleme (z. B. Asthma, Atemdepression), schwere oder
• Porphyrie (Enzymproblem) oder
• Reye-Syndrom oder
• Magen- oder Darmprobleme (z. B. paralytischer Ileus, Magengeschwür, Läsionen) oder
• Chirurgie (z. B. Nasen-Rachen-Mandeln, Gaumenmandeln) oder
• Thrombasthenie (eine Störung der Blutplättchen) oder
• Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl) oder
• Vitamin-K-Mangel bzw
• Von-Willebrand-Krankheit (Blutgerinnungsstörung) – Sollte bei Patienten mit diesen Erkrankungen nicht angewendet werden.

• Windpocken bzw
• Grippe – Mit Vorsicht verwenden. Kann das Risiko einer Erkrankung namens Reye-Syndrom erhöhen.

• Gallenblasenprobleme bzw
• Hypotonie (niedriger Blutdruck) oder
• Pankreatitis (Schwellung der Bauchspeicheldrüse) oder
• Anfälle, Vorgeschichte oder – Mit Vorsicht anwenden. Kann diese Bedingungen verschlimmern.

• Nierenerkrankung bzw
• Lebererkrankung – Mit Vorsicht anwenden. Die Wirkung kann durch die langsamere Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper verstärkt werden.

Pareiza Fiorinal lietošana ar kodeīnu

Lietojiet šīs zāles tikai tā, kā norādījis ārsts. Nelietojiet to vairāk, nelietojiet to biežāk vai ilgāk, nekā noteicis ārsts. Ja ilgstoši lietojat pārāk daudz šo zāļu, tas var kļūt par ieradumu un izraisīt garīgu vai fizisku atkarību.

Ir ļoti svarīgi, lai jūs saprastu Opioīdu pretsāpju REMS programmas noteikumus, lai novērstu atkarību, butalbitāla, aspirīna, kofeīna un kodeīna kombinācijas nepareizu lietošanu un nepareizu lietošanu. Šīm zālēm jāpievieno arī zāļu lietošanas pamācība. Uzmanīgi izlasiet un ievērojiet šos norādījumus. Izlasiet to vēlreiz katru reizi, kad atkārtoti aizpildāt recepti, ja rodas jauna informācija. Jautājiet savam ārstam, ja jums ir kādi jautājumi.

Dzeriet daudz šķidruma, lai novērstu aizcietējumus.

devu

Šo zāļu deva dažādiem pacientiem ir atšķirīga. Izpildiet ārsta norādījumus vai etiķetes norādījumus. Tālāk sniegtā informācija ietver tikai šo zāļu vidējās devas. Ja jūsu deva atšķiras, nemainiet to, ja vien to nav ieteicis ārsts.

Jūsu lietoto zāļu daudzums ir atkarīgs no zāļu stipruma. Turklāt katru dienu lietojamo devu skaits, laiks starp devām un zāļu lietošanas ilgums ir atkarīgs no medicīniskās problēmas, kuras dēļ lietojat zāles.

• Für orale Darreichungsform (Kapseln):
  • Bei Spannungskopfschmerzen:
    • Erwachsene – je nach Bedarf alle 4 Stunden 1 oder 2 Kapseln. Nehmen Sie nicht mehr als 6 Kapseln pro Tag ein.
    • Kinder ab 12 Jahren – Anwendung und Dosierung müssen von Ihrem Arzt festgelegt werden.
    • Kinder unter 12 Jahren – sollte bei diesen Patienten nicht angewendet werden.

Izlaista deva

Ja esat izlaidis šo zāļu devu, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastā dozēšanas grafika. Nedubultojiet devu.

uzglabāšana

Uzglabājiet zāles slēgtā traukā istabas temperatūrā, prom no karstuma, mitruma un tiešas gaismas. Sargāt no sasalšanas.

Sargāt no bērniem.

Neglabājiet zāles, kas ir novecojušas vai vairs nav vajadzīgas.

Nekavējoties nogādājiet neizlietotās narkotiskās vielas narkotiku savākšanas punktā. Ja jums tuvumā nav narkotiku saņemšanas vietas, izskalojiet neizlietotās narkotiskās vielas tualetē. Sazinieties ar vietējo aptieku un klīniku, lai uzzinātu, kur saņemt atpakaļ. Atrašanās vietas varat meklēt arī DEA vietnē. Šeit ir saite uz FDA tīmekļa vietni par drošu zāļu iznīcināšanu: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm.

Piesardzības pasākumi, lietojot Fiorinal ar kodeīnu

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts pārbaudītu jūs vai jūsu bērna progresu šo zāļu lietošanas laikā, īpaši pirmajās 24 līdz 72 ārstēšanas stundās. Tas palīdzēs ārstam noteikt, vai zāles darbojas pareizi, un izlemt, vai Jums tās jāturpina lietot. Var būt nepieciešamas asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu nevēlamās sekas.

Nelietojiet šīs zāles, ja pēdējo 14 dienu laikā lietojat vai esat lietojis MAOI (MAOI), piemēram, izokarboksazīdu [Marplan®]linezolīdu [Zyvox®] fenelzīnu [Nardil®] selegilīnu [Eldepryl®] tranilcipromīnu [Parnate®].

Nemainiet devu vai pēkšņi nepārtrauciet lietot šīs zāles, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu. Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs pakāpeniski samazinātu devu, pirms pilnībā pārtraucat lietot. Tas var palīdzēt novērst jūsu stāvokļa pasliktināšanos un samazināt abstinences simptomu iespējamību, piemēram, vēdera krampjus, trauksmi, drudzi, sliktu dūšu, iesnas, svīšanu, trīci vai miega traucējumus.

Šo zāļu lietošana grūtniecības laikā, īpaši grūtniecības vēlākā posmā, var izraisīt nopietnas blakusparādības, tostarp jaundzimušo abstinences sindromu jaundzimušajam. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība vai plānojat grūtniecību, lietojot šīs zāles.

Kodeīns organismā tiek pārveidots par morfīnu. Daži cilvēki kodeīnu pārvērš morfijā ātrāk nekā citi. Šīs personas tiek sauktas par "īpaši ātriem kodeīna metabolizētājiem". Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir izteikta miegainība, apjukums vai sekla elpošana. Šie simptomi var norādīt, ka esat "īpaši ātrs kodeīna metabolizētājs". Tā rezultātā organismā ir pārāk daudz morfija, un jūs novērojat vairāk morfija blakusparādību nekā parasti. Bērni var būt īpaši jutīgi pret šo efektu. Nedodiet šīs zāles:

• Kinder unter 12 Jahren.
• Kinder unter 18 Jahren, bei denen eine Mandel- oder Adenoidoperation operativ entfernt wurde.
• Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren, bei denen ein hohes Risiko für Atemprobleme besteht (z. B. obstruktive Schlafapnoe, Fettleibigkeit, Lungenerkrankung).

Ja māte, kas baro bērnu ar krūti, ļoti ātri metabolizē kodeīnu, tas var izraisīt morfija pārdozēšanu zīdainim un izraisīt ļoti nopietnas blakusparādības.

Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kuras lieto šīs zāles:

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur Anwendung von Codein oder zu den möglichen Auswirkungen dieses Arzneimittels auf Ihr Baby haben.
• Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie extrem müde werden und Schwierigkeiten haben, sich um Ihr Baby zu kümmern.
• Ihr Baby sollte im Allgemeinen alle 2 bis 3 Stunden gestillt werden und nicht länger als 4 Stunden am Stück schlafen.
• Fragen Sie sofort Ihren Arzt oder die Notaufnahme des Krankenhauses, wenn Ihr Baby Anzeichen von erhöhter Schläfrigkeit (mehr als üblich), Schwierigkeiten beim Stillen, Atembeschwerden oder Schlaffheit zeigt. Dies können Symptome einer Überdosierung sein und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Aspirīns var izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaksi, kas var būt dzīvībai bīstama un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja, lietojot šīs zāles, jums vai jūsu bērnam ir izsitumi, nātrene, nieze, apgrūtināta elpošana, apgrūtināta rīšana vai roku, sejas vai mutes pietūkums.

Šīs zāles var radīt ieradumu. Ja jūtat, ka zāles nedarbojas tik labi, nelietojiet vairāk par norādīto devu. Zvaniet savam ārstam, lai saņemtu norādījumus.

Šīs zāles var izraisīt virsnieru dziedzeru darbības traucējumus. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas ādas tumšums, caureja, reibonis, ģībonis, apetītes zudums, depresija, slikta dūša, izsitumi, neparasts nogurums vai vājums vai vemšana.

Reibonis, vieglprātība vai ģībonis var rasties, ja pēkšņi piecelties no guļus vai sēdēšanas. Var būt noderīga lēna piecelšanās. Ilgstoša gulēšana var arī mazināt reiboni vai vieglprātību. Ja šī problēma saglabājas vai pasliktinās, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Šīs zāles var izraisīt asiņošanu kuņģī vai zarnās. Šī problēma var rasties bez brīdinājuma zīmēm. Tā ir lielāka iespējamība, ja jums agrāk ir bijusi kuņģa čūla, ja jūs regulāri smēķējat vai lietojat alkoholu, ja esat vecāks par 60 gadiem, jums ir slikta veselība vai lietojat noteiktas citas zāles (piemēram, steroīdus vai glikozes līmeņa šķīdinātājus asinīs).

Šīs zāles var izraisīt reiboni, miegainību, apjukumu vai dezorientāciju. Nevadiet transportlīdzekli un neveiciet citas bīstamas darbības, kamēr nezināt, kā šīs zāles jūs ietekmē.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir melni, darvai izkārnījumi, sāpes krūtīs, drebuļi, klepus, drudzis, sāpīga vai apgrūtināta urinēšana, iekaisis kakls, čūlas, čūlas vai balti plankumi uz lūpām vai mutē, pietūkuši dziedzeri, apgrūtināta elpošana, neparasta asiņošana vai zilumi, vai neparasts nogurums vai vājums. Tie var būt nopietnas ādas reakcijas simptomi, tostarp zāļu reakcija ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS).

Šīs zāles pastiprina alkohola un citu CNS nomācošu līdzekļu (zāles, kas var padarīt jūs miegainu vai mazāk modrīgu) iedarbību. Daži CNS nomācošu līdzekļu piemēri ir antihistamīni vai zāles pret alerģiju vai saaukstēšanos, sedatīvi līdzekļi, sedatīvi līdzekļi vai miegazāles, citi recepšu pretsāpju līdzekļi vai narkotikas, pretkrampju zāles vai barbiturāti, muskuļu relaksanti vai anestēzijas līdzekļi, tostarp daži zobu anestēzijas līdzekļi. Konsultējieties ar savu ārstu, pirms lietojat kādu no šīm zālēm šo zāļu lietošanas laikā.

Ja domājat, ka jūs vai kāds cits varētu būt pārdozējis šīs zāles, nekavējoties saņemiet neatliekamo palīdzību. Jūsu ārsts var arī parakstīt naloksonu pārdozēšanas ārstēšanai. Pārdozēšanas pazīmes ir: auksta, mitra āda, klepus, kas dažkārt izdala sārtu, putojošu krēpu, krampji, apgrūtināta elpošana vai elpošana, neregulāra, ātra vai lēna vai sekla elpošana, slikta dūša vai vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, gaišas vai zilas lūpas, nagi vai āda, precīzi acu zīlītes, kāju pietūkums vai pietūkums.

Ilgstoša narkotiku lietošana var izraisīt smagu aizcietējumu. Lai to novērstu, ārsts var likt jums lietot caurejas līdzekļus, dzert daudz šķidruma vai palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā. Noteikti rūpīgi ievērojiet norādījumus, jo pastāvīgs aizcietējums var izraisīt nopietnākas problēmas.

Pirms medicīniskās apskates, pastāstiet savam ārstam, ka lietojat šīs zāles. Šīs zāles var ietekmēt dažu testu rezultātus.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja jums vai jūsu bērnam ir trauksme, nemiers, ātra sirdsdarbība, drudzis, svīšana, muskuļu krampji, raustīšanās, slikta dūša, vemšana, caureja vai redzat vai dzirdat lietas, kas tur nav. Tie var būt simptomi nopietnam stāvoklim, ko sauc par serotonīna sindromu. Jūsu risks var būt lielāks, ja lietojat arī noteiktas citas zāles, kas ietekmē serotonīna līmeni jūsu organismā.

Pārāk daudz šo zāļu lietošana var izraisīt neauglību (nespēju radīt bērnus) vai aizkavēt ovulāciju sievietēm un ietekmēt viņu spēju radīt bērnus. Ja plānojat dzemdēt bērnus, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Nelietojiet citas zāles, ja vien neesat to pārrunājis ar savu ārstu. Tas ietver gan recepšu, gan bezrecepšu (bezrecepšu [OTC]) medikamentus un augu vai vitamīnu piedevas.

Fiorinal blakusparādības ar kodeīnu

Papildus nepieciešamajām sekām zālēm var būt arī dažas nevēlamas blakusparādības. Lai gan var rasties ne visas šīs blakusparādības, var būt nepieciešama medicīniska palīdzība, ja tās rodas.

Nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:

Reti

• Rücken-, Bein- oder Bauchschmerzen
• schwarzer, teeriger Stuhl
• Zahnfleischbluten
• Blasenbildung, Abschälen oder Lockerung der Haut
• blutiger Urin
• verschwommene Sicht
• Brustschmerzen oder Engegefühl
• Schüttelfrost
• Verwirrung
• Husten
• dunkler Urin
• verminderte Häufigkeit oder Menge des Urins
• Durchfall
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schluckbeschwerden
• Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit beim plötzlichen Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position
• schneller, unregelmäßiger, hämmernder oder rasender Herzschlag oder Puls
• Fieber
• allgemeine Müdigkeit und Schwäche
• Kopfschmerzen
• Nesselsucht, Juckreiz oder Hautausschlag
• Erhöhter Durst
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• heller Stuhlgang
• Schmerzen im unteren Rücken oder an der Seite
• Brechreiz
• Nasenbluten
• Schwellungen oder Schwellungen der Augenlider oder um die Augen, das Gesicht, die Lippen oder die Zunge
• rote Hautläsionen, oft mit violettem Zentrum
• rote, gereizte Augen
• Zittern in den Beinen, Armen, Händen oder Füßen
• Wunden, Geschwüre oder weiße Flecken im Mund oder auf den Lippen
• Schwitzen
• Schwellung des Gesichts, der Finger oder der Unterschenkel
• Zittern oder Zittern der Hände oder Füße
• Schmerzen im oberen rechten Bauch oder Magen
• Erbrechen
• Blut erbrechen
• Gewichtszunahme
• gelbe Augen und Haut

Incidents nav zināms

• Agitation
• blutige Nase
• Verwirrung
• verengte, punktförmige oder kleine Pupillen (schwarzer Teil des Auges)
• Verdunkelung der Haut
• Appetitverlust
• mentale Depression
• überaktive Reflexe
• schlechte Koordination
• Unruhe
• Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind
• Zittern
• Schlafstörungen
• Zucken
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche

Nekavējoties saņemiet neatliekamo palīdzību, ja rodas kāds no šiem pārdozēšanas simptomiem:

Pārdozēšanas simptomi

• Kalte und feuchte Haut
• Verwirrung hinsichtlich Zeit, Ort oder Person
• anhaltendes Klingeln oder Summen oder andere unerklärliche Geräusche in den Ohren
• Husten, der manchmal einen rosafarbenen, schaumigen Auswurf erzeugt
• Atembeschwerden oder Schwierigkeiten beim Atmen
• Schläfrigkeit
• extrem hohes Fieber oder hohe Körpertemperatur
• Schwerhörigkeit
• falsche Überzeugungen vertreten, die nicht durch Tatsachen geändert werden können
• vermehrtes Schwitzen
• unregelmäßige, schnelle oder langsame oder flache Atmung
• Bewusstlosigkeit
• Muskelkrämpfe
• blasse oder blaue Lippen, Fingernägel oder Haut
• punktförmige Pupillen (schwarzer Teil der Augen)
• Unruhe
• Dinge sehen, hören oder fühlen, die nicht da sind
• Anfälle
• Schwellungen in den Beinen und Knöcheln
• Schlafstörungen
• ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse

Var rasties dažas blakusparādības, kurām parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Šīs blakusparādības var izzust ārstēšanas laikā, kad Jūsu organisms pierod pie šīm zālēm. Jūsu ārsts var arī sniegt jums veidus, kā novērst vai samazināt dažas no šīm blakusparādībām. Ja kāda no tālāk minētajām blakusparādībām saglabājas vai ir apgrūtinoša, vai ja jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar savu ārstu:

Reti

• Angst
• verschwommene Sicht
• Brennen, Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen in Händen, Armen, Füßen oder Beinen
• Verwirrung über Identität, Ort und Zeit
• verengte, punktförmige oder kleine Pupillen (schwarzer Teil des Auges)
• tiefes oder schnelles Atmen mit Schwindel
• Depression
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang
• trockener Mund
• Gefühl der ständigen Bewegung von sich selbst oder der Umgebung
• Gefühl von Wärme
• das Gefühl, dass andere Sie beobachten oder Ihr Verhalten kontrollieren
• das Gefühl, dass andere deine Gedanken hören können
• Sodbrennen
• hohe Energie
• Herzrhythmusstörung
• Reizbarkeit
• Verlust der sexuellen Fähigkeiten, des Verlangens, des Antriebs oder der Leistung
• Taubheitsgefühl in den Füßen, Händen und im Mundbereich
• Schmerzen in den Beinen
• Rötung des Gesichts, des Halses, der Arme und gelegentlich der oberen Brust
• Gefühl des Drehens
• schwere Stimmungsschwankungen oder mentale Veränderungen
• zittern
• Schläfrigkeit
• Trägheit
• undeutliches Sprechen
• Schwierigkeiten, still zu sitzen
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• ungewöhnliches Verhalten
• Schwäche

Incidents nav zināms

• Vermindertes Interesse am Geschlechtsverkehr
• Unfähigkeit, eine Erektion zu haben oder aufrechtzuerhalten
• Verlust der sexuellen Fähigkeiten, des Verlangens, des Antriebs oder der Leistung

Dažiem pacientiem var rasties arī citas blakusparādības, kas nav uzskaitītas. Ja novērojat citas blakusparādības, sazinieties ar savu ārstu.

Zvaniet savam ārstam, lai saņemtu medicīnisku padomu par blakusparādībām. Jūs varat ziņot par blakusparādībām FDA pa 1-800-FDA-1088.

Bieži lietotie zīmolu nosaukumi

ASV

• Ascomp mit Codein
• Fiorinal mit Codein

Kanādā

• Fiorinal-C 1/2
• Fiorinal-C 1/4
• Teva-Tecnal C1/2
• Teva-Tecnal C1/4
• Testversion C1/2
• Testversion C1/4

Pieejamās zāļu formas:

• Kapsel

Terapeitiskā klase: opioīdu/barbiturātu kombinācija

Farmakoloģiskā klase: Barbiturāti

Ķīmiskā klase: salicilāts, aspirīns

Vairāk informācijas