Flurbiprofen (EENT) (monografie)

Flurbiprofen (EENT) (monografie)

invoering

Prototypische NSAIA; Propionzuurderivaat.

Gebruik voor flurbiprofen (EENT)

Remming van intraoperatieve miose

Postoperatieve oogontsteking

Wordt gebruikt voor het voorkomen en behandelen van postoperatieve oogontsteking† [off-label] geassocieerd met argonlasertrabeculoplastiek en cyclocryotherapie.

Cystoïde macula-oedeem

Gebruikt ter voorkoming van postoperatief cystoïd macula-oedeem† [off-label] geassocieerd met cataractextractie.

Remming van neovascularisatie van het hoornvlies

In voorlopige dierstudies is gemeld dat het neovascularisatie van het hoornvlies† [off-label] remt, veroorzaakt door chemische of thermische brandwonden of langdurig gebruik van contactlenzen.

Dosering en toediening van flurbiprofen (EENT).

Administratie

Oftalmologische toediening

Plaatselijk op het oog aanbrengen als een oftalmische oplossing.

Voorkom verontreiniging van de oplossingscontainer.

dosering

Verkrijgbaar als flurbiprofennatrium; Dosering uitgedrukt in flurbiprofennatrium.

Volwassen

Remming van intraoperatieve miose

Oogheelkunde

1 druppel 0,03% oplossing in het te opereren oog (ogen), te beginnen 2 uur vóór de operatie; Herhaal dit met tussenpozen van ongeveer 30 minuten voor een totaal van 4 druppels per aangetast oog.

Voorzorgsmaatregelen voor Flurbiprofen (EENT).

Contra-indicaties

Bekende overgevoeligheid voor flurbiprofennatrium of voor één van de bestanddelen van de formulering.

Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

Waarschuwingen

Hematologische effecten

Kan de aggregatie van bloedplaatjes remmen en de bloedingstijd verlengen.

Kan een verhoogde bloeding van het oogweefsel (waaronder hyphema) veroorzaken bij gebruik in combinatie met oogchirurgie.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een onderliggende bloedingsneiging of bij patiënten die medicijnen gebruiken waarvan bekend is dat ze de bloedingstijd verlengen. (Zie ‘Specifieke medicijnen’ onder ‘Interacties’.)

Gevoeligheidsreacties

Overgevoeligheidsreacties

Mogelijke kruisgevoeligheid met aspirine en andere NSAIA's. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor deze geneesmiddelen (ernstige, bijna fatale, anafylactische reactie op oraal flurbiprofen is gemeld) en bij wie astma, rhinitis of urticaria worden veroorzaakt door aspirine of andere NSAIA's.

Algemene voorzorgsmaatregelen

Complicaties bij wondgenezing

Kan de wondgenezing (inclusief eelt) vertragen of vertragen.

Oogeffecten

Bij dieren zijn verergering van actieve epitheliale herpes simplex keratitis (dendritische keratitis), ernstigere conjunctivitis, corneaperforatie en/of troebelheid van het hoornvlies gemeld. Met uiterste voorzichtigheid gebruiken bij patiënten met actieve epitheliale herpes simplex keratitis.

Specifieke populaties

zwangerschap

Categorie C

borstvoeding

Uitgescheiden in de melk na systemische toediening; Het is niet bekend of het na plaatselijke toepassing op het oog in de melk terechtkomt. Stop met het geven van borstvoeding of het innemen van het geneesmiddel.

Pediatrisch gebruik

Veiligheid en effectiviteit niet bewezen.

Geriatrisch gebruik

Er zijn geen significante verschillen in veiligheid en effectiviteit vergeleken met jongere volwassenen.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Prikkelend, branderig gevoel of ongemak in het oog en andere lichte symptomen van oogirritatie (bijvoorbeeld tranende ogen, droge ogen, doffe oogpijn, fotofobie); Jeuk; Gevoel van vreemd lichaam; fibrose; miose; en mydriasis.

Interacties met andere medicijnen

Interacties met andere lokale oogmedicijnen zijn niet volledig onderzocht.

Specifieke medicijnen

Farmacokinetiek van flurbiprofen (EENT).

absorptie

Biologische beschikbaarheid

Oftalmisch: Geabsorbeerd door het kamerwater. Mate van systemische absorptie niet volledig begrepen.

verdeling

omvang

De verspreiding in menselijke oogweefsels en -vloeistoffen is nog niet volledig gekarakteriseerd.

Het is niet bekend of flurbiprofen de placenta passeert. Uitgescheiden in de melk na systemische toediening; Het is niet bekend of het na plaatselijke toepassing op het oog in de melk terechtkomt.

Binding van plasma-eiwitten

≥99% (voornamelijk albumine).

Kan zich binden aan erytrocyten.

stabiliteit

opslag

Oogheelkunde

Oplossing

Strakke, lichtbestendige containers bij 15-25°C.

Acties

• Systemische farmacologische effecten vergelijkbaar met andere prototypische NSAIA’s; heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Het risico op systemische effecten na lokaal oogheelkundig gebruik lijkt echter minimaal te zijn.

• Het exacte mechanisme van de oculaire werking is niet duidelijk bekend, maar het remt de prostaglandinesynthese in het oog door COX-1 en COX-2 te remmen.

• Prostaglandinen zijn mediatoren van intraoculaire en extraoculaire ontstekingen. Prostaglandinen lijken ook een miotische respons te veroorzaken tijdens oogchirurgie door de irissfincter te vernauwen, onafhankelijk van cholinerge mechanismen.

• Wanneer flurbiprofen plaatselijk op het oog wordt aangebracht, remt of vermindert flurbiprofen miosis en oogontsteking veroorzaakt door oogtrauma (bijv. oogchirurgie).

Advies voor patiënten

• Risico op oogbloedingen. Risico op anafylactoïde en andere overgevoeligheidsreacties.

• Het is belangrijk om de juiste toedieningstechnieken te leren en te volgen om productcontaminatie te voorkomen.

• Het is belangrijk dat vrouwen hun arts vertellen of ze zwanger zijn, van plan zijn zwanger te worden of borstvoeding willen geven.

• Het is belangrijk om artsen te informeren over eventuele bestaande of geplande gelijktijdige therapieën, inclusief voorgeschreven medicijnen en vrij verkrijgbare medicijnen, evenals over eventuele comorbiditeiten.

• Het is belangrijk om patiënten te informeren over andere belangrijke voorzorgsinformatie. (Zie Voorzorgsmaatregelen.)

Meer informatie

De American Society of Health-System Pharmacists, Inc. verklaart dat de informatie in de begeleidende monografie met redelijke zorg en in overeenstemming met professionele standaarden in het veld is geformuleerd. Lezers worden gewaarschuwd dat beslissingen over drugsgebruik complexe medische beslissingen zijn die de onafhankelijke, geïnformeerde beslissing van een bevoegde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg vereisen, en dat de informatie in de monografie uitsluitend voor informatieve doeleinden wordt verstrekt. Voor meer gedetailleerde informatie moet het etiket van de fabrikant worden geraadpleegd. De American Society of Health-System Pharmacists, Inc. onderschrijft of beveelt het gebruik van geen enkel medicijn aan. De informatie in de monografie is geen vervanging voor medische zorg.

Voorbereidingen

Hulpstoffen in commerciële medicijnpreparaten kunnen bij sommige personen klinisch significante effecten hebben; Details vindt u op de betreffende productetiketten.

Voor informatie over tekorten aan een of meer van deze medicijnen kunt u terecht bij het ASHP Drug Shortages Resource Center.

Flurbiprofen-natrium

AHFS DI Essentials™. © Copyright 2024, Geselecteerde wijzigingen 1 augustus 2007. American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

† Off-Label: Gebruik is momenteel niet opgenomen in de door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurde etikettering.

Pagina opnieuw laden met opgenomen referenties