Μετωπο κροταφική άνοια

Μετωπο κροταφική άνοια

επισκόπηση

Η μετωποκροταφική άνοια είναι ένας γενικός όρος για μια ομάδα εγκεφαλικών διαταραχών που επηρεάζουν κυρίως τον μετωπιαίο και τον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου συνδέονται γενικά με την προσωπικότητα, τη συμπεριφορά και τη γλώσσα.

Στην μετωποκροταφική άνοια, τμήματα αυτών των λοβών συρρικνώνονται (ατροφία). Τα σημεία και τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Μερικοί άνθρωποι με μετωποκροταφική άνοια έχουν δραματικές αλλαγές στην προσωπικότητά τους, γίνονται κοινωνικά ακατάλληλοι, παρορμητικοί ή συναισθηματικά αδιάφοροι, ενώ άλλοι χάνουν την ικανότητα να χρησιμοποιούν σωστά τη γλώσσα.

Η μετωποκροταφική άνοια μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως ψυχιατρικό πρόβλημα ή ως νόσος του Αλτσχάιμερ. Αλλά η μετωποκροταφική άνοια τείνει να εμφανίζεται σε μικρότερη ηλικία από τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Η μετωποκροταφική άνοια ξεκινά συχνά μεταξύ 40 και 65 ετών, αλλά εμφανίζεται και αργότερα στη ζωή. Η FTD είναι η αιτία περίπου 10% έως 20% των περιπτώσεων άνοιας.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της μετωποκροταφικής άνοιας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Τα σημεία και τα συμπτώματα χειροτερεύουν προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου, συνήθως με την πάροδο των ετών.

Συστάδες τύπων συμπτωμάτων τείνουν να εμφανίζονται μαζί και οι άνθρωποι μπορεί να έχουν περισσότερα από ένα συμπλέγματα τύπων συμπτωμάτων.

Αλλαγές συμπεριφοράς

Τα πιο κοινά σημάδια της μετωποκροταφικής άνοιας είναι οι ακραίες αλλαγές στη συμπεριφορά και την προσωπικότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Zunehmend unangemessenes Sozialverhalten
• Verlust von Empathie und anderen zwischenmenschlichen Fähigkeiten, wie z. B. Sensibilität für die Gefühle anderer
• Fehlendes Urteilsvermögen
• Verlust der Hemmung
• Desinteresse (Apathie), was mit Depression verwechselt werden kann
• Repetitives zwanghaftes Verhalten wie Klopfen, Klatschen oder Schmatzen
• Ein Rückgang der persönlichen Hygiene
• Änderungen der Essgewohnheiten, normalerweise übermäßiges Essen oder Entwicklung einer Vorliebe für Süßigkeiten und Kohlenhydrate
• Essen von ungenießbaren Gegenständen
• Zwanghaftes Verlangen, Dinge in den Mund zu nehmen

Προβλήματα λόγου και ομιλίας

Ορισμένοι υποτύποι μετωποκροταφικής άνοιας έχουν ως αποτέλεσμα προβλήματα ομιλίας ή εξασθένηση ή απώλεια της ομιλίας. Η πρωτογενής προοδευτική αφασία, η σημασιολογική άνοια και η προοδευτική αγραμματική (μη ρέουσα) αφασία θεωρούνται όλες μετωποκροταφική άνοια.

Τα προβλήματα που προκαλούνται από αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• Zunehmende Schwierigkeiten, geschriebene und gesprochene Sprache zu verwenden und zu verstehen, z. B. Schwierigkeiten, das richtige Wort für die Verwendung in der Sprache zu finden oder Objekte zu benennen
• Probleme beim Benennen von Dingen, möglicherweise Ersetzen eines bestimmten Wortes durch ein allgemeineres Wort wie „es“ für Stift
• Wortbedeutungen nicht mehr kennen
• Zögerndes Sprechen, das telegrafisch klingen mag
• Fehler beim Satzbau machen

Κινητικές διαταραχές

Οι σπανιότεροι υπότυποι της μετωποκροταφικής άνοιας χαρακτηρίζονται από κινητικά προβλήματα παρόμοια με αυτά που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον ή την αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS).

Τα κινητικά προβλήματα μπορεί να είναι:

• Tremor
• Steifigkeit
• Muskelkrämpfe oder -zuckungen
• Schlechte Koordination
• Schluckbeschwerden
• Muskelschwäche
• Unangemessenes Lachen oder Weinen
• Stürze oder Gehprobleme

Αιτίες

Στην μετωποκροταφική άνοια, ο μετωπιαίος και ο κροταφικός λοβός του εγκεφάλου συρρικνώνονται. Επιπλέον, ορισμένες ουσίες συσσωρεύονται στον εγκέφαλο. Τι προκαλεί αυτές τις αλλαγές είναι συνήθως άγνωστο.

Υπάρχουν γενετικές μεταλλάξεις που έχουν συνδεθεί με την μετωποκροταφική άνοια. Αλλά περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που αναπτύσσουν μετωποκροταφική άνοια δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό άνοιας.

Πρόσφατα, οι ερευνητές επιβεβαίωσαν κοινές γενετικές και μοριακές οδούς μεταξύ της μετωποκροταφικής άνοιας και της αμυοτροφικής πλάγιας σκλήρυνσης (ALS). Ωστόσο, χρειάζεται να γίνει περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί η σύνδεση μεταξύ αυτών των καταστάσεων.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος να αναπτύξετε μετωποκροταφική άνοια είναι υψηλότερος εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό άνοιας. Άλλοι παράγοντες κινδύνου δεν είναι γνωστοί.

Φροντίδα μετωποκροταφικής άνοιας

Πηγές:

1. Fragen Sie MayoExpert. Frontotemporale Demenz (Erwachsener). Mayo-Klinik. Abgerufen am 26. September 2019.
2. Jameson JL, et al., Hrsg. Frontotemporale Demenz. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 27. September 2019.
3. Olney NT, et al. Frontotemporale Demenz. Neurologische Kliniken. 2017; doi:10.1016/j.ncl.2017.01.008.
4. Bang J, et al. Nicht-Alzheimer-Demenz 1: Frontotemporale Demenz. Die Lanzette. 2015; doi:10.1016/S0140-6736(15)00461-4.
5. Informationsseite zur Frontotemporalen Demenz. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/frontotemporal-dementia-information-page. Abgerufen am 26. September 2019.
6. Frontotemporale Demenz diagnostizieren. Die Gesellschaft für Frontotemporale Demenz. https://www.theaftd.org/for-health-professionals/diagnosing-ftd/. Abgerufen am 26. September 2019.
7. Was verursacht frontotemporale Störungen? Nationales Institut für Altern. https://www.nia.nih.gov/health/what-causes-frontotemporal-disorders. Abgerufen am 26. September 2019.
8. Lee SE, et al. Frontotemporale Demenz: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. September 2019.
9. Young JJ, et al. Frontotemporale Demenz: Neueste Erkenntnisse und klinische Implikationen. Therapeutische Fortschritte in der Psychopharmakologie. 2018; doi:10.1177/2045125317739818.
10. Gerlach LB, et al. Umgang mit Verhaltens- und psychologischen Symptomen von Demenz. Psychiatrische Kliniken Nordamerikas. 2018; doi:10.1016/j.psc.2017.10.010.
11. Versorgung einer Person mit einer frontotemporalen Störung. Nationales Institut für Altern. https://www.nia.nih.gov/health/providing-care-person-frontotemporal-disorder. Abgerufen am 26. September 2019.
12. Braswell Pickering BA. AllScripts EPSi. Mayo-Klinik. 2. Juli 2021.
13. Forschungszentren für die Alzheimer-Krankheit. Nationales Institut für Altern. https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-research-centers. Abgerufen am 26. September 2019.
14. Teilnehmende Institutionen. Arizona-Alzheimer-Konsortium. http://azalz.org/about-us/participating-institutions/. Abgerufen am 26. September 2019.
15. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 16. August 2021.