Galde refluks

Galde refluks

oversigt

Galde refluks

Galde refluks

Galde er en fordøjelsesvæske produceret af leveren og lagret i galdeblæren. Under galderefluks strømmer fordøjelsesvæske tilbage i maven og i nogle tilfælde spiserøret.

Galderefluks opstår, når galde - en fordøjelsesvæske produceret i din lever - strømmer tilbage (refluks) ind i din mave og i nogle tilfælde ind i røret, der forbinder din mund og mave (spiserøret).

Galderefluks kan ledsage refluks af mavesyre (mavesyre) ind i din spiserør. Gastrisk refluks kan føre til gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), et potentielt alvorligt problem, der forårsager irritation og betændelse i esophageal væv.

I modsætning til mavesyre refluks kan galde refluks ikke kontrolleres fuldstændigt gennem kost eller livsstilsændringer. Behandlingen omfatter medicin eller i svære tilfælde kirurgi.

Symptomer

Galderefluks kan være svær at skelne fra mavesyrerefluks. Tegnene og symptomerne ligner hinanden, og de to tilstande kan forekomme på samme tid.

Tegn og symptomer på galde refluks omfatter:

• Schmerzen im Oberbauch, die schwerwiegend sein können
• Häufiges Sodbrennen – ein brennendes Gefühl in der Brust, das sich manchmal bis in den Hals ausbreitet, zusammen mit einem sauren Geschmack im Mund
• Brechreiz
• Erbrechen einer grünlich-gelben Flüssigkeit (Galle)
• Gelegentlich Husten oder Heiserkeit
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Hvornår skal man gå til lægen?

Lav en aftale med din læge, hvis du har hyppige reflukssymptomer, eller hvis du taber dig uden at prøve.

Hvis du er blevet diagnosticeret med GERD, men din medicin ikke giver tilstrækkelig lindring, skal du kontakte din læge. Du kan få brug for yderligere behandling for galde refluks.

Årsager

Galde er vigtig for at fordøje fedtstoffer og fjerne slidte røde blodlegemer og visse toksiner fra din krop. Galde produceres i din lever og lagres i din galdeblære.

At spise et måltid, der indeholder selv en lille mængde fedt, signalerer din galdeblære til at frigive galde, som strømmer gennem et lille rør til den øverste del af din tyndtarm (duodenum).

Galderefluks i maven

Galde og mad blandes i tolvfingertarmen og kommer ind i din tyndtarm. Pylorusklappen, en tung muskelring ved udgangen af ​​maven, åbner sig normalt kun lidt - nok til at frigive omkring en ottendedel af en ounce (ca. 3,75 milliliter) eller mindre af flydende mad ad gangen, men ikke nok til at tillade fordøjelsessaft at strømme tilbage i maven.

Når der opstår galderefluks, lukker ventilen ikke ordentligt, og galden skylles tilbage i maven. Dette kan føre til betændelse i maveslimhinden (reflux gastritis).

Galde tilbagestrømmer ind i spiserøret

Galde og mavesyre kan strømme tilbage i spiserøret, hvis en anden muskelklap, den nedre esophageal sphincter, ikke fungerer korrekt. Den nedre esophageal sphincter adskiller spiserøret og maven. Ventilen åbner normalt lige så længe, ​​at maden kan passere ind i maven. Men hvis ventilen svækkes eller slapper unormalt af, kan galden skylles tilbage i spiserøret.

Hvad forårsager galde refluks?

Galderefluks kan være forårsaget af:

• Operationskomplikationen. Magenoperationen, einschließlich der vollständigen oder teilweisen Entfernung des Magens und Magenbypassoperationen zur Gewichtsreduktion, sind für die meisten Gallenrückflüsse verantwortlich.
• Peptische Geschwüre. Ein Magengeschwür kann die Pylorusklappe blockieren, sodass sie sich nicht richtig öffnet oder schließt. Stehende Nahrung im Magen kann zu erhöhtem Magendruck führen und Galle und Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen lassen.
• Gallenblase Chirurgie. Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, haben deutlich mehr Gallenrückfluss als Menschen, die diese Operation nicht hatten.

Komplikationer

Galde refluks gastritis er blevet forbundet med mavekræft. Kombinationen af ​​galderefluks og sur refluks øger også risikoen for følgende komplikationer:

• Gerd.Denne tilstand, som forårsager irritation og betændelse i spiserøret, skyldes oftest overskydende syre, men galde kan blandes med syren.

  Galde er ofte mistænkt for at bidrage til GERD, når folk reagerer ufuldstændigt eller slet ikke på stærk syrehæmmende medicin.

• Barrett-Ösophagus. Dieser schwerwiegende Zustand kann auftreten, wenn eine langfristige Exposition gegenüber Magensäure oder Säure und Galle das Gewebe in der unteren Speiseröhre schädigt. Die geschädigten Ösophaguszellen haben ein erhöhtes Krebsrisiko. Tierstudien haben auch den Gallenrückfluss mit dem Barrett-Ösophagus in Verbindung gebracht.
• Speiseröhrenkrebs. Es gibt einen Zusammenhang zwischen saurem Reflux und Galle-Reflux und Speiseröhrenkrebs, der möglicherweise erst diagnostiziert wird, wenn er ziemlich weit fortgeschritten ist. In Tierversuchen hat sich gezeigt, dass Gallenrückfluss allein Speiseröhrenkrebs verursacht.

Kilder:

1. Townsend CM Jr., et al. Magen. In: Sabiston Lehrbuch der Chirurgie: Die biologische Grundlage der modernen chirurgischen Praxis. 20. Aufl. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2020.
2. Brunicardi FC, et al., Hrsg. Magen. In: Schwartz‘ Prinzipien der Chirurgie. 11. Aufl. McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 16. Januar 2020.
3. Saurer Reflux (GER & GERD) bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Abgerufen am 15. Januar 2020.
4. Rakel D, Hrsg. Gastroösophageale Refluxkrankheit. In: Integrative Medizin. 4. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2020.
5. Hammer GD, et al., Hrsg. Magen-Darm-Erkrankung. In: Pathophysiologie der Krankheit: Eine Einführung in die klinische Medizin. 8. Aufl. McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 16. Januar 2020.
6. McCabe ME, et al. Neue Ursachen für das alte Problem der Galle-Reflux-Gastritis. Klinische Gastroenterologie und Hepatologie. 2018; doi:10.1016/j.cgh.2018.02.034.
7. Caspa Gokulan R, et al. Von der Genetik zu Signalwegen: Molekulare Pathogenese des Ösophagus-Adenokarzinoms. Biochimica und Biophysica Acta. Rezensionen zu Krebs. 2019; doi:10.1016/j.bbcan.2019.05.003.
8. Khanna S., Hrsg. Erkrankung der Gallenblase. In: Mayo-Klinik für Verdauungsgesundheit. 4. Aufl. Mayo Clinic Press; 2020.
9. Halle JE. Antrieb und Durchmischung von Nahrung im Verdauungstrakt. In: Guyton und Hall Lehrbuch der Medizinischen Physiologie. 13. Auflage. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2020.
10. Guirat A. et al. Eine Anastomose Magenbypass und Krebsrisiko. Adipositas-Chirurgie. 2018; doi:10.1007/s11695-018-3156-5.
11. Fass R. Ansatz zur refraktären gastroösophagealen Refluxkrankheit bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2020.
12. Ambulante pH-Überwachung. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/diagnostic-and-therapeutic-gastrointestinal-procedures/ambulatory-ph-monitoring. Abgerufen am 21. Januar 2020.
13. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 20. März 2020.