Epe reflux

Epe reflux

áttekintés

Epe reflux

Epe reflux

Az epe egy emésztőfolyadék, amelyet a máj termel, és az epehólyagban tárolódik. Az epe reflux során az emésztőfolyadék visszaáramlik a gyomorba, és egyes esetekben a nyelőcsőbe.

Az epe reflux akkor fordul elő, amikor az epe – a májban termelődő emésztőfolyadék – visszaáramlik (reflux) a gyomrába, és bizonyos esetekben a szájat és a gyomrot összekötő csőbe (nyelőcsőbe).

Az epe reflux kísérheti a gyomorsav (gyomorsav) visszafolyását a nyelőcsőbe. A gyomor reflux gastrooesophagealis reflux betegséghez (GERD) vezethet, amely potenciálisan súlyos probléma, amely irritációt és gyulladást okoz a nyelőcsőszövetben.

Ellentétben a gyomorsav refluxával, az epe refluxát nem lehet teljesen kontrollálni étrenddel vagy életmódváltással. A kezelés gyógyszeres kezelést vagy súlyos esetekben műtétet foglal magában.

Tünetek

Az epe refluxát nehéz megkülönböztetni a gyomorsav refluxától. A jelek és tünetek hasonlóak, és a két állapot egyidejűleg is előfordulhat.

Az epe reflux jelei és tünetei a következők:

• Schmerzen im Oberbauch, die schwerwiegend sein können
• Häufiges Sodbrennen – ein brennendes Gefühl in der Brust, das sich manchmal bis in den Hals ausbreitet, zusammen mit einem sauren Geschmack im Mund
• Brechreiz
• Erbrechen einer grünlich-gelben Flüssigkeit (Galle)
• Gelegentlich Husten oder Heiserkeit
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Mikor kell orvoshoz menni?

Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha gyakori reflux tünetei vannak, vagy ha próbálkozás nélkül fogy.

Ha Önnél GERD-t diagnosztizáltak, de gyógyszerei nem nyújtanak megfelelő enyhülést, forduljon orvosához. Szükség lehet további kezelésre az epe reflux miatt.

Okai

Az epe fontos a zsírok emésztéséhez, valamint az elhasználódott vörösvértestek és bizonyos méreganyagok eltávolításához a szervezetből. Az epe a májban termelődik, és az epehólyagban raktározódik.

A kis mennyiségű zsírt is tartalmazó étkezés azt jelzi, hogy az epehólyag epét bocsát ki, amely egy kis csövön keresztül a vékonybél felső részébe (duodenum) áramlik.

Epe reflux a gyomorba

Az epe és a táplálék keveredik a nyombélben, és belép a vékonybélbe. A pylorus billentyű, egy nehéz izomgyűrű a gyomor kijáratánál, általában csak kissé nyílik ki – elég ahhoz, hogy körülbelül egy nyolcad uncia (körülbelül 3,75 milliliter) vagy kevesebb cseppfolyósított ételt engedjen ki egyszerre, de nem elég ahhoz, hogy az emésztőnedvek visszafolyjanak a gyomorba.

Amikor epe reflux jelentkezik, a szelep nem zár megfelelően, és az epe visszaöblül a gyomorba. Ez a gyomor nyálkahártyájának gyulladásához (reflux gastritisz) vezethet.

Az epe visszaáramlása a nyelőcsőbe

Az epe és a gyomorsav visszafolyhat a nyelőcsőbe, ha egy másik izombillentyű, a nyelőcső alsó záróizma nem működik megfelelően. Az alsó nyelőcső záróizma elválasztja a nyelőcsövet és a gyomrot. A szelep általában csak annyi ideig nyílik, hogy az élelmiszer bejuthasson a gyomorba. De ha a billentyű gyengül vagy rendellenesen ellazul, az epe visszaöblíthető a nyelőcsőbe.

Mi okozza az epe refluxát?

Az epe refluxát a következők okozhatják:

• Operationskomplikationen. Magenoperationen, einschließlich der vollständigen oder teilweisen Entfernung des Magens und Magenbypassoperationen zur Gewichtsreduktion, sind für die meisten Gallenrückflüsse verantwortlich.
• Peptische Geschwüre. Ein Magengeschwür kann die Pylorusklappe blockieren, sodass sie sich nicht richtig öffnet oder schließt. Stehende Nahrung im Magen kann zu erhöhtem Magendruck führen und Galle und Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen lassen.
• Gallenblase Chirurgie. Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, haben deutlich mehr Gallenrückfluss als Menschen, die diese Operation nicht hatten.

Komplikációk

Az epe reflux gastritist a gyomorrákhoz hozták összefüggésbe. Az epe reflux és a savas reflux kombinációja növeli a következő szövődmények kockázatát is:

• Gerd.Ez a nyelőcső irritációt és gyulladást okozó állapot leggyakrabban a savfeleslegnek köszönhető, de az epe keveredhet a savval.

  Az epét gyakran gyanítják, hogy hozzájárul a GERD-hez, amikor az emberek nem reagálnak teljesen vagy egyáltalán nem reagálnak az erős savelnyomó gyógyszerekre.

• Barrett-Ösophagus. Dieser schwerwiegende Zustand kann auftreten, wenn eine langfristige Exposition gegenüber Magensäure oder Säure und Galle das Gewebe in der unteren Speiseröhre schädigt. Die geschädigten Ösophaguszellen haben ein erhöhtes Krebsrisiko. Tierstudien haben auch den Gallenrückfluss mit dem Barrett-Ösophagus in Verbindung gebracht.
• Speiseröhrenkrebs. Es gibt einen Zusammenhang zwischen saurem Reflux und Galle-Reflux und Speiseröhrenkrebs, der möglicherweise erst diagnostiziert wird, wenn er ziemlich weit fortgeschritten ist. In Tierversuchen hat sich gezeigt, dass Gallenrückfluss allein Speiseröhrenkrebs verursacht.

Források:

1. Townsend CM Jr., et al. Magen. In: Sabiston Lehrbuch der Chirurgie: Die biologische Grundlage der modernen chirurgischen Praxis. 20. Aufl. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2020.
2. Brunicardi FC, et al., Hrsg. Magen. In: Schwartz‘ Prinzipien der Chirurgie. 11. Aufl. McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 16. Januar 2020.
3. Saurer Reflux (GER & GERD) bei Erwachsenen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Abgerufen am 15. Januar 2020.
4. Rakel D, Hrsg. Gastroösophageale Refluxkrankheit. In: Integrative Medizin. 4. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Januar 2020.
5. Hammer GD, et al., Hrsg. Magen-Darm-Erkrankung. In: Pathophysiologie der Krankheit: Eine Einführung in die klinische Medizin. 8. Aufl. McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 16. Januar 2020.
6. McCabe ME, et al. Neue Ursachen für das alte Problem der Galle-Reflux-Gastritis. Klinische Gastroenterologie und Hepatologie. 2018; doi:10.1016/j.cgh.2018.02.034.
7. Caspa Gokulan R, et al. Von der Genetik zu Signalwegen: Molekulare Pathogenese des Ösophagus-Adenokarzinoms. Biochimica und Biophysica Acta. Rezensionen zu Krebs. 2019; doi:10.1016/j.bbcan.2019.05.003.
8. Khanna S., Hrsg. Erkrankung der Gallenblase. In: Mayo-Klinik für Verdauungsgesundheit. 4. Aufl. Mayo Clinic Press; 2020.
9. Halle JE. Antrieb und Durchmischung von Nahrung im Verdauungstrakt. In: Guyton und Hall Lehrbuch der Medizinischen Physiologie. 13. Auflage. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2020.
10. Guirat A. et al. Eine Anastomose Magenbypass und Krebsrisiko. Adipositas-Chirurgie. 2018; doi:10.1007/s11695-018-3156-5.
11. Fass R. Ansatz zur refraktären gastroösophagealen Refluxkrankheit bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2020.
12. Ambulante pH-Überwachung. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/diagnostic-and-therapeutic-gastrointestinal-procedures/ambulatory-ph-monitoring. Abgerufen am 21. Januar 2020.
13. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 20. März 2020.