胆汁反流

胆汁反流

概述

胆汁反流

胆汁反流

胆汁是肝脏产生并储存在胆囊中的消化液。 在胆汁反流期间，消化液流回胃，在某些情况下，流回食道。

当胆汁（肝脏产生的消化液）回流（回流）到胃中，并且在某些情况下，回流到连接口腔和胃的管道（食道）时，就会发生胆汁反流。

胆汁反流会伴随胃酸反流到食道。 胃反流可导致胃食管反流病 (GERD)，这是一种潜在的严重问题，会导致食管组织刺激和炎症。

与胃酸反流不同，胆汁反流不能通过饮食或生活方式的改变来完全控制。 治疗包括药物治疗，或者在严重的情况下进行手术。

症状

胆汁反流与胃酸反流很难区分。 体征和症状相似，两种情况可能同时发生。

胆汁反流的体征和症状包括：

• Schmerzen im Oberbauch, die schwerwiegend sein können
• Häufiges Sodbrennen – ein brennendes Gefühl in der Brust, das sich manchmal bis in den Hals ausbreitet, zusammen mit einem sauren Geschmack im Mund
• Brechreiz
• Erbrechen einer grünlich-gelben Flüssigkeit (Galle)
• Gelegentlich Husten oder Heiserkeit
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

什么时候去看医生？

如果您经常出现反流症状或者您未经尝试就体重减轻，请与您的医生预约。

如果您被诊断患有胃食管反流病，但您的药物无法提供足够的缓解，请联系您的医生。 您可能需要针对胆汁反流进行额外治疗。

原因

胆汁对于消化脂肪、清除体内磨损的红细胞和某些毒素非常重要。 胆汁在肝脏中产生并储存在胆囊中。

即使进食含有少量脂肪的食物，也会向您的胆囊发出释放胆汁的信号，胆汁通过一根小管流到小肠（十二指肠）的上部。

胆汁反流入胃

胆汁和食物在十二指肠混合并进入小肠。 幽门瓣是胃出口处的一重肌肉环，通常只轻微打开，一次足以释放约八分之一盎司（约 3.75 毫升）或更少的液化食物，但不足以让消化液流回胃中。

当胆汁反流发生时，阀门无法正确关闭，胆汁会被冲回胃中。 这可能导致胃壁炎症（反流性胃炎）。

胆汁回流到食道

如果另一个肌肉瓣膜（下食管括约肌）功能不正常，胆汁和胃酸可能会回流到食管。 食管下括约肌将食管和胃分开。 阀门通常打开足够长的时间以使食物进入胃中。 但如果瓣膜变弱或异常松弛，胆汁可能会被冲回食道。

胆汁反流的原因是什么？

胆汁反流可能由以下原因引起：

• Operationskomplikationen. Magenoperationen, einschließlich der vollständigen oder teilweisen Entfernung des Magens und Magenbypassoperationen zur Gewichtsreduktion, sind für die meisten Gallenrückflüsse verantwortlich.
• Peptische Geschwüre. Ein Magengeschwür kann die Pylorusklappe blockieren, sodass sie sich nicht richtig öffnet oder schließt. Stehende Nahrung im Magen kann zu erhöhtem Magendruck führen und Galle und Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen lassen.
• Gallenblase Chirurgie. Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, haben deutlich mehr Gallenrückfluss als Menschen, die diese Operation nicht hatten.

并发症

胆汁反流性胃炎与胃癌有关。 胆汁反流和胃酸反流的结合还会增加以下并发症的风险：

• 歌德.这种情况会引起食道刺激和炎症，最常见的原因是胃酸过多，但胆汁可以与胃酸混合。

  当人们对强酸抑制药物反应不完全或根本没有反应时，胆汁通常被怀疑会导致胃食管反流病。

• Barrett-Ösophagus. Dieser schwerwiegende Zustand kann auftreten, wenn eine langfristige Exposition gegenüber Magensäure oder Säure und Galle das Gewebe in der unteren Speiseröhre schädigt. Die geschädigten Ösophaguszellen haben ein erhöhtes Krebsrisiko. Tierstudien haben auch den Gallenrückfluss mit dem Barrett-Ösophagus in Verbindung gebracht.
• Speiseröhrenkrebs. Es gibt einen Zusammenhang zwischen saurem Reflux und Galle-Reflux und Speiseröhrenkrebs, der möglicherweise erst diagnostiziert wird, wenn er ziemlich weit fortgeschritten ist. In Tierversuchen hat sich gezeigt, dass Gallenrückfluss allein Speiseröhrenkrebs verursacht.

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