Gastroparees

Gastroparees

ülevaadet

Mao ja püloori klapp

Mao ja püloori klapp

Teie kõht on väikese meloni suurune lihasekott, mis söömise või joomise ajal paisub ja mahutab kuni galloni (umbes 4 liitrit) toitu või vedelikku. Kui teie kõht on toidu pulbriks ajanud, suruvad tugevad lihaste kokkutõmbed (peristaltilised lained) toitu püloorse klapi poole, mis viib teie peensoole (kaksteistsõrmiksoole) ülemisse ossa.

Gastroparees on seisund, mis mõjutab teie mao lihaste normaalset spontaanset liikumist (motiilsust). Tavaliselt suruvad tugevad lihaste kokkutõmbed toidu läbi teie seedetrakti. Kuid kui teil on gastroparees, on teie mao motoorika aeglustunud või ei tööta üldse, takistades mao korralikku tühjenemist.

Gastropareesi põhjus on tavaliselt teadmata. Mõnikord on see diabeedi tüsistus ja mõnel inimesel tekib pärast operatsiooni gastroparees. Teatud ravimid, näiteks Mõned ravimid, nagu opioidsed valuvaigistid, mõned antidepressandid ning kõrgvererõhu- ja allergiaravimid, võivad põhjustada mao aeglast tühjenemist ja põhjustada sarnaseid sümptomeid. Inimestel, kellel on juba gastroparees, võivad need ravimid nende seisundit halvendada.

Gastroparees võib mõjutada normaalset seedimist, põhjustades iiveldust, oksendamist ja kõhuvalu. Samuti võib see põhjustada probleeme veresuhkru taseme ja dieediga. Kuigi gastropareesi ravi ei ole võimalik, võivad teie dieedi muudatused koos ravimitega leevendada.

Sümptomid

Gastropareesi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Erbrechen
• Brechreiz
• Blähungen
• Bauchschmerzen
• Völlegefühl schon nach wenigen Bissen
• Erbrechen von unverdautem Essen, das einige Stunden zuvor gegessen wurde
• Saurer Reflux
• Veränderungen des Blutzuckerspiegels
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust und Mangelernährung

Paljudel gastropareesiga inimestel ei ole märgatavaid märke ega sümptomeid.

Millal arsti juurde minna?

Leppige kokku oma arstiga, kui teil on märke või sümptomeid, mis teid murettekitavad.

Põhjused

Ei ole alati selge, mis põhjustab gastropareesi, kuid mõnel juhul võib selle põhjuseks olla mao lihaseid kontrolliva närvi (vagaalne närv) kahjustus.

Vagusnärv aitab kontrollida keerulisi protsesse teie seedetraktis, sealhulgas annab mao lihastele märku kokkutõmbumisest ja toidu peensoolde surumisest. Kahjustatud vaguse närv ei saa teie kõhulihastele normaalseid signaale saata. See võib põhjustada selle, et toit jääb teie maos kauemaks, selle asemel, et liikuda teie peensoolde seedimiseks.

Vagusnärvi ja selle harusid võivad kahjustada sellised haigused nagu diabeet või mao või peensoole operatsioon.

Riskitegurid

Tegurid, mis võivad suurendada gastropareesi riski:

• Diabetes
• Bauch- oder Speiseröhrenchirurgie
• Infektion, normalerweise durch einen Virus
• Bestimmte Medikamente, die die Geschwindigkeit der Magenentleerung verlangsamen, wie z. B. narkotische Schmerzmittel
• Sklerodermie – eine Bindegewebserkrankung
• Erkrankungen des Nervensystems wie Parkinson oder Multiple Sklerose
• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)

Naistel on suurem tõenäosus gastropareesi tekkeks kui meestel.

Tüsistused

Gastroparees võib põhjustada mitmeid tüsistusi, näiteks:

• Starke Dehydrierung. Anhaltendes Erbrechen kann zu Dehydrierung führen.
• Unterernährung. Appetitlosigkeit kann bedeuten, dass Sie nicht genügend Kalorien zu sich nehmen oder dass Sie aufgrund von Erbrechen nicht genügend Nährstoffe aufnehmen können.
• Unverdaute Nahrung, die hart wird und im Magen verbleibt. Unverdaute Nahrung in Ihrem Magen kann zu einer festen Masse verhärten, die als Bezoar bezeichnet wird. Bezoare können Übelkeit und Erbrechen verursachen und lebensbedrohlich sein, wenn sie verhindern, dass Nahrung in Ihren Dünndarm gelangt.
• Unvorhersehbare Blutzuckerveränderungen. Obwohl Gastroparese keinen Diabetes verursacht, können häufige Änderungen in der Rate und Menge der Nahrung, die in den Dünndarm gelangt, unregelmäßige Änderungen des Blutzuckerspiegels verursachen. Diese Schwankungen des Blutzuckers verschlimmern Diabetes. Eine schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels verschlimmert wiederum die Gastroparese.
• Verringerte Lebensqualität. Die Symptome können es schwierig machen, zu arbeiten und anderen Aufgaben nachzukommen.

Gastropareesi hooldus

Allikad:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Neuromuskuläre Funktion des Magens und neuromuskuläre Erkrankungen. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. August 2020.
2. Gastroparese. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastroparesis. Abgerufen am 18. August 2020.
3. Cameron AM, et al. Management von Motilitätsstörungen des Magens und Dünndarms. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. August 2020.
4. Camilleri M. Gastroparesis: Ätiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. August 2020.
5. Camilleri M. Behandlung von Gastroparese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. August 2020.
6. Parsi MA, et al. Techniken und Geräte zur endoskopischen Behandlung der Gastroparese. Magen-Darm-Endoskopie. 2020; doi:10.1016/j.gie.2020.03.3857.
7. Hasler WL. Elektrische Stimulation für Gastroparese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. August 2020.
8. Über Gastroparese: Komplementäre und alternative Medizin. Internationale Stiftung für Magen-Darm-Erkrankungen. https://aboutgastroparesis.org/complementary-alternative-medicine.html. Abgerufen am 19. August 2020.
9. Braun A. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 23. Juni 2020.
10. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 14. September 2020.