Gastroparesis

Gastroparesis

áttekintés

Gyomor és pylorus billentyű

Gyomor és pylorus billentyű

A gyomra egy kis dinnye méretű izmos zacskó, amely evés vagy ivás közben kitágul, és egy gallon (kb. 4 liter) ételt vagy folyadékot tartalmazhat. Miután a gyomra porrá töri az ételt, az erős izomösszehúzódások (perisztaltikus hullámok) a pylorus billentyű felé tolják az ételt, amely a vékonybél felső részéhez (duodenum) vezet.

A gasztroparesis olyan állapot, amely befolyásolja a gyomor izomzatának normál spontán mozgását (motilitását). Normális esetben az erős izomösszehúzódások átnyomják az ételt az emésztőrendszeren. De ha gastroparesisben szenved, a gyomor mozgékonysága lelassul, vagy egyáltalán nem működik, ami megakadályozza a gyomor megfelelő kiürülését.

A gastroparesis oka általában ismeretlen. Néha ez a cukorbetegség szövődménye, és egyeseknél a műtét után gastroparesis alakul ki. Bizonyos gyógyszerek, például Egyes gyógyszerek, például opioid fájdalomcsillapítók, egyes antidepresszánsok, valamint a magas vérnyomás és allergia kezelésére szolgáló gyógyszerek lassú gyomorürülést okozhatnak, és hasonló tüneteket okozhatnak. Azoknál az embereknél, akiknél már van gastroparesis, ezek a gyógyszerek ronthatják állapotukat.

A gastroparesis befolyásolhatja a normál emésztést, hányingert, hányást és hasi fájdalmat okozhat. Problémákat okozhat a vércukorszinttel és az étrenddel is. Bár a gastroparesisre nincs gyógymód, az étrendben végzett változtatások a gyógyszeres kezeléssel együtt némi enyhülést jelenthetnek.

Tünetek

A gastroparesis jelei és tünetei a következők:

• Erbrechen
• Brechreiz
• Blähungen
• Bauchschmerzen
• Völlegefühl schon nach wenigen Bissen
• Erbrechen von unverdautem Essen, das einige Stunden zuvor gegessen wurde
• Saurer Reflux
• Veränderungen des Blutzuckerspiegels
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust und Mangelernährung

Sok gastroparesisben szenvedő embernek nincsenek észrevehető jelei vagy tünetei.

Mikor kell orvoshoz menni?

Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha bármilyen olyan jele vagy tünete van, amely aggasztja Önt.

Okai

Nem mindig világos, hogy mi okozza a gastroparesist, de bizonyos esetekben a gyomorizmokat szabályozó ideg (vagális ideg) károsodása okozhatja.

A vagus ideg segít szabályozni az emésztőrendszer összetett folyamatait, beleértve a gyomor izmainak jelzését, hogy összehúzódjanak, és a táplálékot a vékonybélbe tolják. A sérült vagus ideg nem tud normális jeleket küldeni a hasizmoknak. Ez azt eredményezheti, hogy az élelmiszer tovább marad a gyomrában, ahelyett, hogy a vékonybélbe utazna, hogy megemészszen.

A vagus ideget és ágait olyan betegségek károsíthatják, mint a cukorbetegség, vagy a gyomor vagy a vékonybél műtétje.

Kockázati tényezők

Tényezők, amelyek növelhetik a gastroparesis kockázatát:

• Diabetes
• Bauch- oder Speiseröhrenchirurgie
• Infektion, normalerweise durch einen Virus
• Bestimmte Medikamente, die die Geschwindigkeit der Magenentleerung verlangsamen, wie z. B. narkotische Schmerzmittel
• Sklerodermie – eine Bindegewebserkrankung
• Erkrankungen des Nervensystems wie Parkinson oder Multiple Sklerose
• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)

A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki gastroparesis, mint a férfiaknál.

Komplikációk

A gastroparesis számos szövődményt okozhat, például:

• Starke Dehydrierung. Anhaltendes Erbrechen kann zu Dehydrierung führen.
• Unterernährung. Appetitlosigkeit kann bedeuten, dass Sie nicht genügend Kalorien zu sich nehmen oder dass Sie aufgrund von Erbrechen nicht genügend Nährstoffe aufnehmen können.
• Unverdaute Nahrung, die hart wird und im Magen verbleibt. Unverdaute Nahrung in Ihrem Magen kann zu einer festen Masse verhärten, die als Bezoar bezeichnet wird. Bezoare können Übelkeit und Erbrechen verursachen und lebensbedrohlich sein, wenn sie verhindern, dass Nahrung in Ihren Dünndarm gelangt.
• Unvorhersehbare Blutzuckerveränderungen. Obwohl Gastroparese keinen Diabetes verursacht, können häufige Änderungen in der Rate und Menge der Nahrung, die in den Dünndarm gelangt, unregelmäßige Änderungen des Blutzuckerspiegels verursachen. Diese Schwankungen des Blutzuckers verschlimmern Diabetes. Eine schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels verschlimmert wiederum die Gastroparese.
• Verringerte Lebensqualität. Die Symptome können es schwierig machen, zu arbeiten und anderen Aufgaben nachzukommen.

Gastroparesis ellátás

Források:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Neuromuskuläre Funktion des Magens und neuromuskuläre Erkrankungen. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. August 2020.
2. Gastroparese. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastroparesis. Abgerufen am 18. August 2020.
3. Cameron AM, et al. Management von Motilitätsstörungen des Magens und Dünndarms. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 18. August 2020.
4. Camilleri M. Gastroparesis: Ätiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. August 2020.
5. Camilleri M. Behandlung von Gastroparese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. August 2020.
6. Parsi MA, et al. Techniken und Geräte zur endoskopischen Behandlung der Gastroparese. Magen-Darm-Endoskopie. 2020; doi:10.1016/j.gie.2020.03.3857.
7. Hasler WL. Elektrische Stimulation für Gastroparese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 18. August 2020.
8. Über Gastroparese: Komplementäre und alternative Medizin. Internationale Stiftung für Magen-Darm-Erkrankungen. https://aboutgastroparesis.org/complementary-alternative-medicine.html. Abgerufen am 19. August 2020.
9. Braun A. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 23. Juni 2020.
10. Rajan E (Gutachten). Mayo-Klinik. 14. September 2020.