Gebärmutterhalskrebs

Überblick

Gebärmutterhalskrebs beginnt in den Zellen des Gebärmutterhalses.

Gebärmutterhalskrebs ist eine Krebsart, die in den Zellen des Gebärmutterhalses auftritt – dem unteren Teil der Gebärmutter, der mit der Vagina verbunden ist.

Verschiedene Stämme des humanen Papillomavirus (HPV), einer sexuell übertragbaren Infektion, spielen eine Rolle bei der Entstehung der meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen.

Wenn es HPV ausgesetzt wird, verhindert das körpereigene Immunsystem normalerweise, dass das Virus Schaden anrichtet. Bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen überlebt das Virus jedoch jahrelang und trägt zu dem Prozess bei, der dazu führt, dass einige Gebärmutterhalszellen zu Krebszellen werden.

Sie können Ihr Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, verringern, indem Sie Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen und einen Impfstoff erhalten, der vor einer HPV-Infektion schützt.

Symptome

Weiblicher Fortpflanzungsapparat

Lage der weiblichen Fortpflanzungsorgane

Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutter, Gebärmutterhals und Vagina (Vaginalkanal) bilden das weibliche Fortpflanzungssystem.

Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium verursacht im Allgemeinen keine Anzeichen oder Symptome.

Anzeichen und Symptome von fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs sind:

Vaginale Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr, zwischen den Perioden oder nach der Menopause
Wässriger, blutiger Vaginalausfluss, der schwer sein und einen üblen Geruch haben kann
Beckenschmerzen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Wann zum arzt

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ursachen

Wo Gebärmutterhalskrebs beginnt

Zervix und Plattenepithel- und Drüsenzellen

Zwei Arten von Zellen kleiden die Oberfläche des Gebärmutterhalses aus, und beide können krebsartig werden. Ein Typ (Drüsenzellen) hat ein säulenförmiges Aussehen. Der andere Typ (Plattenepithelzellen) ist dünn und flach. Die Grenze zwischen den beiden Zelltypen ist dort, wo Gebärmutterhalskrebs am häufigsten auftritt.

Gebärmutterhalskrebs beginnt, wenn gesunde Zellen im Gebärmutterhals Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was sie tun soll.

Gesunde Zellen wachsen und vermehren sich mit einer festgelegten Rate und sterben schließlich zu einer festgelegten Zeit. Die Mutationen sagen den Zellen, dass sie unkontrolliert wachsen und sich vermehren sollen, und sie sterben nicht. Die sich ansammelnden abnormen Zellen bilden eine Masse (Tumor). Krebszellen dringen in nahe gelegenes Gewebe ein und können sich von einem Tumor lösen, um sich an anderer Stelle im Körper auszubreiten (metastasieren).

Es ist nicht klar, was Gebärmutterhalskrebs verursacht, aber sicher ist, dass HPV eine Rolle spielt. HPV ist sehr verbreitet und die meisten Menschen mit dem Virus entwickeln nie Krebs. Das bedeutet, dass auch andere Faktoren – wie Ihre Umgebung oder Ihre Lebensgewohnheiten – bestimmen, ob Sie an Gebärmutterhalskrebs erkranken.

Arten von Gebärmutterhalskrebs

Die Art des Gebärmutterhalskrebses, den Sie haben, hilft bei der Bestimmung Ihrer Prognose und Behandlung. Die wichtigsten Arten von Gebärmutterhalskrebs sind:

Plattenepithelkarzinom. Diese Art von Gebärmutterhalskrebs beginnt in den dünnen, flachen Zellen (Plattenepithelzellen), die den äußeren Teil des Gebärmutterhalses auskleiden, der in die Vagina hineinragt. Die meisten Gebärmutterhalskrebsarten sind Plattenepithelkarzinome.
Adenokarzinom. Diese Art von Gebärmutterhalskrebs beginnt in den säulenförmigen Drüsenzellen, die den Gebärmutterhalskanal auskleiden.

Manchmal sind beide Zelltypen an Gebärmutterhalskrebs beteiligt. Sehr selten tritt Krebs in anderen Zellen des Gebärmutterhalses auf.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs sind:

Viele Sexualpartner. Je größer Ihre Anzahl an Sexualpartnern – und je größer die Anzahl an Sexualpartnern Ihres Partners – desto größer ist Ihre Chance, HPV zu bekommen.
Frühe sexuelle Aktivität. Sex in jungen Jahren erhöht das HPV-Risiko.
Andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs). Das Vorhandensein anderer STIs – wie Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis und HIV/AIDS – erhöht Ihr HPV-Risiko.
Ein geschwächtes Immunsystem. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Gebärmutterhalskrebs entwickeln, wenn Ihr Immunsystem durch einen anderen Gesundheitszustand geschwächt ist und Sie HPV haben.
Rauchen. Rauchen wird mit Plattenepithelkarzinomen des Gebärmutterhalses in Verbindung gebracht.
Kontakt mit einem Medikament zur Vorbeugung von Fehlgeburten. Wenn Ihre Mutter in den 1950er Jahren während der Schwangerschaft ein Medikament namens Diethylstilbestrol (DES) eingenommen hat, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine bestimmte Art von Gebärmutterhalskrebs, das als klarzelliges Adenokarzinom bezeichnet wird.

Verhütung

Um Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs zu verringern:

Fragen Sie Ihren Arzt nach der HPV-Impfung. Eine Impfung zur Vorbeugung einer HPV-Infektion kann Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs und andere HPV-bedingte Krebsarten verringern. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine HPV-Impfung für Sie geeignet ist.
Führen Sie routinemäßige Pap-Tests durch. Pap-Tests können präkanzeröse Zustände des Gebärmutterhalses erkennen, sodass sie überwacht oder behandelt werden können, um Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Die meisten medizinischen Organisationen schlagen vor, mit routinemäßigen Pap-Tests im Alter von 21 Jahren zu beginnen und sie alle paar Jahre zu wiederholen.
Praktiziere Safer Sex. Reduzieren Sie Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs, indem Sie Maßnahmen ergreifen, um sexuell übertragbare Infektionen zu verhindern, wie z. B. die Verwendung eines Kondoms bei jedem Sex und die Begrenzung der Anzahl Ihrer Sexualpartner.
Nicht rauchen. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht an. Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, die Ihnen beim Aufhören helfen.

Gebärmutterhalskrebsbehandlung

Quellen:

Fragen Sie MayoExpert. Gebärmutterhalskrebs (Erwachsener). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
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