Nemi diszfória

Nemi diszfória

áttekintés

A nemi diszfória a kényelmetlenség vagy szorongás érzése, amely olyan embereknél jelentkezhet, akiknek nemi identitása eltér a születéskor kijelölt nemtől vagy a nemhez kapcsolódó fizikai jellemzőiktől.

A transzneműek és a különböző neműek életük egy szakaszában nemi diszfóriát tapasztalhatnak. Néhány transznemű és nemileg eltérő ember azonban jól érzi magát a testében, akár orvosi beavatkozással, akár anélkül.

A nemi diszfória diagnózisát a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5), az American Psychiatric Association által kiadott kézikönyv tartalmazza. A diagnózist azért állították fel, hogy a nemi diszfóriában szenvedők hozzáférhessenek a szükséges egészségügyi ellátáshoz és a hatékony kezeléshez. A kifejezés a kényelmetlenségre, mint problémára összpontosít, nem pedig az identitásra.

Tünetek

A nemi diszfória miatt a serdülők és a felnőttek jelentős, legalább hat hónapig tartó különbséget tapasztalhatnak a belső nemi identitás és a hozzárendelt nem között. A különbség a következő pontok közül legalább kettőben látható:

• Ein Unterschied zwischen Geschlechtsidentität und Genitalien oder sekundären Geschlechtsmerkmalen wie Brustgröße, Stimme und Gesichtsbehaarung. Bei jungen Heranwachsenden ein Unterschied zwischen Geschlechtsidentität und erwarteten sekundären Geschlechtsmerkmalen.
• Ein starker Wunsch, diese Genitalien oder sekundären Geschlechtsmerkmale loszuwerden, oder ein Wunsch, die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale zu verhindern.
• Ein starkes Verlangen, die Genitalien und sekundären Geschlechtsmerkmale eines anderen Geschlechts zu haben.
• Ein starker Wunsch, als ein anderes Geschlecht zu sein oder behandelt zu werden.
• Ein starker Glaube, die typischen Gefühle und Reaktionen eines anderen Geschlechts zu haben.

A nemi diszfória jelentős szorongást is okozhat, amely befolyásolja a társadalmi helyzetekben, a munkahelyen vagy az iskolában, valamint az élet más területein való működését.

A nemi diszfória gyermekkorban kezdődhet, és serdülőkorban és felnőttkorban is folytatódhat. Vagy vannak olyan fázisai, amelyekben már nincs nemi diszfória. Nemi diszfóriát is tapasztalhat a pubertás alatt vagy sokkal későbbi életében.

Komplikációk

A nemi diszfória az élet számos területére hatással lehet, beleértve a napi tevékenységeket is. A nemi diszfóriában szenvedőknek nehézségei lehetnek az iskolában, mert születésükkor arra kényszerülnek, hogy a nemüknek megfelelően öltözködjenek, vagy mert attól tartanak, hogy zaklatják vagy ugratják őket.

Ha a nemi diszfória befolyásolja az iskolai vagy munkahelyi működési képességet, az iskolai lemorzsolódáshoz vagy munkanélkülivé váláshoz vezethet. Gyakoriak a párkapcsolati nehézségek. Szorongás, depresszió, önkárosítás, étkezési zavarok, kábítószer-használat és egyéb problémák léphetnek fel.

A nemi diszfóriában szenvedők gyakran tapasztalnak diszkriminációt is, ami stresszhez vezet. Az egészségügyi és mentális egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés nehéz lehet a megbélyegzéstől való félelem és a tapasztalt gondozók hiánya miatt.

A nemi diszfóriában szenvedő tinédzsereknél és felnőtteknél a nemi hovatartozást megerősítő kezelés nélkül fennáll annak a veszélye, hogy öngyilkosságon gondolkodnak vagy megkísérelnek.

A nemi diszfória kezelése

Források:

1. Ferrando CA. Umfassende Betreuung des Transgender-Patienten. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. November 2021.
2. Hana T. et al. Transgender-Gesundheit in der medizinischen Ausbildung. Bulletin der Weltgesundheitsorganisation. 2021; doi:10.2471/BLT.19.249086.
3. Kliegman RM, et al. Geschlecht und sexuelle Identität. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. November 2021.
4. Ferri FF. Transgender- und geschlechtsspezifische Patienten, Primärversorgung. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. November 2021.
5. Geschlechtsspezifische Dysphorie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 8. November 2021.
6. Keuroghlian AS, et al., Hrsg. Nicht medizinische, nicht chirurgische Geschlechtsbestätigung. In: Transgender- und geschlechtsspezifische Gesundheitsversorgung: Der Fenway-Leitfaden. McGraw-Hügel; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 8. November 2021.
7. Coleman E. et al. Chirurgie. In: Versorgungsstandards für die Gesundheit von Transsexuellen, Transgender- und geschlechtsnichtkonformen Menschen. Version 7. World Professional Association for Transgender Health; 2012. https://www.wpath.org/publications/soc. Abgerufen am 3. November 2021.