dna

dna

przegląd

Dna moczanowa to powszechna i złożona postać zapalenia stawów, która może dotknąć każdego. Charakteryzuje się nagłymi, silnymi atakami bólu, obrzękiem, zaczerwienieniem i tkliwością w jednym lub większej liczbie stawów, najczęściej dużego palca u nogi.

Atak dny moczanowej może nastąpić nagle i często budzi Cię w środku nocy z uczuciem pieczenia dużego palca u nogi. Dotknięty staw jest gorący, opuchnięty i tak bolesny, że nawet ciężar leżącego na nim prześcieradła wydaje się nie do uniesienia.

Objawy dny moczanowej mogą pojawiać się i znikać, ale istnieją sposoby radzenia sobie z objawami i zapobiegania nawrotom.

Objawy

dna

dna

Dna powoduje silny ból i obrzęk wokół jednego lub więcej stawów. Dna najczęściej atakuje staw u podstawy dużego palca.

Objawy dny moczanowej prawie zawsze pojawiają się nagle i często w nocy. Należą do nich:

• Starke Gelenkschmerzen. Gicht betrifft normalerweise den großen Zeh, kann aber in jedem Gelenk auftreten. Andere häufig betroffene Gelenke sind Knöchel, Knie, Ellbogen, Handgelenke und Finger. Die Schmerzen sind wahrscheinlich in den ersten vier bis 12 Stunden nach Beginn am stärksten.
• Anhaltendes Unbehagen. Nachdem die stärksten Schmerzen abgeklungen sind, können einige Gelenkbeschwerden einige Tage bis einige Wochen anhalten. Spätere Attacken dauern wahrscheinlich länger und betreffen mehr Gelenke.
• Entzündung und Rötung. Das betroffene Gelenk oder die betroffenen Gelenke werden geschwollen, empfindlich, warm und rot.
• Begrenzte Bewegungsfreiheit. Wenn die Gicht fortschreitet, können Sie Ihre Gelenke möglicherweise nicht mehr normal bewegen.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli odczuwasz nagły, silny ból stawu, skontaktuj się z lekarzem. Nieleczona dna moczanowa może prowadzić do nasilenia bólu i uszkodzenia stawów. Jeśli masz gorączkę, gorąco i stan zapalny stawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, co może być oznaką infekcji.

Powoduje

Dna występuje, gdy w stawie gromadzą się kryształy moczanu, powodując stan zapalny i silny ból związany z atakiem dny moczanowej. W przypadku wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi mogą tworzyć się kryształy kwasu moczowego. Organizm wytwarza kwas moczowy podczas rozkładu puryn – substancji naturalnie występujących w organizmie.

Puryny znajdują się również w niektórych produktach spożywczych, w tym w czerwonym mięsie i podrobach, takich jak wątroba. Owoce morza bogate w puryny obejmują sardele, sardynki, małże, przegrzebki, pstrągi i tuńczyki. Napoje alkoholowe, zwłaszcza piwo, oraz napoje słodzone fruktozą sprzyjają zwiększeniu poziomu kwasu moczowego.

Zwykle kwas moczowy rozpuszcza się we krwi i przechodzi przez nerki do moczu. Czasami jednak organizm wytwarza za dużo kwasu moczowego lub nerki nie wydalają wystarczającej ilości kwasu moczowego. Kiedy tak się dzieje, kwas moczowy może gromadzić się i tworzyć ostre, przypominające igły kryształy moczanu w stawie lub otaczającej tkance, powodując ból, stan zapalny i obrzęk.

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo wystąpienia dny moczanowej jest większe, jeśli w organizmie występuje wysoki poziom kwasu moczowego. Czynniki zwiększające poziom kwasu moczowego w organizmie obejmują:

• Diät. Der Verzehr einer Ernährung, die reich an rotem Fleisch und Schalentieren ist, sowie das Trinken von mit Fruchtzucker (Fruktose) gesüßten Getränken erhöhen den Harnsäurespiegel, was Ihr Gichtrisiko erhöht. Auch der Konsum von Alkohol, insbesondere von Bier, erhöht das Gichtrisiko.
• Gewicht. Wenn Sie übergewichtig sind, produziert Ihr Körper mehr Harnsäure und Ihre Nieren haben es schwerer, Harnsäure auszuscheiden.
• Krankheiten. Bestimmte Krankheiten und Zustände erhöhen Ihr Gichtrisiko. Dazu gehören unbehandelter Bluthochdruck und chronische Erkrankungen wie Diabetes, Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom sowie Herz- und Nierenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente. Niedrig dosiertes Aspirin und einige Medikamente zur Kontrolle von Bluthochdruck – einschließlich Thiaziddiuretika, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern und Betablockern – können ebenfalls den Harnsäurespiegel erhöhen. Dies gilt auch für die Verwendung von Anti-Abstoßungs-Medikamenten, die Personen verschrieben werden, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben.
• Familiengeschichte von Gicht. Wenn andere Mitglieder Ihrer Familie Gicht hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie die Krankheit entwickeln.
• Alter und Geschlecht. Gicht tritt häufiger bei Männern auf, vor allem weil Frauen zu einem niedrigeren Harnsäurespiegel neigen. Nach der Menopause nähern sich die Harnsäurewerte der Frau jedoch denen der Männer an. Männer entwickeln auch eher früher Gicht – normalerweise im Alter zwischen 30 und 50 – während Frauen im Allgemeinen Anzeichen und Symptome nach der Menopause entwickeln.
• Kürzliche Operation oder Trauma. Das Erleben einer kürzlichen Operation oder eines Traumas kann manchmal einen Gichtanfall auslösen. Bei manchen Menschen kann eine Impfung einen Gichtanfall auslösen.

Komplikacje

U osób cierpiących na dnę moczanową mogą rozwinąć się poważniejsze schorzenia, takie jak:

• Wiederkehrende Gicht. Bei manchen Menschen treten möglicherweise nie wieder Gichtanzeichen und -symptome auf. Andere können mehrmals im Jahr unter Gicht leiden. Medikamente können helfen, Gichtanfällen bei Menschen mit rezidivierender Gicht vorzubeugen. Unbehandelt kann Gicht Erosion und Zerstörung eines Gelenks verursachen.
• Fortgeschrittene Gicht. Unbehandelte Gicht kann dazu führen, dass sich Ablagerungen von Uratkristallen unter der Haut in Knötchen bilden, die als Tophi (TOE-fie) bezeichnet werden. Tophi kann sich in mehreren Bereichen entwickeln, z. B. an Fingern, Händen, Füßen, Ellbogen oder Achillessehnen entlang der Rückseite Ihrer Knöchel. Tophi sind normalerweise nicht schmerzhaft, aber sie können bei Gichtanfällen anschwellen und empfindlich werden.
• Nierensteine. Uratkristalle können sich in den Harnwegen von Menschen mit Gicht ansammeln und Nierensteine ​​verursachen. Medikamente können helfen, das Risiko von Nierensteinen zu verringern.

Źródła:

1. Gicht. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html. Abgerufen am 23. Dezember 2020.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Kristallablagerungskrankheiten. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2020.
3. Ferri FF. Gicht. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2020.
4. Gicht. Amerikanisches College für Rheumatologie. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Cargiver/Diseases-Conditions/Gout. Abgerufen am 23. Dezember 2020.
5. Caffo AL. Klinische Manifestationen und Diagnose von Gicht. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Gicht oder Pseudogicht (Erwachsener). Mayo-Klinik. 2020.
7. Gloperba Verschreibungsinformationen. US Food and Drug Administration. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210942. Abgerufen am 21. Januar 2021.
8. Perez-Ruiz F. Pharmakologische harnsäuresenkende Therapie und topische Behandlung bei Patienten mit Gicht. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Dezember 2021.
9. FitzGerald JD, et al. 2020 American College of Rheumatology Leitlinie zur Behandlung von Gicht. Arthritispflege und -forschung. 2020; doi:10.1002/acr.24180.
10. Chang-Miller A (Gutachten). Mayo-Klinik. 22. Januar 2021.