الجلوكوما

الجلوكوما

ملخص

الجلوكوما مفتوحة الزاوية

الجلوكوما مفتوحة الزاوية

في الحالة الطبيعية، يتدفق السائل (النكتة المائية) في العين بحرية عبر الحجرة الأمامية ويخرج من خلال نظام الصرف (الشبكة التربيقية). عندما يتم حظر هذا النظام أو خلل فيه، يتزايد الضغط داخل العين (ضغط العين)، مما يؤدي بدوره إلى إتلاف العصب البصري. النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما يسبب فقدانًا تدريجيًا للرؤية.

الجلوكوما هي مجموعة من أمراض العين التي تلحق الضرر بالعصب البصري، الذي تعد صحته أمرًا بالغ الأهمية للرؤية الجيدة. غالبًا ما يحدث هذا الضرر بسبب ارتفاع ضغط العين بشكل غير طبيعي.

الجلوكوما هو السبب الرئيسي للعمى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن أن يحدث في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن.

العديد من أشكال الجلوكوما ليس لها علامات تحذيرية. يكون التأثير تدريجيًا لدرجة أنك قد لا تلاحظ تغيرًا في الرؤية إلا في مرحلة متقدمة.

نظرًا لأنه لا يمكن استعادة فقدان البصر بسبب الجلوكوما، فمن المهم إجراء فحوصات منتظمة للعين تتضمن قياسات ضغط العين حتى يمكن إجراء التشخيص في مرحلة مبكرة وعلاجه بشكل مناسب. إذا تم اكتشاف الجلوكوما مبكرًا، فيمكن إبطاء فقدان البصر أو منعه. إذا كنت مصابًا بالمرض، فستحتاج عمومًا إلى العلاج لبقية حياتك.

أعراض

تختلف علامات وأعراض الجلوكوما حسب نوع المرض ومرحلته. على سبيل المثال:

الجلوكوما مفتوحة الزاوية

• Fleckige blinde Flecken in Ihrer seitlichen (peripheren) oder zentralen Sicht, häufig in beiden Augen
• Tunnelblick im fortgeschrittenen Stadium

زرق انسداد الزاوية الحاد

• Starke Kopfschmerzen
• Augenschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verschwommene Sicht
• Halos um Lichter
• Augenrötung

إذا تركت دون علاج، فإن الجلوكوما يؤدي في النهاية إلى العمى. وحتى مع العلاج، فإن حوالي 15% من الأشخاص المصابين بالجلوكوما يصابون بالعمى في عين واحدة على الأقل خلال 20 عامًا.

متى تذهب إلى الطبيب؟

اذهب إلى غرفة الطوارئ أو عيادة طبيب العيون على الفور إذا شعرت ببعض أعراض الجلوكوما الحادة مغلقة الزاوية، مثل: ب. الصداع الشديد وألم العين وعدم وضوح الرؤية.

الأسباب

الجلوكوما هو نتيجة تلف العصب البصري. ومع تدهور هذا العصب تدريجيًا، تظهر بقع عمياء في مجالك البصري. ولأسباب لا يفهمها الأطباء بشكل كامل، عادة ما يرتبط تلف الأعصاب هذا بزيادة ضغط العين.

ترجع زيادة ضغط العين إلى تراكم السوائل (النكتة المائية) التي تتدفق عبر داخل عينك. يصرف هذا السائل الداخلي عادة من خلال نسيج يسمى الشبكة التربيقية عند الزاوية التي تلتقي فيها القزحية والقرنية. إذا تم إنتاج الكثير من السوائل أو إذا كان نظام الصرف لا يعمل بشكل صحيح، فلا يمكن تصريف السائل بمعدله الطبيعي ويزداد ضغط العين.

يميل الجلوكوما إلى الانتشار في العائلات. وفي بعض الأشخاص، حدد العلماء الجينات المرتبطة بارتفاع ضغط العين وتلف العصب البصري.

تشمل أنواع الجلوكوما ما يلي:

الجلوكوما مفتوحة الزاوية

الجلوكوما مفتوحة الزاوية هي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. تظل زاوية التصريف التي تشكلها القرنية والقزحية مفتوحة، ولكن الشبكة التربيقية مسدودة جزئيًا. وهذا يؤدي إلى زيادة ضغط العين تدريجيا. يؤدي هذا الضغط إلى إتلاف العصب البصري. يحدث ذلك ببطء شديد لدرجة أنك قد تفقد الرؤية قبل أن تدرك وجود مشكلة.

زرق انسداد الزاوية

يحدث الجلوكوما منغلق الزاوية، والذي يُسمى أيضًا الجلوكوما منغلقة الزاوية، عندما تنتفخ القزحية للأمام لتضيق أو تسد زاوية التصريف التي تشكلها القرنية والقزحية. وهذا يعني أن السائل لا يمكن أن ينتقل عبر العين ويزداد الضغط. لدى بعض الأشخاص زوايا تصريف ضيقة، مما يعرضهم لخطر متزايد للإصابة بالجلوكوما مغلقة الزاوية.

يمكن أن يحدث زرق انسداد الزاوية فجأة (زرق انسداد الزاوية الحاد) أو تدريجيًا (زرق انسداد الزاوية المزمن). يعد زرق انسداد الزاوية الحاد حالة طبية طارئة.

جلوكوما التوتر الطبيعي

في الجلوكوما ذات التوتر الطبيعي، يتضرر العصب البصري على الرغم من أن ضغط عينك يقع ضمن النطاق الطبيعي. لا أحد يعرف السبب الدقيق لذلك. قد يكون لديك عصب بصري حساس أو قد يكون تدفق الدم في العصب البصري لديك أقل. يمكن أن يحدث هذا التدفق المقيد للدم بسبب تصلب الشرايين – تراكم الرواسب الدهنية (اللويحات) في الشرايين – أو غيرها من الأمراض التي تؤثر على تدفق الدم.

الجلوكوما عند الأطفال

من الممكن أن يصاب الرضع والأطفال بالجلوكوما. يمكن أن يكون موجودًا منذ الولادة أو يتطور في السنوات القليلة الأولى من الحياة. يمكن أن يحدث تلف العصب البصري بسبب انسداد التصريف أو بسبب حالة طبية كامنة.

الجلوكوما الصباغية

في الجلوكوما الصباغية، تتراكم حبيبات الصباغ من القزحية في قنوات الصرف وتبطئ أو تمنع تدفق السوائل من عينك. تؤدي أنشطة مثل الركض أحيانًا إلى إثارة الحبيبات الصبغية، وترسيبها على الشبكة التربيقية وتسبب زيادات متقطعة في الضغط.

عوامل الخطر

نظرًا لأن الأشكال المزمنة من الجلوكوما يمكن أن تدمر الرؤية قبل ظهور العلامات أو الأعراض، يجب أن تكون على دراية بعوامل الخطر التالية:

• Hoher Augeninnendruck (Augeninnendruck)
• Über 60 Jahre alt sein
• Schwarz, asiatisch oder spanisch sein
• Eine Familiengeschichte von Glaukom haben
• Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, Herzkrankheiten, Bluthochdruck und Sichelzellenanämie haben
• In der Mitte dünne Hornhäute haben
• Extrem kurzsichtig oder weitsichtig sein
• Nach einer Augenverletzung oder bestimmten Arten von Augenoperationen
• Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten, insbesondere Augentropfen, über einen längeren Zeitraum

وقاية

يمكن أن تساعدك خطوات المساعدة الذاتية هذه على اكتشاف الجلوكوما في مراحله المبكرة، وهو أمر مهم لمنع فقدان البصر أو إبطاء تقدمه.

• Lassen Sie sich regelmäßig mit erweiterten Augen untersuchen. Regelmäßige umfassende Augenuntersuchungen können helfen, ein Glaukom in seinen frühen Stadien zu erkennen, bevor größere Schäden auftreten. Als allgemeine Regel empfiehlt die American Academy of Ophthalmology, alle fünf bis zehn Jahre eine umfassende Augenuntersuchung durchführen zu lassen, wenn Sie unter 40 Jahre alt sind; alle zwei bis vier Jahre, wenn Sie 40 bis 54 Jahre alt sind; alle ein bis drei Jahre, wenn Sie 55 bis 64 Jahre alt sind; und alle ein bis zwei Jahre, wenn Sie älter als 65 Jahre sind. Wenn Sie ein Glaukomrisiko haben, müssen Sie häufiger untersucht werden. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen den richtigen Screening-Zeitplan zu empfehlen.
• Kennen Sie die Augengesundheitsgeschichte Ihrer Familie. Das Glaukom tritt familiär gehäuft auf. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, müssen Sie möglicherweise häufiger untersucht werden.
• Sicher trainieren. Regelmäßige, moderate Bewegung kann helfen, einem Glaukom vorzubeugen, indem der Augendruck gesenkt wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein geeignetes Trainingsprogramm.
• Nehmen Sie regelmäßig die verschriebenen Augentropfen ein. Glaukom-Augentropfen können das Risiko, dass hoher Augendruck zu einem Glaukom fortschreitet, erheblich verringern. Um wirksam zu sein, müssen die von Ihrem Arzt verschriebenen Augentropfen regelmäßig angewendet werden, auch wenn Sie keine Symptome haben.
• Augenschutz tragen. Schwere Augenverletzungen können zu Glaukom führen. Tragen Sie einen Augenschutz, wenn Sie Elektrowerkzeuge verwenden oder Hochgeschwindigkeits-Schlägersportarten auf geschlossenen Plätzen spielen.

مصادر:

1. Was ist Glaukom? Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma. Abgerufen am 16. September 2020.
2. Fakten über Glaukom. Nationales Augeninstitut. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma. Abgerufen am 16. September 2020.
3. Was ist Glaukom? Glaucoma Research Foundation. https://www.glaucoma.org/glaucoma/. Abgerufen am 16. September 2020.
4. Glaukom. Amerikanische Optometrische Vereinigung. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/glaucoma?sso=y. Abgerufen am 16. September 2020.
5. Übersicht Glaukom. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/glaucoma/overview-of-glaucoma. Abgerufen am 16. September 2020.
6. Ferri FF. Glaukom, offener Winkel. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 16. September 2020.
7. Fragen Sie MayoExpert. Glaukom (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
8. Alternative Medizin. Glaucoma Research Foundation. https://www.glaucoma.org/treatment/alternative-medicine.php. Abgerufen am 16. September 2020.
9. Hilft Marihuana bei der Behandlung von Glaukom oder anderen Augenerkrankungen? Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/medical-marijuana-glaucoma-treament. Abgerufen am 16. September 2020.
10. Umfassende medizinische Augenbewertung für Erwachsene – 2015. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/comprehensive-adult-medical-eye-evaluation-2015. Abgerufen am 16. September 2020.
11. Yamada T (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 27. Oktober 2018.